- 腰硬联合麻醉用于阴式全子宫切除术临床观察
- 2008年
- 目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)、连续硬膜外麻醉(CEA,二点法)用于阴式全子宫切除术的临床效应。方法:择期阴式全子宫切除手术患者60例,年龄50￣70岁,ASA评级Ⅱ￣Ⅲ级,分为CSEA组和CEA组,每组30例。CSEA组向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因3ml,必要时硬膜外腔追加2%利多卡因3￣5ml维持麻醉;CEA组硬膜外腔注入1.6%利多卡因15￣20ml。比较两组患者血流动力学改变,麻醉效果、不良反应。结果:两组用药后镇痛效果满意,阻滞平面均未超过T6。CSEA组在麻醉起效时间、阻滞完善时间明显优于CEA组(P<0.05)。CSEA组硬膜外用药量也明显少于CEA组。结论:CSEA、CEA均可用阴式全子宫切除术,但CSEA术中麻醉起效快,镇痛效果确切,用药量小,肌松良好,对血流动力学影响轻微。
- 刘春冉启奎
- 关键词：腰硬联合麻醉连续硬膜外麻醉阴式全子宫切除
- 丙泊酚复合雷米芬太尼用于60例妇科腹腔镜患者的观察被引量：6
- 2009年
- 刘春冉启奎李有长
- 关键词：妇科腹腔镜手术雷米芬太尼丙泊酚短效静脉麻醉药手术时间
- 胃复安致剖宫产术产妇急性锥体外系反应1例被引量：1
- 2009年
- 刘朝文刘春邓莉李有长
- 关键词：胃复安剖宫产
- 顺式阿曲库铵、维库溴铵在妇科腹腔镜手术中的应用比较被引量：5
- 2009年
- 目的观察单次静脉注射国产顺式阿曲库铵、维库溴铵在短小妇科腹腔镜手术中药效学的差异。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期短小（手术时间小于60min）妇科腹腔镜手术患者60例，随机分成顺式阿曲库铵组（A组，n=30）和维库溴铵组（V组，n=30）。采用TOF-Guard加速度仪对尺神经行连续4个成串刺激（TOF）监测拇内收肌肌颤搐反应；气管内插管全凭静脉麻醉，静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，芬太尼3．0μg／kg，异丙酚2．5mg／kg，以及A、V组分别静脉注射0．1mg／kg（2倍ED95）国产顺式阿曲库铵和维库溴铵进行麻醉诱导，靶控输注（TCI）异丙酚3．O～3．5μg／mL和瑞芬太尼4．0～5．0ng／mL维持麻醉；评价气管插管条件，监测麻醉诱导期间血液动力学，记录手术时间，起效时间（肌松药注毕至T。达最大抑制的时间），无反应期（T1消失到T1再出现的时间），T1从最大抑制程度恢复至25％、75％、95％的时间，恢复指数（T1恢复从25％至75％的时间），TOF比值（T4／T1）（TOFR）恢复至70％的时间，以及残余肌松枯抗情况；观察不良反应。结果A、V组手术时间、气管插管条件评级、血液动力学变化差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组相比，V组起效时间较短，无反应期长，T1从最大抑制程度恢复至25％、75％、95％的时间较长，以及残余肌松需拮抗的比例较高，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间恢复指数、TOF比值（T4／T1）（TOFR）差异无统计学意义（P〉0．05）。A、V组均无不良反应发生。结论单次静脉注射顺式阿曲库铵与维库溴铵用于短小妇科腹腔镜手术，前者临床肌松作用更短，术毕患者苏醒快、拔管旱，更有利于手术麻醉转台。
- 刘朝文刘春赵娜邓莉李有长
- 关键词：顺式阿曲库铵维库溴铵全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术
- 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于宫腔镜诊治术麻醉的半数有效剂量被引量：15
- 2020年
- 目的:明确丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于宫腔镜诊治术静脉麻醉时的半数有效剂量(ED50)。方法:纳入择期在静脉麻醉下实施宫腔镜诊治术的女性患者86例,年龄21~50 a,ASAⅠ或Ⅱ级,手术操作开始前10 min给予小剂量舒芬太尼0.2μg·kg^-1,然后实施丙泊酚静脉麻醉。采用Dixon序贯法,丙泊酚初始剂量设定为2 mg·kg^-1,梯度为0.1 mg·kg^-1,若不能满足窥器、宫腔镜置入或5 min内有阳性反应,则下一例患者增加1个梯度;如可以满足检查需要并且无阳性反应,则下一例患者降低1个梯度。当出现7个拐点时研究结束。采用Probit法(概率单位回归)计算丙泊酚的ED50、ED95及其95%可信区间(95%CI)。记录患者手术时间、苏醒时间与给药后呼吸抑制的发生情况。结果:丙泊酚复合小剂量舒芬太尼0.2μg·kg^-1用于宫腔镜诊治术静脉麻醉时的ED50为1.667 mg·kg^-1(95%CI 1.586~1.736 mg·kg^-1),ED95为1.825 mg·kg^-1(95%CI 1.750~2.217 mg·kg^-1)。患者宫腔镜操作时间为10.29±4.77 min,苏醒时间为6.81±2.04 min。给药后共有20例(23.25%)发生呼吸抑制。结论:妇科宫腔镜诊治术静脉麻醉中复合小剂量舒芬太尼时,单次给予丙泊酚的ED50为1.667 mg·kg^-1,ED95为1.825mg·kg^-1。
- 俞瑾宋云刘春李有长赵娜向波
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼静脉麻醉半数有效剂量
- 食管引流型喉罩在妇科腹腔镜手术的应用
- 2008年
- 目的:观察食管引流型喉罩(PLMA)用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法:随机选择妇科腹腔镜手术患者30例,ASAI或Ⅱ级。置入PLMA成功后,行IPPV,术中监测ECG、NIBP、SpO2及置入PLMA前后30 min的PaCO2、pH。结果:全部患者行PLMA麻醉时,通气良好,无明显漏气,未发现胃内容物反流及胃胀气。置入PLMA前后30 min动脉血气无明显变化。结论:PLMA用于妇科腹腔镜是安全可行的,可作为短时间全麻与急救复苏通气时一种良好选择。
- 刘春冉启奎
- 关键词：妇科腹腔镜
- 舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术的比较被引量：17
- 2012年
- 目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚保留自主呼吸全身麻醉用于宫腔镜电切术的临床效果。方法选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期宫腔镜电切术患者,随机分为A组和B组,每组均为30例。两组先分别静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg或泵注瑞芬太尼1μg/kg,均静脉滴注丙泊酚2 mg/kg后开始手术。B组持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg.mim),患者有体动时追加丙泊酚0.4～1 mg/kg。观察并记录患者给药前、给药后2 min、手术开始后15 min以及手术后5 min时的平均动脉血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度和起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分以及不良反应。结果两组患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度给药后2 min均有一定程度下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P>0.05);A组术后疼痛发生率明显低于B组(P<0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉能更好地用于宫腔镜电切术,更加有效地减轻患者术后疼痛,提高满意率。
- 刘春陈虎李有长
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼丙泊酚麻醉宫腔镜电切术
- 异丙酚靶控输注用于宫腔镜手术麻醉的临床观察被引量：10
- 2008年
- 目的观察异丙酚靶控输注（TCI）用于宫腔镜手术麻醉的分为异丙酚手可行性和安全性。方法选择60例行宫腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机控输注组（M组）和异丙酚靶控输注组（T组），每组患者静脉给予芬太尼1／μg／kg，M组手控给予异丙酚2.0mg／kg，扩张宫颈管时再追加异丙酚20～30mg，术中根据患者的反应每次酌情追加异丙酚20～30mg左右至手术结束时停止给药，T组采用Diprifuor TCI系统给药，初始靶浓度设为2μg／mL，扩张宫颈管时靶浓度增加到4．5～5．0μg／mL，而后以3．0～3．5μg／mL的靶浓度维持至手术结束。结果T组异丙酚用量〉M组异丙酚用量，但差异无统计学意义（P〉0．05）。M组睫毛反射消失时间明显短于T组，而苏醒时间及自动坐起时间明显长于T组。M组MAP、HR和SpO2与T组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术中肢体不自主扭动M组与T组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚TCI用于宫腔镜手术的麻醉较异丙酚MCI有苏醒快、恢复质量好、麻醉效能高等优点。
- 刘朝文邓莉王恒刘春李有长
- 关键词：异丙酚靶控输注手控输注宫腔镜手术
- 碱化利多卡因硬膜外阻滞下腹式全子宫切除术临床效果观察
- 1998年
- 王恒刘春谢学欧
- 关键词：子宫切除术碱化利多卡因硬膜外麻醉
- 靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在妇科宫腔镜电切术中的应用
- 2010年
- 目的研究靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在宫腔镜电切术中应用的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期宫腔镜电切术的患者40例,随机均分为两组,雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。记录麻醉诱导前、麻醉开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。以手术结束的时间为零点计时,记录患者睁眼的时间,雷米芬太尼、丙泊酚的用量,术中需托下颌面罩加压给氧的总次数。结果麻醉诱导前两组患者MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉开始后10min两组患者MAP、HR、SpO2均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),术后10min两组患者MAP、HR、SpO2恢复到麻醉诱导前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组患者睁眼时间明显短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。雷米芬太尼的用量多于芬太尼,两组丙泊酚的用量R组明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中需托下颌面罩加压给氧的总次数R组明显多于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚应用于妇科宫腔镜电切术,苏醒迅速,有效且安全。
- 陈虎刘春李有长
- 关键词：靶控输注雷米芬太尼丙泊酚宫腔镜
