丁建芬 作品数:17 被引量:49 H指数:5 供职机构: 北京大学口腔医学院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
257例口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染监测 被引量:4 2013年 目的了解口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染(SSI)发生情况及其易感因素。方法采用前瞻性调查方法对2010年12月—2011年9月在某院接受口腔颌面部游离组织皮瓣移植修复术的257例患者进行SSI易感因素监测,项目包括年龄、性别、疾病性质、ASA评分、白细胞计数、血红蛋白值、住院天数、手术持续时间、切口类型、术中出血量等。分别在术后1、3、6个月随访3次,跟踪调查不同时段SSI发生情况。结果 257例患者发生SSI46例(17.90%),均为深部切口感染;其中19例(41.30%)感染发生在住院期间,27例(58.70%)为出院后随访发现的感染,供区未发生感染。感染发生时间为术后5~34d,中位数为11d。易感因素监测中除骨组织皮瓣手术术中抗菌药物给药时间(术中≤110min给药)有统计学意义(P<0.05),其他因素均无统计学意义(P>0.05)。结论口腔颌面部游离组织皮瓣手术SSI发生率较高,且较多发生在出院后,临床应重视,加强术后随访;同时针对易感因素进行干预,合理使用抗菌药物,有效降低SSI的发生。 刘翠梅 胡凯 林海燕 丁建芬 林金兰 蔡志刚关键词:手术部位感染 切口感染 口腔颌面部 外科皮瓣 医院感染 口腔医院住院患者多重耐药菌医院感染监测 目的:加强多重耐药菌感染管理,监测某口患者多重耐腔专科医院住院药菌(MDRs)感染的情况,为口腔专科医院住院病区预防和控制多重耐药菌感染以及制定隔离措施提供依据。方法:对某口腔专科医院住院病区2010年1月1日至2011... 丁建芬 刘翠梅 何淳 胡凯 林海燕关键词:细菌感染 多重耐药菌 文献传递 院内感染合并抗菌药物相关性腹泻病例 林海燕 刘翠梅 胡凯 丁建芬文献传递 口腔门诊感染控制风险评估的建立与实施 2024年 目的建立口腔门诊感染控制风险评估体系,掌握口腔门诊感染高风险因素,为口腔诊疗感染控制措施的持续改进提供方向。方法基于德尔菲专家咨询法,抓取国家行业标准、规范中与口腔门诊感染控制相关条款,建立风险评估体系,评估某三级口腔专科医院门诊医院感染风险,运用失效模式与效应分析法定量获得高风险点。结果建立了口腔门诊感染控制风险评估体系,包括一级指标3个,二级指标15个,三级指标74个。共查找风险点18个,包括医务人员对手卫生时机掌握不正确,保洁用具清洗消毒方法不正确,手卫生依从率低于全院基线水平,盛装使用后织物的容器和区域未及时消毒,保洁用具分区使用不明确,感染控制制度内容不齐全或不正确,紫外线灯辐照强度未定期监测,医疗废物盛装过满,无清洁消毒质量考核和防护用品未正确穿戴或脱卸等。结论初步形成口腔门诊感染控制风险指标体系建立方法,并找出口腔门诊感染控制措施执行中可能存在的高风险点,可为口腔门诊感染控制工作的持续改进提供参考。 丁建芬 胡凯 徐丹慧 朱洪平 陈霄迟关键词:口腔门诊 风险评估 口腔诊疗操作中高频接触表面的量性研究 2024年 目的 明确口腔诊疗操作中高频接触表面,为清洁消毒工作提供依据与指导。方法 采用直接观察法对北京市某三级甲等口腔医院7个门诊科室环境表面的接触时间与频次进行调查,计算平均接触频次、95%置信区间及累积接触频率。结果 口腔诊疗操作中环境表面平均接触26.75次/操作,平均接触频次最高为牙体牙髓病专业(46.25次/操作),最低为口腔黏膜病专业(10.19次/操作)。高频接触表面为无影灯手柄、综合治疗台操作面板及手柄(医生侧)、电脑键盘及鼠标、三用枪手柄及线前端、高速牙科手机及线前端,接触频次分别为3.99、3.85、2.65、1.86、1.40次/操作。所有口腔专业的高频接触表面均包含综合治疗台操作面板及手柄(医生侧),75%的专业包含电脑键盘及鼠标,50%的专业接触频次最高为无影灯手柄;环境表面平均接触频次最高为牙冠预备操作(113.50次/操作),最低为正畸咨询(8.50次/操作)。结论 不同口腔专业及不同口腔诊疗操作的高频接触表面不同,医疗机构应根据口腔科室高频接触表面的实际情况采取相应的清洁消毒及管理措施,切实提升环境清洁消毒质量。 徐丹慧 丁建芬 杨周蕊 胡凯 陈霄迟口腔颌面外科10个病种手术预防性使用抗菌药物情况调查 被引量:6 2015年 目的:分析口腔颌面外科手术预防性使用抗菌药物情况,为口腔颌面外科手术预防性使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性调查方法对北京大学口腔医院2011年1月至2013年8月期间口腔颌面外科择期手术预防性使用抗菌药物的情况及影响因素进行统计分析。结果:调查的4 331份病例中预防性抗菌药物的使用率分别是98.9%、61.8%、24.6%。随着抗菌药物使用率的下降,手术部位的感染率并没有明显增长,经Fisher精确检验差异无统计学意义(P>0.05),手术预防性使用抗菌药物与未用抗菌药物的病例相比,术后发生手术部位感染(surgical site infections,SSI)的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术预防性使用抗菌药物受政策干预的影响较大,随着抗菌药物使用率的下降,SSI并没有明显上升。 刘翠梅 林海燕 辛鹏举 丁建芬 胡凯 张伟关键词:抗菌药 外科伤口感染 增效型过氧化氢消毒纸巾对超声洁牙机手柄消毒效果观察 被引量:4 2014年 目的观察增效型过氧化氢消毒纸巾对超声洁牙机手柄消毒效果。方法分别采用增效型过氧化氢消毒纸巾与含氯消毒剂对超声洁牙机手柄消毒,使用TPC半定量细菌培养载片和ATP荧光检测仪对消毒前后的细菌数与相对光单位值(RLU)进行测定。结果超声洁牙机手柄消毒前后菌落数有统计学意义(P<0.01),擦拭消毒后,两种消毒方法消毒效果无统计学意义(P=0.90);增效型过氧化氢消毒纸巾消毒前后ATP值有统计学意义(P<0.01)。结论两种消毒剂消毒效果无差异,但与含氯消毒剂相比,增效型过氧化氢消毒纸巾与洁牙机手柄材料兼容性好,无腐蚀、安全性较高,清洁与消毒效果理想,适合临床上使用。 王健民 辛鹏举 胡凯 刘学玲 丁建芬 刘翠梅关键词:消毒 过氧化氢 两种清洗牙科小器械方法的效果比较 被引量:8 2012年 目的比较手工清洗和超声波清洗牙科小器械的效果,为选择牙科小器械最佳清洗方法提供理论依据。方法选择临床污染严重的牙科小器械,分别采用手工清洗(A组)和超声波清洗(B组),通过清洗前后肉眼直接观察、ATP和残留蛋白质的测定判断清洗效果。结果肉眼观察法:A组合格率为100.00%(26/26),B组合格率为65.38%(17/26),两组合格率比较,差异有统计学意义(χ2=20.61,P<0.001);ATP试验:A组清洗后相对光单位数值(RLU)为156±50,B组清洗后RLU值为1 089±663,组间差异有统计学意义(t=4.84,P<0.01);残留蛋白试验:A组合格率为92.31%(24/26),B组合格率为96.15%(25/26),差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05)。结论手工和超声波两种方法清洗牙科小器械效果均明显,但手工清洗的效果优于超声波。 王春丽 刘翠梅 胡凯 丁建芬 林海燕关键词:牙科器械 医疗器械 超声波 三磷酸腺苷 正颌外科手术联合游离腓骨瓣同期矫治颌面部获得性畸形 目的 探讨同期运用正颌外科手术与血管化游离腓骨瓣植骨术联合修复口腔颌面部获得性畸形的效果。方法 应用正颌外科及血管化游离腓骨瓣植骨术同期治疗2例继发性面部不对称畸形患者。通过临床检查,X线头影测量,螺旋CT及三维重建检查... 丁建芬关键词:正颌外科 腓骨瓣 文献传递 口腔医院住院患者多重耐药菌的主动筛查 被引量:5 2015年 目的了解口腔专科医院住院患者多重药耐药菌(MDROs)的定植及感染情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某口腔专科医院住院患者鼻咽部MDROs定植与感染情况进行调查。结果共筛查住院患者94例,鼻腔定植耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为3.2%,伤口分泌物MRSA的检出率为1.4%,产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为2.7%。结论住院患者MRSA、ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主动筛查检出率较低,采取主动筛查降低MDROs医院感染的效果需要进一步评估。 辛鹏举 刘翠梅 丁建芬 林海燕 胡凯 包振英 李春妹关键词:多药耐药菌 定植 防控措施