黄明声
- 作品数：145 被引量：1,115H指数：20
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 超声造影评价肝移植术后肝动脉并发症伴侧支形成
- 2013年
- 目的分析总结肝移植术后肝动脉并发症伴侧支形成超声造影(CEUS)表现,探讨CEUS评价肝移植术后肝动脉并发症伴侧支形成的价值。方法 2004年4月至2011年12月中山大学附属第三医院肝移植中心所有肝移植术后常规超声或临床表现疑似肝动脉并发症行CEUS检查、并行数字减影血管造影(DSA)检查和(或)CT+CT血管成像(CTA)证实有及无肝动脉侧支形成患者30例。回顾性分析比较肝动脉并发症伴侧支与无侧支患者肝动脉CEUS表现。结果 30例肝移植患者中,11例CT+CTA和(或)DSA检查证实肝动脉有侧支,19例DSA检查证实肝动脉无侧支。肝动脉有侧支患者肝动脉并发症诊断时间晚于肝动脉无侧支患者[304 d(144～1917 d)vs 47 d(5～232 d),U=20,P<0.01]。11例肝动脉有侧支患者均有肝动脉并发症,且以肝动脉血栓多见(9/11,81.8%);而19例肝动脉无侧支患者肝动脉并发症以肝动脉狭窄多见(15/19,78.9%),有1例患者无肝动脉并发症;肝动脉有侧支和无侧支患者肝动脉并发症类型差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.001)。肝动脉有侧支患者临床表现多平稳,但常规超声检查发现多数病例胆管异常(10/11)。肝动脉侧支CEUS表现有一定特征:(1)肝固有动脉多不能显示(10/11);(2)肝门部多条细小迂曲的侧支动脉聚集,呈网状(5/11)或片状增强(6/11),伴细条状增强(2/11)。肝动脉无侧支患者除了3例肝动脉血栓外,肝固有动脉均可见显示,肝门部均未见除肝动脉以外的其他动脉。结论肝移植术后肝动脉并发症伴侧支形成CEUS表现具有一定特点,CEUS有可能成为诊断肝移植术后肝动脉并发症伴侧支形成的新方法。
- 吕素琴任杰郑荣琴孟晓春黄明声王平
- 关键词：肝移植肝动脉手术后并发症
- 医源性肾动脉损伤的肾动脉造影表现及栓塞治疗被引量：7
- 2010年
- 目的探讨医源性肾动脉损伤的肾动脉造影表现及栓塞治疗效果。方法收集2005年8月至2008年11月间我院于肾脏手术后出现持续性或间断性肉眼血尿患者共14例。均经肾动脉造影证实为医源性肾动脉损伤,其中继发于经皮肾镜取石术11例,继发于肾穿刺活检术、肾贯穿伤缝合修补术、输尿管镜检查并双J管置放术各1例。血尿出现距手术操作时间为3～346d(中位时间8d)。肾动脉造影检查后均行经导管肾动脉节段性栓塞治疗。栓塞材料为弹簧圈、正丁基-2-氰基丙烯酸酯(NBCA)、聚乙烯醇(PVA)颗粒、无水乙醇。术后随访10～49个月。结果病变位于肾脏上极4例,下极10例。肾动脉造影表现为肾假性动脉瘤1例,肾动静脉瘘6例,肾假性动脉瘤合并动静脉瘘7例。栓塞后肾动脉造影显示病变均达到完全性栓塞,术后2～12d肉眼血尿消失。随访期间,1例右肾下极动静脉瘘栓塞后13个月因术侧肾区钝性外伤再次出现血尿,经造影证实原动静脉瘘未见复发,但右肾下极发现由另一叶间动脉供血形成的假性动脉瘤,再次使用弹簧圈栓塞,随访14个月未见血尿复发。其余13例随访10～49个月未见血尿复发。本组术后均无严重并发症。结论肾动静脉瘘、假性动脉瘤是医源性肾动脉损伤的主要类型,应用弹簧圈行肾动脉节段性栓塞治疗是一种安全、有效的治疗方法。
- 黄文薮朱康顺张建生孟晓春周祥福高新姜在波黄明声钱结胜单鸿
- 关键词：肾动脉动静脉瘘血管造影术栓塞
- 肝移植术后血管并发症的介入处理
- 目的探讨支架治疗肝移植术后肝动脉狭窄的可行性及临床价值。
方法：2003年6月至2005年6月进行的420例原位肝移植病例中，13例患者术前因血清转氨酶和/或胆红素明显升高而行肝动脉造影证实为肝动脉狭窄，其中1...
- 单鸿朱康顺许长谋黄明声陆敏强姜在波杨扬李征然
- 关键词：肝移植术后并发症肝动脉狭窄
- 文献传递
- 远红荧光蛋白报告基因mKate2对肝癌细胞的标记及荧光成像被引量：5
- 2011年
- 目的 制备远红荧光蛋白报告基因mKate2慢病毒,用于标记人肝癌细胞株HepG2,并进行体外的细胞荧光成像,为肿瘤的活体荧光成像示踪提供基础.方法 以pmKate2-N质粒为模板,将mKate2基因克隆到慢病毒表达载体pLenti6.3/V5-DEST;pLenti6.3-mKate2表达质粒和包装质粒共转染293T细胞进行病毒包装,并测定慢病毒的活性滴度;mKate2慢病毒以病毒感染复数（MOI）=6感染HepG2 96 h后,通过荧光显微镜观察和流式细胞分析法（FACS）检测感染效率;收集2×106个mKate2-HepG2细胞,通过光学成像系统进行荧光成像,确定最佳成像参数.结果 测序结果显示,mKate2基因序列正确,无突变或缺失;mKate2慢病毒的活性滴度为1.6×106TU/ml;mKate2慢病毒感染HepG2 96 h后,荧光显微镜下观察到大量红色荧光蛋白的表达,FACS检测显示mKate2的阳性率为93.8%±0.4%;激发光（530±15）nm和发射光（710±28）am为对mKate2-HepG2细胞进行荧光成像的最佳参数.结论 慢病毒能够介导远红荧光蛋白报告基因mKate2对人肝癌细胞株HepG2的高效标记,并且mKate2标记的HepG2能够进行体外细胞荧光成像,可以用于下一步的活体肿瘤示踪研究.
- 李丹沈敏张波李征然庞鹏飞朱康顺王劲黄明声孟晓春单鸿
- 关键词：肝肿瘤
- 原发性肝癌肝移植后肿瘤复发的化疗栓塞治疗被引量：4
- 2009年
- 目的评价介入化疗栓塞在HCC肝移植后肿瘤复发治疗中的作用。方法12例原发性HCC肝移植后肿瘤复发、且失去外科治疗机会的患者接受1次或多次TACE治疗(平均每例2.28次)。通过治疗后的影像学资料判定治疗反应,并用Kaplan-Meier生存曲线计算患者生存率。结果12例中7例(58.3%)肿瘤体积缩小≥30%。然而,在随访期间有11例(91.3%)出现了肝内或肝外新发病灶。移植后1、2、3和4年生存率分别为83.3%、57.1%、47.6%和17.9%;复发后6、12和24个月生存率分别为66.7%,50%和31.3%。结论对于原发性HCC肝移植后肿瘤复发且失去外科切除机会的患者,介入化疗栓塞在一定程度上可以控制肿瘤生长。
- 周斌李征然钱结胜朱康顺姜在波关守海黄明声庞鹏飞单鸿
- 关键词：化疗栓塞肝细胞癌复发肝移植
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗顽固性腹水被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)治疗肝硬化顽固性腹水的效果及其影响因素分析。方法 2 1例患者TIPS术后随访 5 0～ 132 3d(中位时间 337d) ,观察腹水 (腹围 )、临床血清学指标、支架通畅性、随访时间、生存率等。结果 在 1年的各个随访间期内 ,患者的腹水与术前比较均有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,术后 3～ 6个月的完全有效率为 81% ,9～ 12个月的完全有效率为 91% ,单因素Logistic回归分析结果为肝硬化肝功能ChildC级与术后 3个月腹水疗效相关 (P <0 .0 5 ) ;TIPS术后血清钠 (Na+ )、肌酐 (Cr)与术前基线相比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。患者 3、6个月病死率分别为14 %、2 0 % ,1年生存率为 72 % ;单因素COX回归分析显示年龄、肝功能Child分级、血清白蛋白、肝性脑病、血清总胆红素与术后预后相关 ;多因素COX回归仅显示肝性脑病、Child分级与预后相关。结论 TIPS是治疗顽固性腹水的有效方法 ;术前自身的肝功能情况决定腹水的疗效 ,而TIPS对于肝功能相对较好伴有肾功能衰竭的患者仍有效。
- 朱文科单鸿朱康顺姜在波李征然黄明声关守海沈新颖
- 关键词：颈静脉肝内门体分流术顽固性腹水TIPS手术治疗
- 肝细胞癌合并近端肝动脉-门静脉分流的多层螺旋CT诊断及临床意义
- 本文探讨了肝细胞癌(HCC)合并近端肝动脉-门静脉分流(arterioportalshunt,APS)的多层螺旋CT动态增强表现、形成机制,并与数字减影肝动脉造影(DSA)进行了比较,评价了多层螺旋CT在诊断近端APS中...
- 朱康顺单鸿关守海姜在波李征然黄明声孟晓春康庄
- 关键词：肝细胞癌肝动脉影像诊断血管造影
- 文献传递
- PVA颗粒作为栓塞材料在部分性脾栓塞术中的应用评价被引量：37
- 2004年
- 目的 评价PVA颗粒作为栓塞材料在部分性脾栓塞术 (PSE)治疗肝硬化脾功能亢进 (脾亢 )中的疗效及并发症。方法 5 0例肝硬化脾亢行PSE患者 ,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组 :A组 2 6例 ,栓塞材料为明胶海绵颗粒 ;B组 2 4例 ,栓塞材料为 30 0～ 70 0 μm的PVA颗粒。随访观察两组外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应。选取术后 1年资料完整的 4 1例进行分析 ,其中A组 2 2例 ,B组 19例。结果 两组术后 1年内白细胞和血小板计数均较术前明显升高 (P <0 .0 0 1)。虽然B组术后白细胞和血小板计数较A组升高较多 ,但两组的疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组术后红细胞计数一直无明显变化 (P >0 .0 5 )。B组疼痛的程度重、持续时间长 ,而A组发热的发生率高。较严重并发症的发生率两组无明显差异。结论 PVA颗粒可作为PSE术的栓塞材料 ,栓塞程度控制在 5 0 %～ 70 %可有效治疗脾亢、减轻术后反应。
- 朱康顺单鸿李征然孟晓春沈新颖黄明声姜在波关守海
- 关键词：PVA颗粒栓塞材料脾栓塞术肝硬化脾功能亢进
- 肝移植术后早期肝动脉缺血与胆道并发症及肝动脉介入治疗的价值被引量：3
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后早期肝动脉缺血对胆道并发症发生和预后的影响，以及早期肝动脉介入治疗的价值。方法自2003年10月至2007年6月，在中山大学附属第三医院收治720例原位肝移植（OLT）患者中，共有32例在移植术后4～65（25±15）d彩超发现肝动脉缺血并经肝动脉造影（DSA）和（或）CT肝动脉成像证实，其中肝动脉狭窄（HAS）30例，肝动脉血栓（HAT）2例。32例中，20例接受了肝动脉介入治疗。以再次肝移植及患者死亡为观察终点，随访32例患者的临床转归。结果20例（62．5％）发生胆道并发症，包括单纯胆总管狭窄2例，肝内外胆管狭窄13例，肝内胆管狭窄5例，同时合并胆漏2例、胆汁瘤4例、胆源性肝脓肿3例。20例中，8例为HAS接受了成功的肝动脉介入治疗者，但治疗时间均在发现HAS2周后；10例为HAS未接受肝动脉介入治疗者；1例为HAT溶栓开通者；1例为HAS支架治疗失败者。20例患者中位随访时间262d（22～517d），死亡10例，再次肝移植6例，健在4例；6、12、24个月移植肝累积存活率分别为60．O％、34．9％和0。12例未发生胆道并发症，其中9例为HAS接受了成功的肝动脉介入治疗者，其治疗时间均在发现HAS2周内；2例为HAS病检提示急性排斥反应者，均及时应用抗排斥药物冲击治疗；1例为HAT溶栓失败接受再次肝移植者。该12例中位随访时间952d（14～1398d），死亡3例，再次肝移植1例，健在8例；6、12、24个月移植肝累积存活率分别为75．0％、66．7％和66．7％。结论肝移植术后早期肝动脉缺血是引起胆道并发症的重要原因，早期成功的肝动脉介入治疗有助于减少胆道并发症、提高患者的预后。
- 朱康顺孟晓春黄明声钱结胜关守海李征然姜在波单鸿杨扬陈规划
- 关键词：肝移植放射学介入性
- 肝细胞癌患者肝移植术后肿瘤复发的多因素分析及介入治疗
- 目的:探讨肝细胞癌(HCC)患者肝移植术(LT)后肿瘤复发的危险因素;分析LT术后肿瘤复发部位及肝内肿瘤复发的影像学特征;探讨LT术后介入治疗对肝内肿瘤复发患者的疗效.方法:分析我院2003.10～2009.07因HCC...
- 吴春黄明声单鸿姜在波朱康顺关守海
