高春梅
- 作品数：16 被引量：101H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无假体气管食管分流无喉言语者误咽变化的观察
- 2002年
- 目的 :探讨无假体气管食管分流无喉言语者误咽的变化过程和影响因素。方法 :1 6例喉癌患者做了喉全切除无假体气管食管分流发音重建术。结果 :术后随访 1年 3个月 9年 6个月 ,死亡 3例 ,存活 1 3例。误咽转归 :由术后不漏呛转为微漏呛 7例 ,术后始终微漏呛 4例 ,由明显漏呛转为微漏呛 5例。误咽对发音的影响 :不漏呛时发音好 ,变为微漏呛时发音依然好 ;不漏呛时发音费时费力 ,变为微漏呛时发音渐好 ;始终微漏呛始终发音好 ;漏呛明显时发音不好 ,变为微漏呛时发音渐变好。无一例始终明显漏呛且始终发音不好的患者。结论 :该类术式能达到术后无误咽固然很好 ,若能做到术后发音好 ,虽有微呛、微漏 ,但仍能控制 ,影响进食轻微 ,也是成功的 ;术后放疗、感染和 (或 )咽瘘对误咽有明显影响 ;误咽的转归及对发音的影响是一个复杂的问题 。
- 周永清尚耀东高春梅陶振峰吴彦桥汤晓义李震
- 关键词：喉切除术发音重建误咽
- Ⅰ期鼓室置管在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨鼓室置管在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用。方法：对52例中耳炎性病变患者行开放式乳突根治鼓室成形术,术中于后下鼓室处留置通气管,术后12d、1个月、2个月、6个月、1年复诊,术后6个月取出通气管,术后1年观察听力水平及鼓室状况。结果：52例患者完整随访1年。8例患者在术后1-3个月出现脱管;44例术后6个月取出通气管。术后1年,52例患者均干耳;39例鼓膜形态稳定,7例鼓膜内陷,4例鼓室积液,2例鼓膜前下象限穿孔;CT检查：鼓室及咽鼓管骨部含气良好39例,鼓室含气腔较小9例,鼓室及咽鼓管骨部全部堵塞4例;52耳较术前听阈气导平均降低12.5 dB。结论：咽鼓管骨部存在严重狭窄或堵塞患者,行开放式乳突根治鼓室成形术时,可Ⅰ期鼓室置管,手术简单、安全,效果满意。
- 邵永良周永青李晓明陈旭真高春梅王玲李勇
- 关键词：通气管咽鼓管鼓室成形术
- 咽源性颈深部纵隔脓肿及脓胸3例被引量：6
- 2003年
- 陶振峰李晓明高春梅李军
- 关键词：纵隔脓肿脓胸咽部感染
- 全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施。方法 回顾性总结分析了 4 8例全喉切除发音重建手术病人的临床资料。结果 手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管 -食管分流口感染。结论 深入了解此类病人的病情特点 ,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染 ,减少术后并发症 。
- 赵超英高春梅刘宏李彦丛宋文敬
- 关键词：全喉切除发音重建术并发症护理对策
- 支撑喉镜下喉气管内置管术的观察与护理
- 支撑喉镜下气管内置管术后护理的关键是保持呼吸道通畅,做好气管切开术后护理,防脱管、防误吸、预防肺部感染.22例置管病人在医护人员的精心治疗和护理下损伤少、痛苦小,无任何术后并发症的发生,康复顺利.
- 赵超英高春梅赵青兰
- 关键词：喉气管狭窄护理工作
- 文献传递
- 下咽癌颈淋巴结转移的临床病理学特点及其对预后的影响被引量：24
- 2004年
- 目的 探讨影响下咽癌颈淋巴结转移的临床病理因素和颈淋巴结转移对预后的影响。方法 采用 χ2 检验和Logistic回归分析 ,对 98例下咽癌患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究。并对颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结数目、转移颈淋巴结累及区域数、转移颈淋巴结最低受累区域等淋巴结病理学因素对生存率的影响 ,进行Cox回归分析。结果 下咽癌患者 5年生存率为 2 8 6 %。单因素和多因素分析均证实 ,肿瘤生长方式、肿瘤大小与发生颈淋巴结转移关系密切。而肿瘤突破基底膜达黏膜下层后对下咽癌颈淋巴结转移发生率不再产生进一步影响。Cox回归分析表明 ,临床N分期、颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素影响患者生存率 ,特别是转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素与下咽癌患者生存率明显相关。结论 下咽癌颈淋巴结转移是影响患者预后的重要因素 ,预测下咽癌颈淋巴结 ,对其作出早期正确诊断 ,并对影响预后的淋巴结因素采取相应治疗措施是提高下咽癌治疗效果的关键。
- 李晓明邸斌邵永良成继民马宏敏高春梅尚耀东
- 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞癌淋巴转移预后病理
- 鼻－鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发及挽救手术治疗被引量：2
- 2013年
- 目的分析影响鼻-鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发的相关临床病理学因素，探讨复发性鼻．鼻窦癌挽救手术治疗方法的有效性及可行性。方法回顾性分析1996-2007年白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科收治的107例原发鼻－鼻窦鳞状细胞癌患者临床及病理学资料，采用Logistic回归模型分析与复发有关的临床病理学因素；根据肿瘤的复发状况和侵及范围以及术前全面评估结果，选择性地对治疗后复发病例实施不同方式手术切除，手术进路包括侧鼻切开、面部正中翻揭手术和颅面联合进路等，通过多种组织瓣技术包括阔肌筋膜瓣、帽状腱膜骨膜瓣、颞肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣和游离腹直肌肌皮瓣修复切除术后的重要缺损；对所有患者进行常规随访，通过直接法和Kaplan—Meier法计算107例患者和再手术患者的5年生存率。结果107例患者的5年生存率为52．39％（56／107）。术后随访发现，44例患者出现治疗后复发。Logistic回归分析证明，影响鼻－鼻窦鳞癌治疗后复发的主要临床病理学因素为肿瘤T分期（OR=0．258，P=0．001）。对复发病例中的34例实施了挽救手术切除，术后复发患者挽救手术的5年生存率为29．1％。结论原发肿瘤的T分期是影响鼻－鼻窦鳞状细胞癌治疗后复发最重要的危险因素。对于治疗后复发的鼻－鼻窦癌，通过充分术前评估选择性实施挽救性手术能够延长部分患者的生存时间。
- 李晓明李军邸斌宋琦邵永良吴彦桥高春梅尚耀东
- 关键词：鼻窦肿瘤鳞状细胞挽救疗法修复外科手术
- 耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法:回顾性分析2005-01-2014-07期间住院手术的45例患者,中耳病变局限于上鼓室,31例胆脂瘤型中耳炎,14例外耳道胆脂瘤,经耳后切口行上鼓室开放术,切除盾板及上鼓室外侧骨壁,充分暴露上鼓室,清除上鼓室病变组织,用耳屏软骨重建上鼓室外侧骨壁,颞肌筋膜覆盖软骨并修复缺损鼓膜及外耳道皮肤,并于术后10d、1个月、2个月、6个月、1年进行随访。结果:术后2个月时,45例患者术区1期愈合;术后6个月,所有患者术区上皮化完好;术后1年,37例患者修复区形态正常听力稳定,7例患者修复区出现不同程度鼓膜内陷,1例出现内陷伴胆脂瘤上皮生长。结论:对于单纯侵及上鼓室的病变组织,可经耳后切口行上鼓室开放术以切除病变,用耳屏软骨加颞肌筋膜重建上鼓室外侧壁,依靠软骨的支撑,可维持鼓室含气腔,减少原鼓膜松弛部内陷的发生,保持上鼓室外侧壁的基本形态。
- 邵永良周永青李晓明陈旭真王玲高春梅
- 关键词：耳屏软骨颞肌筋膜上鼓室胆脂瘤外科手术
- 48例全喉切除气管断端膜样部食管吻合分流发音重建术后各种导管的护理管理
- 目前,全喉切除后的发音重建方法有食管发音,气管食管分流粘膜管法,新声门法,气管食管穿刺一期或二期安放发音管发音法。在此基础上,我科设计出一种全喉切除一期气管断端膜样部一食管前壁造孔吻合发音重建术,1991年～2000年共...
- 高春梅
- 文献传递
- 71例头颈部鳞状细胞癌的多原发癌临床资料分析被引量：16
- 2004年
- 目的 了解头颈部鳞癌的多原发癌发病部位和治疗、生存状况。方法 对 71例头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )的多原发癌临床资料做了回顾性分析。结果 发生在头颈部的重复癌 2 7例 ,发生在非头颈部的重复癌 4 2例 ,另有三重癌 2例。本组共有同时性重复癌 4例 ,其中 1例是同时性三重癌。余 6 7例均为异时性重复癌 ,其中 1例为异时性三重癌。 6 7例异时性重复癌中 ,先证癌与重复癌发生的间隔期为 8个月～ 12年不等。 70 %的先证口腔鳞癌发生头颈部重复癌 ;6 2 %的先证下咽癌和 79%的先证喉癌发生非头颈部位的重复癌。非头颈部位以食管和肺部发生的重复癌较多。在所有头颈部鳞癌发生重复癌的部位中 ,以食管重复癌为最多 ,占本组病例的 2 4 %。本组病例总体3年、5年生存率分别为 32 4 %和 2 2 5 % ;重复癌治疗组和未治组的 3年生存率有明显统计学差异 ,治疗组明显高于未治组。结论 头颈鳞癌的重复癌以食管癌最为多见。口腔癌容易发生头颈部重复癌 ,喉癌和下咽癌易发生非头颈部重复癌。细致随访和复查、早期明确诊断和积极有效的治疗 ,可以提高这类患者的生存率。
- 周永青李晓明高春梅赵青兰李广盛成继民尚耀东
- 关键词：头颈部鳞状细胞癌多原发癌生存率预后
