刘进康 作品数:120 被引量:783 H指数:16 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省普通高等学校教学改革研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 社会学 更多>>
临床医学专业医学影像学实习教学的思考与探索 被引量:22 2007年 本文分析了临床医学专业学生实习阶段医学影像学的学习特点,对目前教学上存在的问题进行探讨,并对医学影像学实习带教模式进行了初步的探索。 龙学颖 彭光春 王小宜 刘进康 欧利红 刘慧关键词:医学影像学 教学 乳腺MRI常规成像、动态增强成像、扩散加权成像对良恶性病变的诊断评价 被引量:14 2010年 目的:探讨磁共振常规成像(MRI),动态增强成像(DCE-MRI),扩散加权成像(DWI)及其联合成像对乳腺疾病的诊断价值。方法:47例经过手术及病理证实的乳腺病变,恶性31个,良性16个。所有病灶均行常规MRI、DCE-MRI及DWI。以术后标本病理结果作为金标准,评价4种检查方法对乳腺疾病定性的诊断价值。结果:常规MRI及DCE-MRI诊断乳腺病变的敏感性分别为74.2%、87.1%,特异性为50%、62.5%,准确率为70%、78.7%。ROC曲线分析确定ADC良恶性诊断阈值为1.20×10-3mm2/s,ADC值诊断及联合诊断敏感性分别为93.55%、87.1%,特异性为75%、81.3%,准确性为87.23%、85.1%。结论:①常规MRI及DCE-MRI诊断良恶性病变特异性较低,结合DWI综合诊断能提高特异性。②DWI诊断良恶性病变的敏感性高,可作为乳腺癌的筛查序列。恶性病变ADC值多≤1.20×10-3mm2/s。 胡慧娟 刘进康 廖美炎 田志雄 张在鹏关键词:乳腺 磁共振 扩散加权成像 二例气管支气管巨大症临床及影像学表现和分析 余哲歆 刘进康 熊曾三维对比增强MRA在颈部动脉血管成像中的应用价值 2009年 【目的】探讨三维对比增强MRA(3DCE-MRA)技术及在颈部动脉血管成像中的应用价值。【方法】使用3DCE-MRA技术对72例颈部动脉进行血管成像,并对3DCE-MRA图像质量和表现进行分析。【结果】72例颈部动脉3DCE-MRA均成功,图像质量符合诊断要求。颈部动脉3DCE-MRA显示正常25例,异常47例,主要表现为动脉节段性狭窄、扭曲变细、闭塞。【结论】3DCE-MRA可做为颈部血管的常规检查方法。 杜万萍 周高峰 刘进康关键词:磁共振成像 CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度在结缔组织相关性肺间质病变分组中的相关性研究 被引量:20 2019年 目的探讨在结缔组织相关性肺间质病变(CTD-ILD)HRCT分组中患者的CT肺容积参数与肺功能、临床严重程度的相关性。方法搜集2013年9月至2016年9月在中南大学湘雅医院行HRCT证实的CTD-ILD患者191例,其中行肺功能检查43例。使用Volume定量分析软件,用肺密度阈值分割法测定43例患者感兴趣区的肺容积(VOI),共获得5个CT肺容积参数:全肺总容积(WL)、正常肺组织容积(NL)、间质纤维化肺容积(ILDV)、正常肺组织容积百分比(NL%)与间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)。采用Camiciottoli视觉评分法对43例患者的HRCT图像肺纤维化水平进行评分。按GAP分级将43例患者的临床严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。43例患者根据按HRCT表现分为寻常型间质性肺炎(UIP)组(26例)及非特异性间质性肺炎(NSIP)组(17例),观察两组中CT肺容积参数、视觉评分与肺功能、临床严重程度的相关性是否存在差异。结果 CTD-ILD患者的WL、NL与TLC、FVC、FEV1均呈中高度正相关,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的NL%与FVC/预计值%均呈中高度相关,在UIP组相关性最高(r=0.93),稍高于整体及NSIP组,相关性不受CT表现分类的影响。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV、NL%与DLCO、DLCO/预计值%均呈中高度相关,其中ILDV%与DLCO/预计值%相关性最高,相关性不受CT表现分类的影响。NL%与DLCO/预计值%在NSIP组呈高度正相关(r值为0.91),相关性高于UIP组及整体。CTD-ILD患者的ILDV%、ILDV与GAP分级均呈中度正相关,NL%与GAP分级在UIP组(r=-0.89)及整体(r=-0.83)呈高度负相关,在NSIP组呈中度负相关。CT视觉评分与肺功能参数及GAP分级的相关性受CT表现分类的影响,CT视觉评分与DLCO、DLCO/预计值%在NSIP组和整体组均呈中度负相关,在UIP组无相关性,CT视觉评分与其它肺功能参数仍均无相关性。CT视觉评分与GAP分级在NSIP组呈中度正相关(r=0.64),在整体及UIP组无明显相关。结论 CT肺容积参� 李海兰 李海兰 刘建滨 刘进康 刘进康 熊曾关键词:肺间质病变 肺功能 基于PACS的病例导入式教学在影像学见习教学中的应用 被引量:16 2013年 目的评价基于影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)的病例导入式教学在影像学见习教学中的效果。方法选取中南大学湘雅医学院2009级五年制临床医学专业学生148人为研究对象,分成10组,随机抽取组号分为实验组(n=73)和对照组(n=75)。对照组采用传统教学方法(应用胶片教学);实验组利用PACS资源,采用病例导入式教学,分为3个步骤。实验组和对照组采用调查表和测验成绩评价教学效果。采用χ^2检验比较2组学生的理论成绩,检验水准α=0.05。结果与对照组比较,更多的实验组学生认为,基于PACS资源的病例导入式教学可以达到教学目的,提高学习兴趣,加强了对知识的掌握。测试成绩显示:实验组测试成绩90~100分及80-89分的学生百分比(14%、75%)明显高于对照组(5%、66%)(χ^2=17.932,P= 0.000)。结论基于PACS的病例导入式教学提高了学生的学习主动性及临床能力,也让教师及时补漏订讹,使影像学见习教学收到更大的实效,值得推广。 刘慧 王小宜 李文政 龙学颖 刘进康 杨海霞 欧利红关键词:病例导入式 见习教学 利用PACS系统提高临床专业医学生的影像诊断思维能力 被引量:20 2019年 医学影像存档与通信系统(picture archiving andcommunication system, PACS)已在临床工作中广泛应用。中南大学湘雅医院尝试将PACS 充分运用到临床专业医学生影像诊断教学的各个环节中,取得了良好的效果。 陈振华 李浪 欧利红 刘进康 李文政 廖伟华 周晖关键词:医学影像存档与通信系统 X线影像增强 医学生 非小细胞肺癌微血管构筑二维表型的网状结构 被引量:3 2009年 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)微血管构筑二维表型(2D-TMAP)的结构特征及临床意义。方法完整采集30例NSCLC肺内结节标本,按其活体解剖方位选取与多层螺旋CT灌注成像最大层面相当的病理层面,构建该病理层面2D-TMAP,运用Spearman相关分析探讨2D-TMAP各指标与NSCLC临床病理特征的关系。结果2D-TMAP在NSCLC组织中呈异质性表达,不同区域微血管密度(MVD)无明显差异,周围区未形成完整管腔的MVD明显多于中心区(P值为0.030)。总MVD与分化程度无明显关系(r=0.042,P=0.831),周围区未形成完整管腔的MVD与分化程度及淋巴结转移正相关(r值分别为0.528,0.533,P值分别为0.041,0.028)与血管内皮生长因子(VEGF)、ephrinB2、EphB4和增殖细胞核抗原(PCNA)表达强度呈正相关(r值分别为0.504、0.549、0.549、0.370,P值分别为0.005、0.002、0.002、0.048)。分化程度与PCNA、VEGF表达强度呈正相关(r值分别为0.604、0.370,P值分别为0.001和0.048),与基底膜完整性呈负相关(r=-0.531,P=0.033)。结论2D-TMAP能观察肿瘤生长微环境的整体状态,对血管新生与肿瘤增殖的调控呈网状结构,深入探讨2D-TMAP表达调控机制具有重要的临床意义。 熊曾 周晖 刘进康 胡成平 周漠玲 夏宇 周建华关键词:非小细胞肺癌 非小细胞肺癌微血管构筑二维表型构建方法初探 被引量:8 2008年 目的:探讨肿瘤微血管构筑二维表型(2D-TMAP)表达技术平台构建方法。方法:完整地采集30例非小细胞肺癌肺内结节标本,按其活体解剖方位选取与多层螺旋CT灌注成像最大层面相当的病理层面,采用免疫组织化学、特殊染色(GMS)、电镜观察等技术构建该病理层面2D-TMAP,检测指标包括微血管形态、微血管基底膜完整性、微血管密度、微血管不同表型与微淋巴管、微血管成熟度与管腔化程度以及微血管免疫遗传学特性。结果:成功构建2D-TMAP表达技术平台,2D-TMAP在非小细胞肺癌组织中呈异质性表达,非小细胞肺癌微脉管超微结构具有一定的特征。结论:2D-TMAP能观察肿瘤生长微环境的整体状态,是探讨肺内结节性病变血管新生和血流模式差异的关键技术。 刘进康 王小宜 熊曾 周晖 周建华 傅春燕 李波关键词:非小细胞肺癌 动态增强CT扫描对肺结核瘤的诊断价值(英文) 被引量:3 2004年 目的 探讨动态增强CT扫描对肺结核瘤的诊断价值。方法 经病理及临床证实的肺结核瘤 3 8例 ,平扫后 ,以 2ml/s速率注入造影剂后 1~ 5min薄层扫描。分析强化值、时间一密度曲线及强化形态。将CT表现与富血管度作相关性分析。结果 3 8例结核瘤增强后扫描除 2例外 ,强化值均小于 2 0Hu ,与周围型肺癌、炎性假瘤对比均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结核瘤的主要强化形态是无强化及包膜样强化 (分别为 19例、16例 ) ,占 92 % ,完全性强化及周围性强化分别为 2例、1例。结核瘤的无强化区为干酪样坏死灶 ,结核瘤的不同强化形态取决于包膜的富血管、完整度及厚度。结核瘤的时间密度一曲线低平 ,无明显峰值。结论 结核瘤动态增强CT扫描在强化值、时间一密度曲线及强化形态均有一定特征 ,可与周围型肺癌及炎性肿块相鉴别。 夏宇 杨迎 刘进康 曾纪珍关键词:肺结核瘤 体层摄影 X线计算机