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干燥综合征的认识简史和分类标准的变迁被引量：5: 2018年; 干燥综合征并非一种古老的疾病,最初的个案报道记录于19世纪末,至20世纪30年代Henrik Sj9gren首先系统地研究了该病,提出了干燥性角膜结膜炎的术语,并认识到该病是一种系统性疾病。至20世纪六七十年代,陆续发现了干燥综合征患者血清存在特异性自身抗体,同时唇腺活检技术也得以发展,大大提高了干燥综合征的诊断能力。随着对干燥综合征认识的深入,干燥综合征的分类标准也在不断制定,不同的分类标准有不同的侧重点和制定目的,但至今仍没有一个分类标准能作为诊断标准使用,这是由于干燥综合征的疾病本质仍未被完全揭示。干燥综合征的诊断能力的加强有赖于新的诊断技术的发展及对发病机制的深刻理解。; 侯佳奇薛鸾; 关键词：干燥综合征干燥性角膜结膜炎自身抗体唇腺活检

解毒通络生津方调控Foxp3^+Treg细胞治疗干燥综合征模型NOD/Ltj小鼠的机制研究被引量：4: 2019年; 目的:观察解毒通络生津方对干燥综合征(SS)模型NOD/Ltj小鼠的治疗作用,及其对Foxp3^+Treg细胞相关免疫分子表达的影响,探讨其作用机制。方法:雌性NOD/Ltj小鼠随机分为3组,即模型组、解毒通络生津方24.4 g/kg组、羟氯喹40 mg/kg组,每组10只。10只雌性ICR小鼠作为正常对照组。12周龄时开始灌胃相应药物或生理盐水,连续8周,观察第9、12、16、20周龄时的日均饮水量。小鼠麻醉摘取颌下腺和脾脏,HE染色观察小鼠颌下腺中炎症细胞浸润情况;流式细胞仪检测脾脏CD4^+T中Foxp3^+Treg细胞的表达;Western Blot检测脾脏CD4^+T细胞中p-PI3K、p-AKT、IL-2蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠的饮水量随着周龄的增长有明显上升趋势,解毒通络生津方24.4 g/kg组和羟氯喹组小鼠饮水量在12周开始都有下降的趋势且解毒通络生津方组较显著,模型组颌下腺组织腺体结构破坏且炎症细胞呈灶性浸润明显,小鼠脾脏CD4^+Foxp3^+Treg细胞的表达频数明显降低,脾脏CD4^+T细胞中p-PI3K、p-AKT、IL-2蛋白表达上调;与模型组比较,解毒通络生津方24.4 g/kg组能显著抑制NOD/Ltj小鼠颌下腺炎症细胞浸润和结构破坏程度,明显上调Foxp3^+Treg细胞的表达;明显下调p-PI3K、p-AKT、IL-2蛋白表达。结论:解毒通络生津方能促进NOD/Ltj小鼠唾液分泌,缓解口干症状,并能有效抑制NOD/Ltj小鼠颌下腺淋巴细胞浸润,改善组织病理的损伤;解毒通络生津方可能通过抑制PI3K/AKT信号通路的过度磷酸化上调脾脏CD4^+T细胞中Foxp3^+Treg的表达并减少IL-2的分泌从而抑制炎症,调节免疫对SS起到治疗作用。; 李永明陈玥颖侯佳奇薛鸾; 关键词：干燥综合征 PI3K/AKT IL-2

唾液腺超声在干燥综合征诊断和病情评估中的应用: 2023年; 原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)是一种以淋巴细胞异常活化为特征的常见自身免疫性疾病,主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺^([1]),我国的患病率为0.33%~0.77%^([2])。由于唾液腺存在免疫介导的进行性损伤,口干燥症是干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)患者最常见的临床表现。唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)是一种非侵入性的成像技术,具有直观、价格低廉、患者耐受度高、易于操作、可重复性强、无放射性等优势^([3])。近年来SGUS在SS诊断、病情及预后评估中的应用受到重视。腺体边界可见度、实质不均匀性、低回声区、高回声带、腺体大小等参数与SS病情存在相关性^([4])。其中腺体内实质回声不均(parenchymal inhomogeneity,PIH)是SS特异性病理表现^([5])。既往有多个依据上述参数而定的评分系统^([3]),但由于缺乏统一性和可靠性,限制了SGUS在SS的诊断及病情评估中的应用。; 史中昊董晓燕侯佳奇薛鸾; 关键词：干燥综合征唾液流率唇腺活检

IFN-γ,caspase-3,LC3-II在原发性干燥综合征唇腺中的表达及其相关性被引量：8: 2019年; 目的:检测干扰素γ(IFN-γ)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、微管相关蛋白1轻链3-I I (LC 3-I I)在原发性干燥综合征(p r i m a r ySj?g re n’ ss y n d ro m e, p S S)与非干燥综合征患者唇腺中的表达,探讨三者与唇腺灶性指数、血清抗核抗体滴度、补体及免疫球蛋白之间的关系,为进一步探索p SS发病机制提供依据。方法:收集p SS患者及怀疑p SS但最终排除诊断的患者的唇腺各19例,应用免疫组织化学检测组织样本中IFN-γ,caspase-3,LC3-II的表达,统计分析p SS患者及非p SS患者之间三者表达的差异性及三者与唇腺淋巴细胞浸润程度及自身免疫活化程度之间的相关性。结果:IFN-γ主要表达于唇腺中浸润的炎性细胞的细胞质中,caspase-3主要表达于唇腺腺泡上皮细胞及导管上皮细胞的细胞质中,LC3-II在炎性细胞和唇腺上皮细胞的细胞质中均有表达。IFN-γ,caspase-3,LC3-II(上皮细胞)、LC3-II(炎性细胞)在p SS及非p SS患者唇腺中的表达具有显著差异(均P<0.001)。IFN-γ在唇腺中的表达与caspase-3,LC3-II(上皮细胞)、LC3-II(炎性细胞)、灶性指数、抗核抗体滴度存在正相关性(r=0.549,0.822,0.757,0.762, 0.560,均P <0.001)。Caspase-3在唇腺中的表达除与I F N-γ之外,还与LC3-II (上皮细胞)、LC3-II(炎性细胞)、灶性指数、血清Ig A、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平呈正相关(r=0.646,P<0.001;r=0.454,P=0.004;r=0.688,P<0.001;r=0.376,P=0.020;r=0.337,P=0.039)。LC3-II (上皮细胞)在唇腺中的表达除与IFN-γ, caspase-3之外,还与L C 3-I I (炎性细胞)、灶性指数、抗核抗体滴度呈正相关(r=0.800,P<0.001;r=0.788,P<0.001;r=0.467,P=0.003)。LC3-II (炎性细胞)在唇腺中的表达除与I F N-γ, caspase-3, LC3-II (上皮细胞)之外,还与灶性指数、抗核抗体滴度、类风湿因子呈正相关(r=0.727,P<0.001;r=0.459,P=0.004;r=0.410, P=0.011)。结论:I FN-γ, caspase-3, LC3-I I在pSS患者唇腺中高表达,三者之间存在相; 侯佳奇吴香香潘云翠王守梅张树辉薛鸾; 关键词：原发性干燥综合征干扰素Γ 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

解毒通络生津法治疗干燥综合征的临床应用及相关免疫机制: 薛鸾王丹李奔胡建东李国陵朴雪梅杨月吴香香侯佳奇关超吴丹巍; 所属科学技术领域：该项目属中医内科学科领域应用基础与临床应用研究范畴。项目背景：原发性干燥综合征(pSS)是一种常见的慢性自身免疫性疾病。除累及外分泌腺外，约2/3患者可累及肺、肾、血液等多个系统，严重影响患者生活质量。...; 关键词：; 关键词：干燥综合征免疫机制

两种不同中药复方治疗轻型干燥综合征的随机双盲对照研究: 目的:对比我科临床常用的治疗干燥综合征的两种中药复方的临床疗效。方法:两组药物委托药厂制成正常剂量和安慰剂,并进行配对,设置盲底,60例患者随机分为两组,根据随机数字表,随机发放药物,3个月后进行疗效分析。结果:两种复方...; 王丹薛鸾侯佳奇孙宇; 关键词：干燥综合征颗粒剂口服液; 文献传递

从“湿浊”论治复发性阿弗他溃疡释微被引量：5: 2018年; 中医理论认为火热是复发性阿弗他溃疡发病的基本病因,但在实际临证中,常见患者湿浊内生,阻碍气机升降,或使心火独亢于上,或郁而化热,或伤阴耗液,成为复发性阿弗他溃疡最根本的病因。临床治疗以健脾利湿为本,结合苦寒燥湿、芳香化湿、利水渗湿等方法,辨别阴阳,随证治之,常可收获良好疗效。; 侯佳奇薛鸾陆静安; 关键词：复发性阿弗他溃疡湿浊化湿泄浊

基于Treg细胞功能的稳定性探讨解毒通络生津方对干燥综合征模型鼠免疫调节的作用被引量：3: 2023年; 目的:观察不同剂量解毒通络生津方对干燥综合征模型NOD/Ltj小鼠血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及颌下腺叉头框转录因子P3(FoxP3)表达的影响,探讨解毒通络生津方对NOD/Ltj小鼠免疫调节的作用机制。方法:将30只8周龄NOD/Ltj小鼠随机分为模型组,解毒通络生津方低、中、高剂量组和羟氯喹组共5组,12周龄开始每日分别灌服等量的生理盐水,含生药9、18、36 g·kg^(-1)的解毒通络生津方和60 mg·kg^(-1)的羟氯喹,同时选取6只ICR小鼠作为空白组,给予等量的生理盐水灌胃。实验期间记录各组小鼠第9、12、16周龄的日均饮水量、唾液流量,给药4周后摘取组织计算颌下腺指数、脾脏指数,苏木素-伊红(HE)染色观察颌下腺组织病理形态,Meso Scale Discovery(MSD)法检测小鼠血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,免疫组化检测颌下腺FoxP3的表达和分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠颌下腺FoxP3蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠颌下腺FoxP3、TNF-α mRNA的表达。结果:与空白组ICR小鼠比较,模型组小鼠饮水量增多、唾液流量减少、颌下腺指数降低、颌下腺组织病理学评分升高,血清IL-6、TNF-α表达升高,IL-10表达降低,颌下腺FoxP3蛋白表达降低,颌下腺FoxP3 mRNA表达降低、TNF-α mRNA表达升高(P<0.05)。与模型组比较,解毒通络生津方低、中、高剂量组饮水量均明显减少,唾液流量均明显增加(P<0.05),且中、高剂量组疗效更显著;解毒通络生津方中剂量组颌下腺指数升高(P<0.05),解毒通络生津方高剂量组脾脏指数降低(P<0.05);解毒通络生津方低、中、高剂量组颌下腺组织病理评分均降低(P<0.05),高剂量组疗效更显著;解毒通络生津方低、中、高剂量组血清IL-6、TNF-α表达均降低,IL-10表达升高,颌下腺TNF-α mRNA表达降低(P<0.05);解毒通络生津方中、高剂量组颌下腺FoxP3蛋白表达升高,颌�; 程丹丹李永明侯佳奇薛鸾

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征血液系统损害的临床研究被引量：12: 2016年; 目的:探讨解毒通络生津方治疗干燥综合征血液系统损害的疗效及安全性。方法:将72例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组以解毒通络生津方联合羟氯喹治疗,对照组以醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗。2组1个疗程均为12周。比较2组治疗前后血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白(Ig)、SSDDI评分、骨代谢、感染事件等,进行疗效及安全性评价。结果:治疗后,2组白细胞降低、贫血、血小板减少、红细胞沉降率、C-反应蛋白均有改善,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可升高补体C3,对照组可升高补体C4,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后SSDDI评分均<4分,治疗前后均未出现其他系统损害。2组均可降低IgG,治疗组可降低IgA,对照组可降低IgM,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组25羟基维生素D水平较基线值显著降低(P<0.05),治疗组无明显变化(P>0.05)。对照组的感染事件多于治疗组(P<0.05)。2组均可改善患者的中医症状,但治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:解毒通络生津方联合羟氯喹对干燥综合征血液系统损害有治疗作用,可改善患者的炎症指标、抑制自身免疫,对患者的骨代谢影响更小,安全性较好。; 侯佳奇杨月薛鸾吴香香朴雪梅; 关键词：干燥综合征原发性醋酸泼尼松羟氯喹

ATF4、CHOP在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达及其与阴虚证和湿热证的相关性被引量：2: 2022年; 目的观察内质网应激相关蛋白转录激活因子4(ATF4)、内质网应激增强子结合(C/EBP)同源蛋白(CHOP)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)患者唇腺组织中的表达以及其相关性分析。方法收集阴虚型和湿热型的pSS患者的唇腺组织各20例(共40例)和怀疑pSS但最终排除的患者唇腺组织20例,应用免疫组化检测ATF4和CHOP的表达,统计分析两者在pSS和非pSS患者唇腺中的差异,并分析两者与其他指标以及阴虚型和湿热型的相关性。结果ATF4和CHOP在pSS患者和非pSS患者唇腺中的表达具有显著差异(均P<0.001)。ATF4在唇腺中的表达与CHOP的表达、病程、ESSDAI评分、IL-6、TNF-α、IgA呈正相关(均P<0.05),与唾液流率、C4呈负相关(均P<0.05)。CHOP在唇腺中的表达与病程、ESSDAI评分、IL-6、TNF-α、IgA呈正相关(均P<0.05),与唾液流率呈负相关(P<0.001)。ATF4在湿热型和阴虚型pSS患者唇腺中的表达有显著的差异(P=0.009),CHOP在两组患者唇腺中的表达无明显差异(P>0.05)。结论pSS患者唾液腺上皮细胞存在未折叠蛋白反应,与免疫及炎症信号密切相关,且ATF4在阴虚型和湿热型pSS患者唇腺中的表达有一定差异。; 金洁薛鸾侯佳奇; 关键词：CHOP 原发性干燥综合征湿热型阴虚型

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