余广炜 作品数:12 被引量:20 H指数:2 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 福建省科技计划项目 国家科技支撑计划 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
表皮松解性掌跖角化病一家系的KRT9基因突变分析及文献复习 被引量:1 2009年 目的分析确定一个表皮松解性掌跖角化病家系角蛋白9(KRT9)基因突变位置及遗传特征。方法收集一个表皮松解性掌跖角化病家系患者3例和正常人3人及家系外3名正常人的血样,抽提基因组DNA,然后对KRT9基因的突变热点区进行PCR扩增,并对PCR产物直接测序。结果该家系中3例患者的KRT9基因第1外显子第487位碱基发生C>T的突变,导致第163位的精氨酸被色氨酸取代(R163W),而在其他正常人中未发现此突变。结论KRT9基因的C487T突变是该家系发生表皮松解性掌跖角化病的遗传基础。 骆杰伟 林宁 陈慧 孟晓嵘 吴小盈 余广炜 吕绍光 沈晓丽关键词:角化病 掌跖 表皮松解 基因 突变 质子泵抑制剂对冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗和再发心血管事件的影响 被引量:6 2012年 目的:探讨中国福建地区汉族患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,质子泵抑制剂(PPI)对实验室氯吡格雷抵抗(LCR)的影响及与再发心血管事件(CVEs)之间的关系。方法:观察345例择期PCI术患者,收集患者服药前后最大血小板聚集率(MPA)和中位数为7个月随访期间CVEs再发的情况。结果:①氯吡格雷联合胃药组的MPA下降幅度明显低于未联合胃药组(P=0.009);氯吡格雷联合PPI组的MPA下降幅度明显低于未联合PPI组(P<0.01);进一步分析发现,氯吡格雷联合泮托拉唑组的MPA下降幅度明显高于奥美拉唑组和其他PPI组(P=0.004)。②服用胃药组的LCR和再发CVEs发生率明显高于未服用胃药组(38.5%∶23.3%,P=0.019;20.6%∶10.0%,P=0.039);服用PPI组的LCR和再发CVEs发生率明显高于未服用PPI组(48.4%∶27.6%,P<0.01;25.8%∶13.8%,P=0.001);奥美拉唑组的再发CVEs明显高于泮托拉唑组和其他PPI组(P=0.035);并且发现氯吡格雷联合奥美拉唑是PCI术后再发CVEs的独立危险因素(P=0.002,RR=3.486,95%CI=1.595~7.618)。结论:PCI术后服用PPI(尤其是奥美拉唑)时,可能会减弱氯吡格雷的疗效,增加心血管不良事件的风险。 朱鹏立 孙红 王少明 庄捷 陈慧 吴小盈 余广炜关键词:氯吡格雷 质子泵抑制剂 经皮冠状动脉介入术 低剂量联合降压对高血压肾病患者的疗效观察 被引量:2 2013年 目的:观察以氨氯地平为基础的联合降压方案对高血压肾病患者的疗效及不良事件。方法:研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,福建地区纳入的252例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共103例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察A组(初始小剂量氨氯地平+复方阿米洛利,47例)和B组(小剂量氨氯地平+替米沙坦,56例)1年内的降压效果和不良事件。结果:(1)治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89.39%和78.24%,比较差异有统计学意义(P=0.002)。(2)两组血压较治疗前均有显著性下降,B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为(13.1±7.4)mm Hg和(9.5±9.9)mm Hg,比较差异有统计学意义(P=0.047)。(3)两组不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05),A组出现1例因低血压引起脑卒中事件。结论:低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制高血压肾病患者的血压。鼓励患者家中自测血压及定期监测24 h动态血压可有效防止低血压等不良事件。 余广炜 陈慧关键词:高血压肾病 疗效 COVID-19大流行期间某三甲医院发热门诊就诊模式变化 目的对2019年COVID-19大流行如何影响发热门诊就诊目前知之甚少。本研究旨在检查在COVID-19大流行期间启动突发公共卫生事件一级响应时期发热门诊病人就诊数量、特征和结果的变化-19。方法我们进行了一项单一三级中... 黄洁萍 翁金森 吴文伟 许榕椿 李晨 刘青 杜厚伟 余广炜 涂福全关键词:发热门诊 就诊时间 文献传递 钙离子拮抗剂并血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗腹型肥胖高血压的疗效 被引量:1 2009年 目的:观察钙离子拮抗剂(CCB)氨氯地平与血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)替米沙坦联合治疗对腹型肥胖高血压患者的降压疗效。方法:92例腹型肥胖[腹围(AC)>85cm(男性)/80cm(女性)]高血压患者被分为单纯腹型肥胖组(A组,体重指数<25kg/m2,n=42)或腹型肥胖超重组(B组,体重指数≥25kg/m2,n=50),观察3个月,比较两组的降压疗效。结果:(1)两组血压达标率随着随访时间增加而增加,但无显著差异(P>0.05),2周治疗达标率A组为69.1%,B组为76.0%;(2)治疗3个月A组收缩压、脉压下降的幅度明显大于B组(P均<0.05)。结论:氨氯地平与替米沙坦联合治疗能有效控制腹型肥胖高血压者的血压,对降低单纯腹型肥胖高血压患者的收缩压及脉压更有效。 俞玲 陈慧 余广炜 吴小盈 江长花关键词:高血压 肥胖症 脓毒症患者预后的影响因素分析 被引量:2 2021年 目的:探讨影响脓毒症患者预后的因素。方法:回顾性分析2013年1月-2019年12月福建省立医院重症医学四科及福建医科大学附属协和医院急诊监护室(统称ICU)495例脓毒症患者的临床资料。根据在院临床结局,将患者分为死亡组(n=204)和存活组(n=291)。采用多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素。结果:两组E、e’、血小板计数、肌酐最高值、SOFA评分、ICU住院时间、心功能分级、腹腔感染、机械通气、2型糖尿病、冠心病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,E、血小板计数、ICU住院天数、腹腔感染、机械通气、2型糖尿病、冠心病是影响脓毒症患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论:E、血小板计数、ICU住院时间、机械通气、腹腔感染、合并冠心病、2型糖尿病是影响脓毒症患者预后的独立因素。 程坤 余广炜 赵力澜 薛贻敏关键词:脓毒症 左心室舒张功能障碍 预后 低剂量联合降压对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效观察 被引量:1 2010年 目的比较以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效及不良反应。方法研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,本地区纳入的251例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共102例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察初始小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)加复方阿米洛利组(含阿米洛利1.25 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,A组,n=46)和小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)加替米沙坦组(40 mg/d,B组,n=56)1年内的降压疗效和不良事件。结果治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89.3%和78.3%(P=0.002)。B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为(13.1±7.4)mm Hg和(9.5±9.9)mm Hg(P=0.047)。结论低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制原发性高血压合并代谢综合征患者的血压。 余广炜 陈慧 王文 郭华 杨月榕 郑直 郑伯仁关键词:高血压 代谢综合征 EEG与SEP对脓毒症相关性脑病患者脑损伤程度评价 被引量:1 2020年 目的探讨脑电图(electroencephalogram,EEG)和体感诱发电位(subcortical evoked potentials,SEP)在脓毒症相关性脑病(Sepsis related encephalopathy,SAE)患者脑损伤程度评价中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年1月福建医科大学附属协和医院重症医学科收治的30例SAE患者作为研究组,将同期收治的30例无脑病脓毒症患者作为对照组,均入院后接受EEG与SEP监测,根据监测结果评价SAE患者脑损伤程度。结果通过检测,研究组患者的EEG评级为V级18例、IV级6例、III级4例、II级2例,对照组患者分别为II级9例、I级21例,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组SEP检测,异常22例、正常8例,对照组分别为4例、26例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EEG、SEP可对SAE患者的脑损伤严重程度进行有效监测和评价,为临床治疗干预提供依据。 王晖 余广炜 吴文伟 翁钦永关键词:脑电图 体感诱发电位 脑损伤 脓毒症相关性脑病患者血清S100β、NSE及TCD的观察 被引量:3 2020年 目的:探析脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,以及经颅多普勒超声(TCD)血流动力学表现,为临床SAE早期诊断及预防提供指导。方法:选取2018年1月-2020年1月福建医科大学附属协和医院重症医学科收治的30例SAE患者作为研究组,将同期收治的30例无脑病脓毒症患者作为对照组,均在入院后接受血清学检测,对比分析血清S100β、NSE水平,并接受TCD检查,分析上述指标相关性。结果:研究组血清S100β、NSE均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TCD检查中,研究组收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均流速(Vm)均低于对照组,而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NSE、S100β与Vs、Vd、Vm呈负相关(P<0.05),而与PI、RI呈正相关(P<0.05)。结论:SAE患者的血清S100β、NSE及颅脑血流动力学有明显变化,具有相关性,加强血清标志物监测和TCD检查可有助于早期发现和诊断。 王晖 余广炜 陈存荣 翁钦永关键词:脓毒症 脑病 生物标志物 TCD 乌拉地尔对高血压肾病危象患者的疗效观察 被引量:2 2019年 目的观察乌拉地尔对高血压肾病合并高血压危象患者的疗效及不良事件。方法研究对象来源于福建医科大学附属协和医院急诊科收治患者中符合高血压肾病合并高血压危象患者共105例。采用单中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察A组(使用静脉用降压药硝酸甘油注射液及硝普钠注射液)和B组(使用乌拉地尔初始120 mg/h,血压达标后60 mg/h维持)2小时内的降压效果和不良事件。结果(1)治疗30分钟时,血压达标率B组高于A组,分别为97.53%和88.19%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组血压较治疗前均有下降,B组降压作用优于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌拉地尔能更安全有效地控制高血压肾病合并高血压危象患者的血压。 余广炜 吴文伟 刘青关键词:高血压肾病 高血压危象 乌拉地尔 疗效 低血压