刘德良
- 作品数：144 被引量：476H指数：11
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学交通运输工程更多>>
- 应用二氧化碳进行结肠镜检查的安全性与有效性评价被引量：22
- 2009年
- 目的:评价应用二氧化碳(CO2)进行结肠镜检查的安全性与有效性。方法:将349例患者随机分成CO2组(n=174)和空气组(n=175),分别注入CO2或空气进行结肠镜检查。在结肠镜检查前、检查中及检查后测量患者呼气末二氧化碳分压[p(ET CO2)],以了解体内CO2潴留情况。采用视觉模拟评分量表(VAS)对结肠镜检查结束时及检查后1,3,6和24 h腹痛严重程度进行评分。结肠镜检查前、检查中不常规应用镇静剂与镇痛剂。结果:CO2组与空气组在平均年龄、性别构成、结肠镜检查操作时间及到达回盲部百分率等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间结肠镜检查中及结束后各时间点的p(ET CO2)值均无统计学差异(均P>0.05),但CO2组在结肠镜检查结束后各个时点的平均VAS分值较空气组均明显降低(均P<0.05)。CO2组检查后1,3,6和24 h腹痛VAS分值为0者的百分率明显高于空气组(均P<0.01)。结论:注入CO2进行结肠镜检查既不会引起患者CO2潴留,又能明显减轻腹痛。因此它是一种安全有效的检查方法。
- 刘雄祥刘德良李杰欧大联周芝元
- 关键词：结肠镜二氧化碳临床随机对照试验腹痛
- 全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变
- 2011年
- [目的] 探讨全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变的方法及疗效.[方法] 47例食管穿孔患者随机分为两组,对照组23例采用全覆膜可回收支架治疗,治疗组24例采用全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗,观察两组的临床疗效、堵瘘成功率、堵瘘所需时间、并发症、病死率、住院时间、住院费用等.[结果] 治疗组堵漏成功率95.8%（23/24）,对照组91.3%（21/23）,两相比较差异无显著性（P〉0.05）;堵瘘所需时间对照组为（12.2±5.9） d,治疗组为（8.3±3.2） d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间治疗组（14.3±4.2） d较对照组（22.2±5.5） d显著缩短（P〈0.05）;住院费用治疗组（2.3±1.2）万元较对照组（4.2±1.7）万元显著减少（P〈0.05）.治疗组术后出现并发症3例,死亡2例;对照组并发症3例,死亡3例,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变安全有效、创伤小、费用低,值得临床推广运用.
- 许剑刘德良王萍刘文刘遂娥刘雄祥田赞
- 卵巢癌结构域蛋白酶-6A在胃腺癌中的表达及临床意义
- 2022年
- 目的研究卵巢癌结构域蛋白酶-6A(OTUD6A)蛋白在胃腺癌组织中的表达水平,分析OTUD6A的表达与胃腺癌临床病理特征及预后的关系。方法选取2012年1月至2013年1月经中南大学湘雅二医院行胃腺癌根治术的40例患者纳入本研究,收集患者的癌组织、癌旁正常组织。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中OTUD6A的表达水平,采用卡方检验OTUD6A表达与胃腺癌临床病理特征及预后的关系,采用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验分析其生存数据。结果OTUD6A在胃癌组织中的表达高于癌旁组织,其高表达与肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期有关(P<0.05)。结论胃腺癌组织中OTUD6A蛋白呈高表达,且与肿瘤浸润程度、分化程度及TNM相关。OTUD6A可能参与了胃腺癌的发生、发展。
- 李京菊刘德良谭玉勇
- 关键词：胃癌
- 套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的长程随访
- 目的 探讨经内镜套扎与硬化夹心联合法(套扎-硬化-套扎)治疗食管静脉曲张出血(EVB)的疗效与安全性.方法 对166例EVB患者采用内镜套扎与硬化夹心联合法治疗,其中10例在首次内镜治疗中同时进行食管静脉造影检查术.间隔...
- 刘德良霍继荣吴小平周芝元
- 关键词：食管静脉曲张出血硬化疗法
- 文献传递
- 《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下硬化治疗专家共识》解读——合理把握内镜下硬化治疗适应证
- 2023年
- 肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PH)可引起腹水、食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)及食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)、肝性脑病等,其中EGVB是常见的消化系统急症之一,病死率较高。内镜下硬化治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)在EGVB的一级预防、控制急性出血和二级预防中起着至关重要的作用。为规范EIS在EGVB中的治疗,中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组组织全国相关领域专家制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下硬化治疗专家共识》,以下简称《共识》[1]。现就EIS的适应证做一解读。
- 刘德良
- 关键词：食管胃静脉曲张内镜下硬化治疗肝硬化门静脉高压急性出血
- 去泛素化酶在结直肠癌中的研究进展
- 2021年
- 去泛素化酶(deubiquitinating enzymes,DUBs)包括六大亚家族,广泛分布于机体的各种细胞内,对蛋白质产生去泛素化作用,从而调节蛋白质的降解,在细胞的生长增殖、免疫调节、神经功能、肿瘤发生发展及分子信号通路等多方面发挥重要作用.结直肠癌作为发病率、死亡率最高的五大恶性肿瘤之一,严重的威胁了人类健康,越来越多的研究报道发现去泛素化酶家族在结直肠癌的发生发展中起到重要的调控作用,本文就此相关进展作如下综述.
- 韩柳郭婷刘德良刘德良
- 关键词：结直肠癌
- 食道胃底静脉曲张破裂出血100例治疗分析
- 2007年
- 目的探讨食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近2年来共收治的100例食道胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。结果生长抑素组及联合治疗（EBL＋EIS）组止血效果明显优于垂体后叶素组,24 h、48 h止血率差异有统计学意义（P〈0.05）,存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素和EBL＋EIS联合疗法是食管静脉曲张破裂出血的可靠治疗手段之一。
- 任剑珍霍继荣刘德良周芝元胡文芳陈世华
- 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症216例分析被引量：10
- 2014年
- 背景：经口内镜下肌切开术（ POEM）是治疗贲门失弛缓症（ EA）的新技术，已有研究证实该法治疗EA可行、安全、有效，但关于术中全层肌切开与环肌切开疗效差异的报道尚少。目的：探讨POEM治疗EA的疗效和安全性。方法：2011年8月至2013年11月中南大学湘雅二医院收治EA患者216例，行POEM治疗，其中全层肌切开133例，环肌切开83例。术后对患者进行定期随访和复查，观察手术前后Eckardt评分和食管直径改变、术中、术后并发症发生情况和复发率，并比较全层肌切开与环肌切开疗效有无差异。结果：216例患者均成功实施POEM，操作时间平均为59.1 min，隧道长度平均为13.3 cm，肌切开长度平均为10.1 cm。术后患者症状均得到缓解，Eckardt评分较术前显著改善，术后6个月食管直径较术前显著缩小（53.7 mm对30.8 mm，P＜0.001），并发症发生率为13.0%（28/216）。患者术后随访3～30个月（平均13.8个月），有效率为99.1%（214/216），随访期内无一例复发病例。全层肌切开与环肌切开相比，操作时间、有效率和并发症发生率差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论：POEM可作为EA安全、有效的治疗手段；全层肌切开并不增加手术操作时间和手术相关并发症，但其远期疗效和并发症仍有待进一步随访评估。
- 谭玉勇刘德良霍继荣刘小娟张洁周芝元
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术
- 超声内镜对胃内异位胰腺与间叶源性肿瘤的诊断比较被引量：8
- 2012年
- 目的通过比较胃内异位胰腺与间叶源性肿瘤的内镜及超声内镜特征,以评价超声内镜对胃内异位胰腺的诊断价值。方法回顾性分析2005年1月～2009年11月行超声内镜检查的599例胃内隆起性病变患者,将病理确诊的异位胰腺与间叶源性肿瘤(GIMT)的内镜及超声内镜特征进行回顾性比较分析。结果①经病理确诊的异位胰腺共计18例,GIMT58例。超声内镜诊断异位胰腺的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%、84.44%、63.16%和86.36%。②异位胰腺发生部位主要为胃窦部,有16例;胃体大弯侧及后壁各1例。大体形态上表现为黏膜下隆起伴中央脐样开口8例,单纯黏膜下隆起10例。直径4～60mm,平均5.14mm。③超声内镜声像学提示异位胰腺表现为中等回声7例,低回声11例,无高回声病变。12例病变内部可见特征性的不规则管状或小囊性无回声。边界清晰规则的5例,欠规则的13例。13例起源于黏膜下层,2例起源于固有肌层;3例病变跨层次分布;无起源于黏膜肌层及浆膜层的病变。④胃异位胰腺与GIMT比较,在患者年龄、胃内生长部位、表面黏膜情况、起源层次、病变边缘、内部回声高低及内部有无灶性无回声区方面差异有显著性。异位胰腺相对年轻,病变较小,好发于胃窦,表面可有凹陷性开口,但不占多数;多起源于第3层胃壁,病变边缘多不光滑;与周围黏膜下层及固有肌层回声比较,内部回声多介于两者之间,且有2/3病变内部有灶性无回声区。结论超声内镜是诊断胃内异位胰腺的有效方法,但敏感性不高;超声内镜在一定程度上能鉴别异位胰腺与间叶源性肿瘤。
- 周雨迁霍继荣刘德良胡长梅欧大联
- 关键词：超声内镜异位胰腺间叶源性肿瘤
- 内镜下电切术治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄初探被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨内镜下电切术治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄的疗效及安全性.方法 采用内镜下电切术治疗6例难治性结直肠吻合口良性狭窄患者,术后定期随访,观察患者疗效及并发症发生情况.结果 所有患者均成功完成手术,操作时间为（9.17±1.72）min,切口深度为（0.61±0.36）cm,无严重并发症发生.术后随访3～ 30个月,患者的临床症状完全缓解,排便顺畅,内镜复查显示吻合口直径较治疗前明显扩大.结论 内镜下电切术是治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄的一种安全、有效的方法,值得进一步推广应用.
- 王强谭玉勇刘德良
- 关键词：电外科手术
