付仰攀
- 作品数：28 被引量：187H指数：8
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- 关节镜下解剖等长重建技术在重建前交叉韧带中的应用被引量：12
- 2007年
- [目的]探讨前交叉韧带（ACL）解剖等长重建技术在关节镜下应用的可行性及近期疗效。[方法]对20例前交叉韧带损伤行关节镜下ACL重建木。采用前交叉韧带解剖等长重建技术钻胫骨、股骨骨道。移植物用LARS人工韧带11例，用四股半腱肌股薄肌腱9例。LARS人工韧带用2枚界面螺钉固定韧带，四股半腱肌股薄肌腱股骨端用Endobutton固定、胫骨端用可吸收界面螺钉固定。[结果]手术时间LARS人工韧带组30～80min，平均56min。四股半腱肌股薄肌腱组80—120min，平均100min。20例均随访6～12个月，平均9个月。根据Lysholm膝关节功能评分，LARS人工韧带组术前评分：22—65分（36．72±15．54）分；术后6个月评分：80～98分（90．45±4．68）分（t=10．535，P〈0．01）。四股半腱肌股薄肌腱组：术前评分：20～60分（37．11±12．26）分；术后6个月评分：75～87分（80．44±4．16）分（t=9．615，P〈0．01）。术后6个月LARS人工韧带组与四股半腱肌股薄肌腱组评分在统计学上有显著差异（t=10．569，P〈0．01）。[结论]前交叉韧带解剖等长重建技术在关节镜下重建前交叉韧带术中操作简便，效果可靠，值得推广。LARS人工韧带组近期疗效明显优于四股半腱肌股薄肌腱组。
- 黄长明沈瑞群王建雄范华强胡喜春卢海燕付仰攀董辉详
- 关键词：关节镜前交叉韧带人工韧带膝关节等长点
- 单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定重建后交叉韧带被引量：1
- 2013年
- 目的探讨单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定在重建后交叉韧带(PCL)中应用的可行性及近期疗效。方法对16例PCL损伤患者行关节镜下单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix PCL重建术。采用膝关节镜前内入路(AM)建立股骨隧道,胫骨端用PCL瞄准器建立隧道。股骨端采用Femoral-Intrafix固定,将腘绳肌腱分为前外侧束及后内侧束。通过旋转胫骨端移植物,将移植物调整为生理的双束位置,采用Bio-Intrafix固定胫骨端。结果 16例均获随访,时间8～14(11.81±1.91)个月。未见滑膜炎、韧带断裂等并发症发生。根据Lysholm膝关节功能评分:术前为20～47(32.63±8.03)分,术后8个月为85～97(91.44±3.72)分,差异有统计学意义(t=44.20,P<0.01)。结论单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定重建PCL,手术操作简便,固定牢固,近期效果满意。
- 黄长明董辉详范华强付仰攀
- 关键词：关节镜检查后交叉韧带
- 关节镜下股骨端保留骨量界面螺钉固定和胫骨端Intrafix系统固定在腘绳肌腱重建后交叉韧带中应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨关节镜下股骨端保留骨量界面螺钉固定和胫骨端Intrafix系统固定在腘绳肌腱重建后交叉韧带(PCL)中应用的可行性及近期疗效。方法用腘绳肌腱对31例PCL损伤患者行关节镜下PCL重建术。采用PCL重建技术钻胫骨、股骨骨道,将腘绳肌腱拉入骨道,股骨端用1枚界面螺钉固定并保留隧道内上方的骨皮质,胫骨端用Intrafix固定韧带。结果手术时间40～90(60.16±14.05)min。无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症。31例均获随访,时间12～18(15.74±2.13)个月。根据Lysholm膝关节功能评分,术前19～49(30.77±11.62)分;术后88～98(92.94±2.26)分(t=28.65,P<0.01)。结论关节镜下股骨端保留骨量界面螺钉固定和胫骨端Intrafix系统固定在腘绳肌腱重建PCL操作简便,固定牢固,效果可靠。
- 黄长明付仰攀董辉详胡喜春卢海燕王建雄范华强张少战
- 关键词：关节镜检查
- 单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定重建前交叉韧带近期疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨单隧道双束腘绳肌腱双Intrafix固定重建前交叉韧带(ACL)中应用的可行性及近期疗效。方法对30例ACL损伤患者行关节镜下单隧道双束腘绳肌腱ACL重建术。采用膝关节镜前内侧入路(AM)建立股骨隧道,胫骨端用点对点ACL瞄准器建立隧道。隧道股骨端采用Femoral-Intrafix固定将腘绳肌腱分为前内侧束及后外侧束。通过旋转胫骨端移植物,将移植物调整为生理的双束位置,采用Bio-Intrafix固定胫骨端。结果 30例均获随访,时间6～8个月。根据Lysholm膝关节功能评分:术前为19～58(33.17±11.71)分;术后6个月为88～98(95.30±2.10)分(t=30.20,P<0.01)。结论单隧道双束腘绳肌腱双Intra-fix固定重建ACL,手术操作简便,固定牢固,近期效果满意。
- 黄长明董辉详范华强付仰攀
- 关键词：关节镜检查
- 关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折近期疗效观察被引量：19
- 2009年
- [目的]探讨关节镜下缝线空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。[方法]对10例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下PCL胫骨止点缝合及空心钉固定术。术中使用2根5号Ethi-bond聚乙烯缝线,在韧带下方骨块上方从前往后拢住韧带,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方。在骨隧道下方2cm处打入带垫圈的直径4.5mm空心钉。[结果]手术时间60～90min,平均75min。10例均随访12～18个月,平均15个月。术后6周,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无腘窝部神经、血管损伤并发症。术后半年Lysholm膝关节功能评分83～95分(89.6±4.03)分。[结论]关节镜下通过双后内侧入路缝线空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果可靠,值得推广。
- 黄长明范华强王建雄董辉详付仰攀张少战
- 关键词：关节镜撕脱骨折
- 双监视法解剖等长重建结合Rigidfix和Intrafix固定技术重建前交叉韧带被引量：8
- 2009年
- 目的探讨双监视法解剖等长重建结合Rigidfix和Intrafix固定技术在腘绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）中应用的可行性及近期疗效。方法对17例ACL损伤行关节镜下ACL重建术。采用双监视法解剖等长重建技术建立股骨胫骨隧道。股骨端用Rigidfix固定,胫骨端用Intrafix固定。结果17例均获随访,时间1218（14.18±2.19）个月。根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分：25-66（46.76±14.79）分;术后1年评分：85-97（92.71±3.22）分（P〈0.01）。结论双监视法解剖等长重建结合Rigidfix和Intrafix固定技术应用在腘绳肌腱重建ACL中,具有定位准确、手术操作简便、固定牢固、疗效确切等优点。
- 黄长明董辉详范华强胡喜春付仰攀王建雄
- 关键词：关节镜检查等长点
- 双监视法解剖等长重建结合Rigidfix和Intrafix固定技术重建前交叉韧带
- 目的：探讨双监视法解剖等长重建结合Rigidfix和Intrafix固定技术在腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)中应用的可行性及近期疗效.方法：对17例ACL损伤行关节镜下ACL重建术.采用双监视法解剖等长重建技术建立股骨...
- 黄长明董辉详范华强胡喜春付仰攀王建雄
- 关键词：关节镜检查等长点
- 关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折被引量：19
- 2009年
- 目的探讨关节镜下缝线"8"字打结、空心钉固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对15例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下ACL胫骨止点缝合及空心钉固定术,采用在关节镜下结合常规关节镜入路和经髌腱入路进行骨折复位固定,术中使用双根5号Ethibond聚乙烯缝线,在韧带下方、骨块上方经前内侧入路从后往前拢住韧带,并打结呈"8"字形,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方。在骨隧道下方2cm处打入带垫圈的直径4.5mm空心钉,做后抽屉试验,同时拉紧固定线,复位骨块,将固定线固定于空心钉垫圈下,拧紧空心钉。结果手术时间40～60min,平均50min。15例随访6～18个月,平均12个月。术后6周,所有骨折均获愈合,未出现移位。术后3个月,1例有Ⅰ度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性。所有患者屈伸膝活动度正常。术后半年Lysholm膝关节功能评分90～96分。结论关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果满意,值得推广。
- 黄长明范华强董辉详王建雄张少战胡喜春卢海燕付仰攀沈瑞群
- 关键词：关节镜前交叉韧带膝关节骨折
- 腘绳肌腱结合双固定技术重建前交叉韧带被引量：2
- 2012年
- 目的探讨采用腘绳肌腱股骨端胫骨端双固定技术重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效。方法对25例ACL损伤行关节镜下ACL重建术,采用笔者自行设计双监视法解剖等长重建技术建立股骨胫骨隧道。移植物股骨端用Endobutton钢板和Rigidfix固定,胫骨端用Bio-Intrafix和Stample门形加压钉固定。结果本组获随访12～18(13.76±1.61)个月,未发现滑膜炎、韧带断裂、活动度明显障碍等并发症。根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分:20～48(31.32±8.71)分;术后1年评分:90～98(94.96±2.56)分(t=37.69,P<0.01)。结论在腘绳肌腱重建ACL中应用股骨端胫骨端双固定技术具有手术操作简便,固定牢固,效果可靠的优点,值得推广。
- 黄长明范华强董辉详付仰攀
- 关键词：前交叉韧带
- 腘绳肌腱结嵌入固定结合双监视法解剖等长技术重建前交叉韧带被引量：6
- 2008年
- 目的探讨在关节镜下采用腘绳肌腱结嵌入固定结合双监视法解剖等长技术重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效。方法对10例ACL损伤采用自体半腱肌、股薄肌腱中间打结,股骨端嵌入挤压固定法镜下重建ACL。半腱肌腱和股薄肌腱预张力后,肌腱中间打结,测量结与肌腱的直径,备用。用双监视法解剖等长技术,建立股骨胫骨端等长点,胫骨端用肌腱相同直径的钻头建立胫骨隧道。股骨端用自制的台阶样联合钻建立隧道。股骨隧道下30mm的直径为6～8mm,股骨隧道近端为11～12mm。将肌腱从股骨隧道的近端经关节腔牵入胫骨隧道,将肌腱拉紧、膝关节屈伸活动20次,使肌腱结完全嵌入瓶颈状股骨隧道内。将4股肌腱从胫骨隧道和其下方10mm处分别穿出,交叉打结并缝合固定在骨桥上。结果10例随访5～12个月,平均9个月。根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分:20～45分,(29.80±12.79)分;术后半年评分:81～91分,(86.80±3.46)分(t=20.93,P<0.01)。结论腘绳肌腱结嵌入固定结合双监视法解剖等长技术重建ACL具有定位准确、手术操作简单、韧带等长重建、生物固定、不用内固定耗材、节约手术费用、疗效确切等优点,值得临床推广应用,尤其适用于广大部队伤病员。
- 黄长明王建雄范华强张少战卢海燕沈瑞群胡喜春付仰攀董辉详
- 关键词：关节镜前交叉韧带膝关节等长点
