高茹
- 作品数:27 被引量:78H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金:北京市科技新星计划吴阶平医学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 消化道类癌38例的临床分析被引量:4
- 2012年
- 目的总结消化道类癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月诊断的38例消化道类癌患者的临床资料,总结消化道类癌的临床表现,内镜及超声内镜特点及治疗和随访情况。结果消化道类癌的临床表现有:上腹不适(10/38),腹痛(7/38),腹泻(3/38),便血(2/38),排便习惯改变(12/38),左下腹不适(4/38);其中出现类癌综合征患者3例,均合并有肝转移。发病部位:食管1例,胃7例,小肠2例,回盲部2例,横结肠1例,乙状结肠1例,直肠24例。消化内镜检查发现病变37例,超声内镜检查33例(病变位于黏膜固有层或黏膜下层),腹部增强CT检查38例(其中小肠病变2例伴肠系膜转移,肝转移瘤3例)。经内镜下切除24例(病变直径<10mm,胃2例,直肠22例),手术治疗14例(食管1例,胃5例伴肝转移1例,小肠肿物伴肠系膜转移2例,回盲部2例,横结肠1例伴肝转移1例,乙状结肠1例,直肠2例伴肝转移1例);术前病理诊断类癌33例,5例为术后病理证实。结论消化道类癌临床表现缺乏特异性,合并肝转移患者可出现类癌综合征;消化道类癌内镜下组织活检进行免疫组化的病理诊断率很高;超声内镜是提高类癌拟诊及指导内镜下切除类癌病变的重要检查手段;内镜下病变切除及外科手术治疗是类癌的重要治疗手段。
- 高茹高峰张杰郝建宇
- 关键词:类癌瘤胃肠疾病
- 异位胰腺的内镜诊断与分析被引量:27
- 2003年
- 目的 探讨异位胰腺的内镜下特征。方法 总结近 8年经胃镜、EU S、病理、手术确诊的15例异位胰腺。结果 15例异位胰腺无特异症状 ,其症状依其所在部位而异。胃镜下异位胰腺多为隆起病变 ,形态大小差异很大 ,具有 1~ 2个或多个胰管 ,开口于肿物顶端 ,易误诊为息肉、平滑肌瘤、胃癌等。EUS所见异位胰腺 ,可发生胃肠壁任何一层 ,如发生在黏膜下层 ,呈低、中或混合回声 ,发现腺管结构则更有意义。结论 应用内镜有助于及时确诊异位胰腺 ,有利于与消化道其他隆起病变相鉴别 ,并可行内镜下黏膜切除术。
- 关玉盘张杰高茹
- 关键词:异位胰腺内镜胃镜EUS病理
- 内镜超声诊断肠壁囊样积气症附13例临床资料分析被引量:1
- 2009年
- 目的探讨肠壁囊样积气症(Pneumatosis cystoides intestinalis,PCI)的内镜超声特征及其临床诊断价值。方法对2001年1月至2009年1月应用内镜超声诊断的13例PCI患者资料进行回顾性分析。结果13例中,男性7例,女性6例,平均年龄45.4岁(23~72岁),10例伴有腹部疼痛、腹胀、腹泻、便血等症状,3例为无症状患者。病变位于乙状结肠、降结肠者7例,横结肠2例,升结肠4例,电子结肠镜发现突入肠腔的多发半球形隆起样病变,表面粘膜光滑;随即应用Fujinon超声微探头进行的内镜超声检查:在患病肠壁的粘膜下层呈现板状高回声结构伴后方声影。13例中,7例进行了高压氧治疗,3例进行了抗生素治疗,2例应用活检钳钳破囊壁,1例手术,9例取得良好的治疗效果。结论肠壁囊样积气症具有特定的内镜超声特征,内镜超声检查对PCI具有重要临床诊断价值。随着内镜超声的广泛应用,PCI的检出率将会大大提高。
- 张杰关玉盘高茹刘正新郝建宇
- 关键词:肠壁囊样积气症结肠镜检查术内镜超声检查高压氧疗
- 区域性门静脉高压症的临床分析(附17例报告)
- 目的:探讨区域性门静脉高压症的病因、临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析某院治疗的17例区域性门静脉高压症患者的临床资料。结果:患者男女比例为2:1,平均年龄59.2岁。胰源性疾病是主要病因,占47.2%临床表现为脾肿大...
- 高茹郝建宇
- 关键词:门静脉高压症胃底静脉曲张
- 文献传递
- 区域性门静脉高压症的临床分析被引量:9
- 2011年
- 目的探讨区域性门静脉高压症(RPH)的病因、临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月收治的26例RPH患者临床资料。分析26例患者的临床首发症状、血常规、肝功能、乙型和丙型肝炎标志物、肿瘤标志物、腹部超声、腹部增强CT、胃镜检查结果,以及16例行腹部CT血管造影(CTA)者的检查结果。结果胰源性疾病(18例)是RPH主要病因。临床表现为脾肿大26例,无规律性上腹痛14例,上消化道出血10例。内镜检查示孤立性胃底静脉曲张25例,同时合并食管下段静脉曲张1例。4例行内镜下胃底曲张静脉组织胶注射止血,4例行脾脏切除术,2例行脾脏切除+贲门血管离断术,2例行脾脏切除+胰尾切除+脾。肾静脉分流术,3例行脾脏栓塞治疗。结论RPH常伴胰腺疾病,表现为脾肿大、脾功能亢进,但肝功能正常、无肝硬化,孤立性胃底静脉曲张是其特征性表现。良性病因所致的RPH可治愈。伴消化道出血者脾脏切除的疗效优于单纯内镜下止血治疗。
- 高茹高峰郝建宇
- 关键词:食管和胃静脉曲张脾切除术
- Cowden综合征合并进展期胃癌一例并文献复习被引量:2
- 2012年
- Cowden综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,以多发性错构瘤为特征,该病患者甲状腺、乳腺、子宫内膜等恶性肿瘤的发生率明显增高。本文报道了1例中国女性Cowden综合征患者,该患者既往有皮肤脂肪瘤、甲状腺结节、乳腺癌、子宫肌瘤病史。此次入院后检查发现患者面部散在小丘疹,肢端角化,内镜示食管、胃、十二指肠、结肠和直肠多发息肉,术后确诊进展期胃癌。基因检查结果示该患者存在PTEN基因1003位由C到T的点突变。对于怀疑Cowden综合征的患者,应进行详细的体检,尽可能行消化道内镜等检查,完善PTEN基因突变的检查。
- 潘清蓉高茹徐援
- 关键词:PTEN胃肿瘤
- 含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值被引量:1
- 2011年
- 目的:探讨含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值。方法:随机将118例病例分成两组,A组(左氧氟沙星组):左氧氟沙星0.2g bid,克拉霉素0.5g bid,埃索美拉唑20mg bid,胶体次枸橼酸铋240mg bid;B组(莫西沙星组):莫西沙星0.4g qd替换左氧氟沙星,余同A组,疗程均为7d,治疗停药4周后采用^(13)C呼气试验或胃镜检查对治疗效果随访,同时观察药物的不良反应和患者的依从性。A组方案治疗失败的病例,再使用B组方案治疗1周,并对疗效进行随访。结果:118例中有115例完成全疗程治疗和随访,3例因药物反应,中途停止治疗治疗的依从性为97.4%(115/118)。主要不良反应:口苦、口干,排便次数增多,腹痛,恶心呕吐,失眠。A组和B组对幽门螺杆菌的根除率分别为78.3%和81.8%(χ~2=0.218,P>0.05)。A组治疗失败的13例病例用B组方案治疗1周,幽门螺杆菌根除率可达84.6%。结论:含氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星和莫西沙星)的四联方案对根除幽门螺杆菌有显著疗效,依从性高,均可作为一线用药。对含左氧氟沙星的四联方案治疗失败的病例,含莫西沙星的四联方案仍可作为补救治疗方案选择。
- 陈婧张杰郭子皓高茹庞桂梅史辛冬郝建宇
- 关键词:幽门螺杆菌左氧氟沙星莫西沙星
- 内镜超声诊断肠壁囊样积气症及13例临床资料分析
- 目的:探讨肠壁囊样积气症(PCI)的内镜超声特征及其临床诊断价值。
方法:对2001年1月至2009年1月应用内镜超声诊断的13例PCI患者资料进行回顾性分析。
结果:13例中,男性7例,女性6例,平...
- 张杰关玉盘高茹刘正新郝建宇
- 关键词:肠壁囊样积气症结肠镜内镜超声高压氧疗
- 文献传递
- 血浆置换治疗肝衰竭的疗效观察
- 2010年
- 目的观察血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效。方法30例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上进行血浆置换治疗,观察血浆置换前后肝肾功能、凝血功能的变化。结果治疗后患者的血清总胆红素、直接胆红素、转氨酶降低(P<0.01),血清白蛋白水平升高(P<0.01),凝血酶原时间缩短(P<0.01)。早期肝衰竭患者治疗有效率为91.67%,中期患者有效率为50%,晚期患者均无效死亡。结论血浆置换是一种有效的治疗方法,能缓解肝衰竭患者的病情,获得病情恢复时间。血浆置换进行得越早,疗效相对越好。
- 高茹高峰郝建宇
- 关键词:肝衰竭血浆置换疗效
- 乙型肝炎肝硬化患者健康相关生存质量与生存时间的关系
- 目的:研究乙型肝炎肝硬化患者健康相关生存质量与生存时间的关系.方法:所有受试者回答SF-36 v2(中文版)量表,通过SF-36 v2软件计算出基数:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神...
- 高峰李光高茹郝建宇
- 关键词:健康相关生存质量肝硬化