龚瑾
- 作品数：26 被引量：189H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 医院供水系统军团菌污染状况及环境军团菌检测方法的研究
- [背景]上个世纪七十年代美国爆发珲团病”以来,已经有许多国家关于军团病的报道,我国南京在1982年首次证实军团菌病例。越来越多的证据表明军团菌感染与水源污染有关。本课题拟对中山医院的供水系统进行军团菌污染状况的调查,建立...
- 龚瑾
- 关键词：军团菌自来水聚合酶链反应酸处理
- 文献传递
- 一种强代谢活性肿瘤细胞检测试剂组合及其应用
- 本发明属于细胞生物学检测技术领域，尤其为一种强代谢活性肿瘤细胞检测试剂组合及其应用，该强代谢活性肿瘤细胞检测试剂组合包括红细胞裂解液、细胞固定剂、细胞封闭液、细胞免疫荧光染色试剂，细胞免疫荧光染色试剂包括TKT染色试剂、...
- 牛聪王卓龚瑾
- 亚胺培南/西司他丁治疗老年人肺部感染的临床疗效被引量：1
- 2002年
- 目的 :评价亚胺培南 /西司他丁治疗老年人肺部感染的临床疗效及安全性。方法 :老年人肺部感染 6 9例 ,均为住院患者 ,A组 4 4例 ,予亚胺培南 /西司他丁 0 5g +5 %GNS 10 0mL ,ivgtt,q 8h ,疗程 7～ 10d。B组 2 5例 ,予头孢他啶 2 0g +NS 2 0mL ,iv ,bid ,疗程 7～ 10d。所有患者均于治疗前后密切观察并记录症状、体征变化 ,查血、尿常规 ,肝、肾功能和胸片。在治疗前 ,治疗结束后 2 4h内 ,取痰进行细菌培养 ,阳性者予以分离鉴定。结果 :A组治疗后患者发热和WBC升高例数均较治疗前显著下降 (P <0 0 1)。 2组治疗前后咳嗽、咯痰和口罗音均有明显改善 (P <0 0 1) ,但 2组比较 ,临床治愈率相似 (P >0 0 5 )。A组的肺炎克雷伯杆菌、硝酸盐阴性杆菌和阴沟肠杆菌清除率分别为 80 % ,6 6 7%和 5 0 % ,而B组则分别为 2 5 % ,5 0 %和 5 0 %。A组上述 3种细菌的总清除率达 73 3% (11/15 ) ,明显高于B组 33 3% (P <0 0 5 )。A组绿脓杆菌的清除率低于B组 ,分别为2 8 6 %和 5 0 % (P >0 0 5 )。A组总有效率高于B组 ,分别为 6 8 2 %和 4 4 % (P <0 0 5 )。结论 :2药治愈率相似 ,但亚胺培南 /西司他丁治疗老年人肺部感染总有效率较头孢他啶高 ,特别是清除肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、硝酸盐阴性杆菌效果佳。
- 张月莉顾芹龚瑾庞仲华
- 关键词：老年人肺部感染亚胺培南西司他丁头孢他啶
- 酸处理时间对军团菌生长的影响被引量：2
- 2008年
- 目的：探讨不同的酸处理时间对军团菌生长的影响。方法：在嗜肺军团菌细菌悬液中加入等量的酸处理液（pH2．2），分别放置不同的时间，然后接种GVPC平板，采用菌落计数比较不同的酸处理时间对军团菌生长的影响。同时比较不同的酸处理时间对嗜肺军团菌和铜绿假单胞菌混合液的作用，观察其对铜绿假单胞菌的抑制作用。结果：3～5min酸处理对嗜肺军团菌生长的影响较小。对于混合液，3～15min酸处理均可抑制杂菌的生长，但3～5min酸处理对军团菌生长的影响小。结论：适当的酸处理时间可抑制杂菌的生长，且对军团菌生长的影响小，可有效提高军团菌的检出率。
- 龚瑾胡必杰谢红梅周昭彦高晓东
- 青霉烷砜／氨苄青霉素与头孢呋肟序贯疗法对老年呼吸道感染的临床研究被引量：1
- 1998年
- 目的本文总结青霉烷砜／氨苄青霉素(优立新)与头孢呋肟序贯疗法对老年人急性呼吸道感染治疗的临床疗效。方法对31例呼吸道感染患者静脉注射青霉烷砜／氨苄青霉素继服舒他西林(优立新组)；同时对52例患者静脉注射头孢呋肟继服头孢呋肟酯(头孢呋肟组)．两组疗效进行比较。结果优立新组：痊愈12例(39％)．显效12例(39％)．总有效率78％；头孢呋肟组：痊愈24例(46％)．显效15例(29％)，总有效率75％；两组在疗程中均无肝、肾、血象等方面的不良反应。结论两种序贯治疗对老年急性呼吸道感染均有较好的疗效．无明显差异。安全性高，使用方便。
- 李开沪顾美娣龚瑾沈维敏
- 关键词：氨苄青霉素序贯疗法呼吸道感染老年头孢痊愈
- 连续性肾脏替代治疗在治疗高龄脓毒症合并急性肾损伤患者的作用被引量：33
- 2020年
- 目的研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗高龄脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的作用。方法回顾性分析上海华东医院老年科呼吸监护病房2013年1月至2018年7月住院脓毒症合并AKI患者的临床资料,其中男38例,女3例,平均年龄(92.3±8.8)岁。所有脓毒症合并AKI患者均给予抗感染、液体复苏等治疗,经综合判断有肾脏替代指征后行CRRT治疗,根据是否可行CRRT治疗分组:CRRT组,20例;对照组,21例。比较两组患者的一般临床情况、生存时间及28天死亡率,诊断当天急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血红蛋白含量(HB)、血小板计数(PLT)的差异;两组间及治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化。结果两组之间的男女构成比、基础疾病比例、年龄、体质指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、NEU、HB、PLT、生存时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),CRRT组较对照组患者28天死亡率降低(P<0.05)。CRRT组治疗3 d后较起病时血清UA及CRP降低,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组治疗3 d后较起病时血清BUN、Cr、UA、胱抑素C均升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间起病时血清BUN、Cr、UA、胱抑素C、CRP、PCT差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗3 d后CRRT组较对照组血清PCT、BUN、Cr、UA降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄脓毒症合并AKI患者给予CRRT治疗可以改善患者高尿酸血症,控制肾功能指标恶化,降低早期全身炎症反应及28天死亡率。
- 马冠华李向阳周伊南龚瑾浦瑾朱惠莉
- 关键词：脓毒症急性肾功能损伤高龄老人连续性肾脏替代治疗
- 头孢吡肟和头孢他啶治疗肺炎的成本-效果分析被引量：11
- 2000年
- 目的 :比较头孢吡肟和头孢他啶治疗中、重度肺炎的疗效及费用。方法 :中、重度肺炎病人随机分为 2组 ,2 8例 (男性 2 6例 ,女性 2例 ;年龄 79a±s 6a)予头孢吡肟 1.0 g ,iv ,gtt ,bid。 2 8例 (男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄 78a± 4a)予头孢他啶 1.0 g ,iv ,gtt,q 8h。 2组均以 7～ 10d为一个疗程。结果 :2组临床有效率分别为 96 %和 93% (P >0 .0 5)。总医疗费用头孢他啶组较头孢吡肟组高 ,分别为 6 92 4元± 70 2元和 550 4元± 6 15元。结论 :2组疗效相同 ,费用有显著差异 ,头孢他啶组总医疗费用高。
- 李向阳顾芹龚瑾章亚萍庞仲华
- 关键词：头孢吡肟头孢他啶肺炎成本-效果分析
- 左氧氟沙星治疗老年人常见感染的评价被引量：7
- 2003年
- 目的 评价左氧氟沙星治疗老年人肺部感染、肠道感染及尿路感染的疗效 ,抗菌谱及不良反应。方法 左氧氟沙星治疗老年人肺部感染 2 0例、尿路感染 6例、肠道感染 4例 ,给予左氧氟沙星 30 0～ 6 0 0mg/d ,观察临床症状及实验室变化、细菌学检查 ,评价临床疗效及细菌学疗效。结果 临床总有效率 86 6 % ,细菌清除率为88 9% ,不良反应较少 ,且能耐受。结论 左氧氟沙星治疗老年人肺部感染、肠道感染及尿路感染疗效佳 ,使用安全。
- 龚瑾朱惠莉符礼刚
- 关键词：老年人左氧氟沙星
- 周家桥社区Copd的患者群组管理效果评价被引量：1
- 2022年
- 评价群组管理对周家桥社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后改善情况。方法 本次研究周家桥社区中选取COPD患者138例,患者在我社区医院治疗时间为2021年3月~2022年2月,患者被随机分成两组,所用分组工具为随机数字表法,给予对照组(n69)患者常规药物治疗、常规护理,同时给予观察组(n69)患者社区COPD群组干预管理,比较两组患者COPD认知情况、呼吸功能锻炼依从性,对干预前后患者肺功能改善情况以及护理后患者护理满意度进行对比。结果 与对照组患者对COPD认知情况相比,观察组对COPD的认知更佳(P<0.05)。干预后患者呼吸功能锻炼依从性均高于干预前(P<0.05)且观察组患者具有更高的呼吸功能锻炼依从性(P<0.05)。干预后与对照组相比,观察组各项肺功能指标水平更佳且具有更高的护理总满意度(P<0.05)。结论 群组管理能够使周家桥社区COPD患者对慢阻肺疾病的认知度与呼吸功能锻炼依从性得到显著提高,肺功能改善效果理想,能够取得有效的护理效果。
- 陈宇龚瑾黄坤任林周锋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能改善护理满意度
- 高龄老年呼衰患者有创机械通气时血液动力学的影响
- 2007年
- 目的探讨高龄呼衰患者机械通气使用对血液动力学的影响。方法54例入选对象均使用有创机械通气纠正呼衰,在病情稳定时监测呼吸力学和无创心功能。设定机械通气VT按12ml/kg、10ml/kg、8ml/kg、6ml/kg,PEEP为0、5、8、10cmH2O,及为PEEPi 75%、100%、125%共28种通气状况时,高龄患者机械通气时血液动力学的变化。结果1.高龄患者在VT达≥10ml/kg时,在PEEP设定为0～10cmH2O范围内;或PEEP≥10cmH2O时,VT设定在6～12ml/kg范围内时,均可产生较高的气道峰压和吸气平台压,产生HR和CVP增高,SBP、DBP、CI和CO下降等血流动力学异常。2.同样,PEEP设定为PEEPi125%时,VT分别为每公斤体重6、8、10、12ml时,SBP、DBP、CO和CI逐渐降低,HR、CVP与VT成正相关。当VT设定为12ml/kg,PEEP为PEEPi的125%时,表现为气道峰压和吸气末平台压明显高,肺顺应性低。并出现SBP、DBP、CO和CI明显下降,HR和CVP增高等血液动力学的改变。3.若PEEP和VT同时增大时,气道峰压和吸气末平台压升高更明显,肺顺应性更低;患者的SBP、DBP、CI、CO下降更明显,HR和CVP增高幅度更大。结论通过本临床研究我们发现高龄呼衰患者有创机械通气时潮气量等于或大于10ml/kg时、PEEP等于或大于10cmH2O或为PEEPi 125%时,易出现血液动力学的影响;
- 朱惠莉周伊南龚瑾符礼刚陈惟隽徐轶范志强
- 关键词：呼吸功能不全血液动力学过程
