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龙雪娟

作品数:11 被引量:53H指数:4
供职机构:河北省胸科医院更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 4篇慢性
  • 4篇护理
  • 3篇通气
  • 3篇阻塞性
  • 3篇慢性阻塞性
  • 3篇康复
  • 3篇肺康
  • 3篇肺康复
  • 2篇预后
  • 2篇运动锻炼
  • 2篇正压通气
  • 2篇重症
  • 2篇无创正压通气
  • 2篇结核
  • 2篇老年
  • 2篇疾病
  • 1篇调节性
  • 1篇性疾病
  • 1篇序贯
  • 1篇盐酸氨溴索

机构

  • 11篇河北省胸科医...
  • 2篇河北医科大学
  • 1篇河北医科大学...

作者

  • 11篇龙雪娟
  • 7篇王鑫
  • 7篇李莉
  • 4篇李宁
  • 4篇郝志芳
  • 3篇宋适恒
  • 2篇孟翠华
  • 2篇闫丽静
  • 1篇刘宁
  • 1篇李东玲
  • 1篇李振生
  • 1篇张乐天
  • 1篇郄东磊
  • 1篇邢艳荣
  • 1篇孙国成
  • 1篇于娣

传媒

  • 3篇河北医科大学...
  • 2篇世界临床药物
  • 2篇昆明医科大学...
  • 1篇临床荟萃
  • 1篇临床肺科杂志
  • 1篇结核与肺部疾...

年份

  • 4篇2024
  • 1篇2023
  • 1篇2019
  • 1篇2017
  • 3篇2013
  • 1篇2012
11 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
重度和极重度COPD患者急性加重后早期院内肺康复的效果被引量:24
2013年
目的观察重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法将2010年7月至2012年6月因急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)住院治疗的67名重度和极重度COPD患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组);PR组除常规药物治疗外,早期院内NPPV下的运动锻炼,每天1~2次、每次10~15 min,共5~7 d;比较2组患者住院期间转入ICU的比例以及肺康复前后6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和6MWD后的Brog评分.结果(1)住院期间非PR组转入ICU的比例(25.7%)明显高于PR组(9.3%),(P<0.05).(2)2组患者出院时的6MWD(PR组和PR组分别为248.1 m和260.5 m,P>0.05)无差异.PR组出院时6MWD后Brog评分低于非PR组(非PR组和PR组分别为5.3和3.3,P>0.05).(3)出院时2组患者6MWD的变化值(非PR组和PR组分别为27.5 m和26.2 m)均小于最小临床显著差异值(54米)(P<0.05),但PR组出院时6MWD后Brog评分的变化值(3.7)要大于非PR组(1.3),P<0.05).结论重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期肺康复是可行的,且短期肺康复治疗虽不能改善患者的运动能力,但可降低患者的呼吸困难程度.
王鑫郝志芳李莉宋适恒龙雪娟李宁
关键词:肺康复慢性阻塞性肺病急性加重无创正压通气运动锻炼
AECOPD患者治疗前后Th17/Treg免疫平衡、FeNO水平变化及对预后的影响被引量:2
2024年
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerhation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后Th17/Treg免疫平衡、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平变化及对预后的影响。方法选取AECOPD患者126例,采用肺功能检测仪测定第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。并使用一氧化氮测定仪检测FeNO水平,采用全身炎性反应综合征(systemic inflammaton response syndrome,SIRS)评分进行评分,采用流式细胞仪检测血清辅助性T细胞17(T help 17cells,Th17)、调节性T细胞(T Regulatory cells,Treg)水平,比较治疗前后患者肺功能指标、FeNO水平、SIRS评分、Th17/Treg水平等指标变化情况。结果治疗3个月后,AECOPD患者FEV1%、FEV1/FVC、Th17、Th17/Treg水平显著高于治疗前,FeNO、血清Treg水平、SIRS评分显著低于治疗前(P<0.05)。126例AECOPD患者治疗3个月后存活94例(74.60%);死亡32例(25.40%)。存活组FEV1%、FEV1/FVC、Treg水平显著高于死亡组,FeNO、Th17、Th17/Treg及SIRS评分显著低于死亡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前FEV1%、FEV1/FVC、Treg是AECOPD患者预后的危险因素(P<0.05);FeNO、Th17、Th17/Treg、SIRS评分是AECOPD患者预后的保护因素(P<0.05)。结论AECOPD患者治疗后肺功能提高,Th17/Treg、FeNO降低,肺功能、Th17/Treg免疫平衡、FeNO水平对AECOPD患者疗效评估及预后判断具有重要意义。
李星虹李振生龙雪娟张乐天唐茜
关键词:慢性阻塞性调节性
无创正压通气下运动锻炼在严重COPD病人肺康复中的应用被引量:5
2012年
目的观察严重COPD患者应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(Pulmonaryrehabilitation,PR)后的疗效.方法将2010年7月至2011年12月因COPD急性加重(acute exacerbation ofCOPD,AECOPD)住院治疗的重度和极重度COPD的61名患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组);PR组除了常规的药物治疗外,每周5 d、每天2~3次、每次10~15 min NPPV下的运动锻炼,时间12周;评估2组出院时和第12周后的6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分以及出院后的急性加重次数.结果 12周后2组患者相比,PR组的SGRQ各部分评分明显低于非PR组(P<0.05);非PR组的6MWD(202.9 m)明显短于PR组的6MWD(301.5 m),P<0.05.PR组的急性发作次数(0.5±0.3)次和再住院率(10.1%)均低于非PR组(2.1±0.6)次,43.3%,P<0.05.12周后PR组的6MWD增加115.17 m,明显大于有临床意义的最低差异值(50 m),P<0.05,SGRQ各部分评分明显下降,变化值分别是症状部分10.13、活动部分11.34、影响部分14.05和总分12.83,均明显大于有临床意义的最低差异值,P<0.05;而非PR组的6MWD仅增加18.79 m,低于有临床意义的最低差异值(50 m),P<0.01,且SGRQ各部分评分的改变均小于有临床意义的最低差异值,P<0.05,变化值分别是症状部分1.75、活动部分2.40、影响部分1.93和总分1.13.结论药物治疗联合PR可明显改善重度和极重度COPD患者的运动耐力和生活质量,并减少急性发作次数和再住院率.
王鑫郝志芳李莉宋适恒龙雪娟李宁
关键词:肺康复慢性阻塞性肺疾病无创正压通气运动锻炼
盐酸氨溴索联合气道护理用于气道切开术的效果
2024年
气道切开术是治疗呼吸道梗阻的常见方法之一,术后气道护理对于患者的恢复至关重要。盐酸氨溴索作为一种黏液溶解剂能改善气道黏膜分泌,有助于清除呼吸道分泌物,减轻炎症反应。因此,从药物角度出发,探讨盐酸氨溴索联合气道护理在气道切开术中的应用效果,对于提高临床疗效具有一定价值。
李莉孟翠华李静龙雪娟
关键词:呼吸道梗阻气道护理呼吸道分泌物盐酸氨溴索提高临床疗效
干扰素诱导蛋白3联合降钙素原对老年重症肺结核患者预后的评估价值被引量:1
2024年
目的:探讨干扰素诱导蛋白3(IFIT3)联合血清降钙素原(procalcitonin, PCT)对老年重症肺结核患者预后的评估价值。方法:采用前瞻性研究方法,收集2022年4月至2023年3月河北省胸科医院重症监护病房82例老年重症肺结核患者作为研究对象,根据患者入住重症监护病房28 d转归分为存活组(42例)和死亡组(40例)。收集两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IFIT3及PCT含量。以入重症监护病房28 d预后情况为参照标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IFIT3和PCT对老年重症肺结核患者死亡的预测价值。结果:死亡组的急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清IFIT3含量和PCT含量,分别为(25.68±8.12)分、21.00(13.00, 48.00) pg/ml及3.21(0.96, 5.78) ng/ml,均高于存活组[分别为(21.17±8.57)分,11.00(5.75, 22.75) pg/ml及0.41(0.15, 1.04) ng/ml],差异均有统计学意义(t=-2.373,P=0.018;Z=-2.920,P=0.003;Z=2.028,P=0.001)。以入住重症监护病房28 d预后情况为参考标准,IFIT3和PCT预测老年重症肺结核患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.687(95%CI:0.572~0.803)、0.832(95%CI:0.741~0.922)。IFIT3最佳临界值为12.50 pg/ml时,预测老年重症肺结核患者死亡的敏感度为77.5%和特异度为59.5%;血清PCT最佳临界值为1.44 ng/ml时,预测老年重症肺结核患者死亡的敏感度为72.5%和特异度为83.3%;IFIT3联合PCT预测老年重症肺结核患者死亡的AUC为0.850(95%CI:0.767~0.933),敏感度和特异度分别为75.0%和83.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为81.1%和75.6%。结论:IFIT3联合PCT检测对老年重症肺结核患者的预后评估有一定的临床价值。
魏云霞王鑫龙雪娟邵丽娇闫丽静于娣李宁
关键词:干扰素诱导剂重症监护病房老年人
辅助机械通气时吸气起始点判断方法的比较
2013年
理想状态下,辅助机械通气时,呼吸机的呼吸周期和辅助强度应与患者呼吸中枢的呼吸周期和中枢驱动水平协调一致,当它们不能协调一致时,就会出现人机不同步。自从辅助机械通气被广泛应用于临床以来,人机不同步就是困扰广大临床医生的一个重要问题,它可以增加患者的痛苦和不必要的呼吸功、增加气压伤的发病率,甚至降低氧合、损害心功能,进而导致辅助机械通气时间延长,增加患者人住重症监护病房(ICU)的时间,造成不必要的浪费。有时如果严重人机不同步未被及时纠正,甚至可以导致通气失败,造成患者死亡。
王鑫郝志芳李莉龙雪娟
关键词:肌电描记术跨膈压
极重度慢性阻塞性肺疾病患者家庭肺康复的效果被引量:6
2013年
目的评估长期氧疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)患者进行家庭肺康复的安全性和有效性。方法将2010年7月—2011年12月门诊的44例长期氧疗极重度COPD患者随机分成控制组和肺康复组;肺康复组除了常规药物治疗外,在家进行每周5d、每天2~3次、每次10~15min无创正压通气下运动锻炼,时间6个月。对比2组患者肺康复开始时和6个月后的运动耐力、运动后呼吸困难程度和健康相关生活质量。结果有35例患者完成该研究,其中控制组18例,肺康复组17例。2组患者的初始特征差异无统计学意义。肺康复组没有出现因运动锻炼而造成的不良并发症。6个月后肺康复组的6min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)增加82.1m,大于有临床意义的最小显著差异值(54m)(P<0.05);6MWD后Brog评分下降了3.7分,大于有临床意义的最小显著差异值(1分)(P<0.05);圣乔治呼吸问卷评分的总分明显下降,总分的变化值是8.3分,大于有临床意义的最小显著差异值(4分)(P<0.05);而控制组各项评估值的变化无临床意义。结论家庭肺康复对于长期家庭氧疗的极重度COPD患者是安全且有效的,它可以提高患者的运动耐力,减轻其劳力性呼吸困难,提高其生活质量。
王鑫李莉宋适恒郝志芳龙雪娟刘宁
关键词:氧吸入疗法
护理质量敏感指标在老年住院患者用药安全管理中的应用
2023年
随着医疗技术的进步以及社会步入老龄化,老年患者的医疗需求不断增加,老年住院患者的用药安全管理成为医院管理的重要内容之一。老年人往往存在多种慢性疾病,常需要联合使用多种药物,易发生药物不良反应。通过应用护理质量敏感指标,有助于提高护理人员对老年住院患者的用药安全重视程度,从而更好地保障老年患者的用药安全。
孟翠华龙雪娟李萍李东玲李莉
关键词:老年住院患者用药安全管理药物不良反应护理人员慢性疾病
1例妊娠合并结核性腹膜炎的护理
1例妊娠合并结核性腹膜炎的护理经验。护理要点包括:绝对休息、心理护理、病情观察、发热护理、饮食护理、用药指导。通过护理干预,使患者增强治疗的信心,以积极的心理状态配合治疗,最终好转出院。
龙雪娟
文献传递
重症肺结核死亡的多因素分析及风险模型建立
2024年
目的分析ICU中重症肺结核患者死亡的危险因素,构建风险模型,协助临床诊治。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月河北省胸科医院ICU收治的118例重症肺结核患者的28项指标。包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入ICU时相关指标[血常规、动脉血气分析、生化指标、凝血功能、感染指标及APACHEⅡ评分、SOFA评分]。依据入ICU后28天预后情况分为生存组和死亡组,比较两组各项指标之间的差异,对差异有统计学意义的指标应用二元Logistic回归分析,筛选与重症肺结核患者ICU 28天相关的独立危险因素。结果重症肺结核入ICU 28天生存组与死亡组相比,年龄、性别、BMI、APACHEⅡ评分、WBC等13项指标具有统计学差异(P<0.05),进一步行二元Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、APACHEⅡ、Lac及HCT是患者入ICU 28天死亡的独立影响因素,其中BMI(OR=0.603,95%CI 0.450~0.808,P=0.001)及HCT(OR=0.864,95%CI 0.733~0.976,P=0.022)为保护性因素,男性(OR=6.575,95%CI 1.118~38.679,P=0.037)、年龄(OR=1.070,95%CI 1.027~1.114,P=0.001)、APACHEⅡ评分(OR=1.288,95%CI 1.149~1.444,P<0.001)及Lac(OR=2.742,95%CI 1.425~5.275,P=0.003)为危险因素;构建死亡风险模型logit P=In(P/1-P)=2.616+0.068(年龄)+1.883(男性)+0.253(APACHEⅡ评分)+1.009(Lac)-0.506(BMI)-0.168(HCT)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,该模型用于重症肺结核入ICU 28天的预后评估,AUC为0.96(95%CI 0.928~0.993),敏感度为68.5%,特异度为89.7%,具有较高的预测准确率。结论重症肺结核患者死亡率高,年龄、性别、BMI、APACHEⅡ、Lac及HCT对重症肺结核患者ICU 28天预后具有较好的预测能力。
王鑫魏云霞龙雪娟闫丽静邵丽娇郄东磊李宁
关键词:重症肺结核ICU预后
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