刘春林
- 作品数：15 被引量：104H指数：7
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- 降钙素原在菌血症中的预测价值研究被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨降钙素原（PCT）预测菌血症的价值。方法回顾性收集临床各科室首次初诊菌血症成人患者，记录初次血培养采集时，白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEU）、PCT结果，运用受试者工作特性曲线（ROC）评价各炎症指标对菌血症的预测价值。结果在研究期间，共纳入120例临床初诊菌血症成人患者，其中菌血症组有47例（39．2％），非菌血症组73例（60．8％）。菌血症组 WBC、NEU、PCT水平显著高于非菌血症组，差异有统计学意义（P＜0．01）。PCT 预测菌血症曲线下面积最大，为0．836（95％CI：0．767∽0．904），显著高于 WBC（0．676，95％CI：0．600∽0．792）、NEU（0．696，95％CI：0．617∽0．795），差异均有统计学意义（P＜0．01）。而 WBC 与 NEU 曲线下面积差异无统计学意义（P＞0．05）。当 PCT 临界值为0．43 ng/mL时，基本排除菌血症（阴性预测值为94．7％）；当PCT最佳临界值为2．27 ng/mL时，其诊断菌血症的灵敏度为74．47％，特异度为90．00％，阳性预测值为83．3％，阴性预测值为84．0％。结论相比 WBC、NEU，PCT 在预测菌血症时显示出更好的价值，而且PCT检测时间短，可以为临床提供快速诊断，指导早期经验用药。
- 区云枝刘春林邱铨陈艺莹李健芳
- 关键词：血培养菌血症降钙素原ROC曲线
- 医用皱纹纸与医用无纺布复合包装的应用研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨医用皱纹纸与医用无纺布复合包装的阻菌效果。方法使用普通肉汤培养基模拟无菌器械包储存于各科室,分别使用里层医用皱纹纸、外层医用无纺布复合包装,双层医用皱纹纸和双层医用无纺布包装。样本分别放置普通病区(A、B、C科室)和消毒供应中心无菌物品存放区(D科室)的无菌物品存放柜,4个科室每组样本各存放70支,定期观察细菌生长情况,同步记录相应科室无菌物品储存环境的温、湿度。结果储存环境符合国家标准的消毒供应中心无菌物品存放区(D科室),3组样本至实验结束未发现阳性样本。放置3个普通病区的皱纹纸无纺布复合包装、双层皱纹纸和双层无纺布包装无菌包的有效天数分别为(117.6±1.9)、(120.1±1.7)、(72.2±1.8)d,皱纹纸无纺布复合包装、双层皱纹纸包装无菌包的有效天数明显高于双层无纺布包装(P<0.000 1)。3个病区的平均温、湿度是25℃、82.6%,供应室无菌物品存放区平均温、湿度是22℃、59.8%。结论无菌物品储存环境的温、湿度可影响无菌有效期;根据细菌平均生长时间及成本核算分析,医用皱纹纸与医用无纺布复合包装更具优势。
- 陈敏涛吕桂开卫小艳赵辉刘春林
- 关键词：医用皱纹纸有效期
- 佛山地区孕产妇G6PD基因缺陷调查及干预模式研究被引量：6
- 2016年
- 目的：调查佛山地区孕产妇葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶（G6PD ）缺陷状况，探讨干预指导模式的效果。方法选择2013年4～12月到该院产检的孕产妇及其丈夫各1646例，以反向膜杂交法检查夫妇双方的G6PD基因、以生化仪法检测G6PD活性，分析两性基因突变率、酶活性缺陷率，给予遗传咨询指导并跟踪随访新生儿G6PD基因突变与酶活性低下情况。结果 G6PD基因突变率男性4．7％，女性2．3％；G6PD酶活性缺陷率男性3．5％，女性1．6％；G6PD 基因突变发生较高的位点是 G1376T （36．2％）、G1388A （21．6％）、A95G （13．7％）和 G1024T （11．2％）。结论佛山地区是G6PD缺陷高发地区，G1376T、G1388A、A95G和G1024T是主要的点突变类型。
- 赵学峰李毅坚蔡甜梁柏林刘春林袁晓文
- 关键词：G6基因突变干预模式
- 嗜酸性粒细胞计数与免疫球蛋白E测定筛查华支睾吸虫病的研究被引量：3
- 2012年
- 目的评价嗜酸性粒细胞计数(Eos)与免疫球蛋白E(IgE)在华支睾吸虫病中的临床诊断价值,为筛查华支睾吸虫感染提供依据。方法共有66例华支睾吸虫感染者与53例健康对照者入选,检测血清IgE水平、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)、Eos,通过Logistic逐步回归分析,建立华支睾吸虫病诊断的统计模型,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价统计模型的诊断效能和临界值。结果 Eos与IgE华支睾吸虫感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC与Hb两组间差异无统计学意义(P>0.05);Eos和IgE联合诊断华支睾吸虫病的ROC曲线下面积为0.884,明显高于IgE的0.814和Eos的0.783,差异有统计学意义(P<0.05),其回归方程P=1/[1+e-(-2.374+6.062Eos+0.006IgE)],当临界值为0.16,其诊断华支睾吸虫病的敏感度为100.0%,特异性为30.2%,阳性预测值为64.1%,阴性预测值为100.0%。结论联合Eos和IgE检测有助于提高华支睾吸虫病的诊断效能,明显优于单一指标的检测,而且可以排除部分真阴性标本,对降低劳动力、节约成本具有重要意义。
- 区云枝刘春林谢生富吴小洋吴贻敬
- 关键词：嗜酸性粒细胞免疫球蛋白E华支睾吸虫病LOGISTIC模型受试者工作特性曲线
- Sysmex XE-5000血液分析仪体液模式筛查肿瘤细胞价值的评价被引量：11
- 2014年
- 目的：评价Sysmex XE-5000体液模式研究参数即高荧光强度有核细胞计数（HF-BF＃）筛查浆膜腔积液肿瘤细胞的临床应用价值。方法收集本院2009年6月至2010年7月疑似恶性浆膜腔积液患者，记录积液常规白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、HF-BF＃结果；运用受试者工作特征（ROC）曲线评价HF-BF＃鉴别积液性质的能力。结果共纳入疑似恶性积液患者89例，其中良性积液组（57例）与恶性积液组（32例）；恶性积液组HF-BF＃与RBC明显高于良性积液组（P＜0．05），2组间WBC数差异无统计学意义（P＝0．151）；ROC曲线分析显示，HF-BF＃曲线下面积（AUC）为0．671（95％可信区间0．563～0．767），当cut-off为24个/μL，敏感性（Sen％）为56．25％、特异性（Spe％）为77．19％、阳性似然比（＋LR）为2．47、阴性似然比（- LR）为0．57；相关分析显示， HF-BF＃与WBC、RBC呈正相关，分别为（r＝0．453，P＜0．0001，r＝0．346，P＜0．0001）。结论 Sysmex XE-5000体液模式研究参数HF-BF＃在筛查积液肿瘤细胞未显示出良好价值，因此，对仪器出现异常报警标本应人工复核。
- 罗丽贞刘春林吴清念彭桂坚黄德兵
- 关键词：SYSMEXXE-5000浆膜腔积液肿瘤细胞
- 血浆D-二聚体在临产孕妇分娩前后及分娩方式中的应用研究被引量：10
- 2012年
- 目的评价孕妇分娩前后以及分娩方式体内血浆D-二聚体水平变化的临床意义。方法收集184例临产孕妇和非孕健康对照组40例,将临产孕妇分成自然分娩组(n=83),剖宫产组(n=101);采用酶免荧光法和凝固法检测孕妇血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平,评价D-二聚体与纤维蛋白原的相关性,并随访其妊娠结局,行弥散性血管内凝血(DIC)追踪。结果剖宫产组年龄、孕龄、住院天数明显大于自然分娩组;所有孕妇体内D-二聚体和纤维蛋白原水平明显高于健康对照组(P<0.01),孕妇产后D-二聚体水平高于分娩前,而且剖宫产组产后第1天D-二聚体水平也显著高于自然分娩组产后第1天(P<0.01);临产孕妇中共有5例发生产后DIC,D-二聚体与纤维蛋白原无相关性(P>0.05)。结论妊娠妇女机体处于高凝状态,体内血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平明显高于非孕健康人群,然而对于高危人群应该动态监测D-二聚体水平,降低血栓事件的发生。
- 杨桂琼赖必发刘春林吴贻敬
- 关键词：孕妇分娩纤维蛋白原弥散性血管内凝血
- 血流感染金黄色葡萄球菌耐药性分析及对患者预后影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨佛山南海医院血流感染金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药状况及对患者预后的影响。方法回顾性收集2011年1月—2014年12月,该院临床科室诊断为金葡菌血流感染患者及其临床资料。分析致血流感染金葡菌耐药性及影响患者预后的相关因素。结果共纳入64例患者,以医院感染为主(53例,占82.8%),64例患者中培养出金葡菌64株,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)22株,占34.4%,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)42株,占65.6%。MRSA对常用抗菌药物的耐药性要高于MSSA菌株,均未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。MRSA组年龄、糖尿病、中心静脉置管、机械通气、不恰当用药显著高于MSSA组(P均<0.05);MRSA组病死率高于MSSA组(27.3%对14.3%),但差异无统计学意义(P=0.312);患者高龄OR 1.1(95%CI 1.004~1.108,P=0.036),不恰当用药OR 6.1(95%CI 1.2~35.2,P=0.048)是影响患者预后的独立危险因素。结论该院金葡菌血流感染以医院感染为主,金葡菌对抗菌药物呈现多重耐药性。高龄、不恰当用药是影响患者预后的独立危险因素。
- 朱翠珍刘春林吴宝连吴清念黄德兵
- 关键词：金黄色葡萄球菌血流感染耐药率预后
- 探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足合并感染中的价值被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足患者合并感染中的水平变化的意义.方法 回顾性纳入159例糖尿病足患者（Wagner分级1～5）,糖尿病足感染（DFI）组（n=75）,非糖尿病足感染（NDFI）组（n=84）,记录上述患者临床资料.结果 159例糖尿病足患者中男性占64.2％,平均年龄（68.8±11.6）岁,平均糖尿病病程（9.6±7.4）年,HbA1C水平（7.0±3.9）％；溃疡病程（19.4± 15.0）天,溃疡部位以足趾多见（45.3％）；Wagner分级法中以1～2级最多,占28.3％ ～ 40.3％；并发症相关病变依次是周围神经病变（52.8％）,下肢血管病变（30.8％）,糖尿病肾病（20.1％）；共检出91株病原菌,其中革兰阳性球菌占50.5％,以金黄色葡萄球菌检出率最高为28.6％；革兰阴性杆菌占41.8％,以大肠埃希菌检出为主占22.0％；DFI组溃疡病程、HbA1c水平显著高于NDFI组（P＜0.01）,而年龄、糖尿病病程在两组间差异无统计意义（P＞0.01）.结论 糖尿病足是多方面因素共同作用的结果,评估DFI患者病情时,有必要监测HbA1c水平,进行个体化治疗.
- 区云枝刘春林梁柏林吴宝莲
- 关键词：糖尿病足糖化血红蛋白
- 医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系被引量：9
- 2013年
- 目的探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供最佳的包装时间。方法将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15min、30min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测。结果器械放置15min、30min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100%、96.7%、83.3%、58.3%、33.3%、16.7%,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。放置15min、30min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P>0.00313);其他时间合格率显著低于1h合格率(均P<0.00313)。结论清洗后的器械不宜超过1h包装。
- 陈敏涛高丽梅刘春林李丹妮陈凤婵
- 关键词：复用医疗器械污染度
- 多重及泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌医院感染调查及产碳青霉烯酶表型研究被引量：1
- 2014年
- 目的：了解铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌院内感染分布、耐药特点以及产碳青霉烯酶表型情况。方法回顾性收集2012年7月到2013年7月该院分离非重复铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌医院感染菌株及病例。采用纸片扩散法（K-B 法）进行药敏试验，改良 Hodge 试验进行碳青霉烯酶初筛，初筛阳性菌株应用2-巯基丙酸协同法进一步检测金属酶。结果在研究期间，共纳入非重复铜绿假单胞菌250株，鲍曼不动杆菌132株。菌株标本类型以痰液（55．5％）为主，科室分布以重症监护病房（20．9％）为主。药敏试验显示：铜绿假单胞菌对测试药物敏感性较好，均大于70％以上，对 IPM 和 MEM 耐药率较低分别为8．5％、9．5％，然而鲍曼不动杆菌对测试药物耐药率较高达35．2％～77．4％，对 IPM 和 MEM 耐药率分别为35．2％、39．1％。多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染发生率要高于铜绿假单胞菌分别为44．7％和24．0％；9．1％和2．8％。40株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌，碳青霉烯酶初筛阳性11株占27．5％，金属酶表型阳性2株占18．2％；49株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，碳青霉烯酶初筛阳性37株占75．5％，金属酶表型阳性1株占2．7％。结论该院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈现不同耐药性，应加强监测。产碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类药物主要机制之一。产金属酶铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率较低。
- 区云枝刘春林韩福郎黄德兵关幼华
- 关键词：泛耐药铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶
