高小峰 作品数:192 被引量:1,702 H指数:20 供职机构: 第二军医大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 上海市科委医学引导类科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 文化科学 经济管理 更多>>
一期大口径、多通道经皮肾取石术治疗巨大、完全鹿角形结石 目的:评价一期大口径、多通道经皮肾取石术治疗巨大、完全鹿角形肾脏结石的有效性和安全性。方法:巨大、完全鹿角形肾结石患者56例。在超声引导下首先建立经后组下盏通道,直径26F,应用大功率钬激光尽可能快速 高小峰 陈书尚 周铁 王林辉 许传亮 高旭 孙颖浩文献传递 钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较 被引量:47 2007年 目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗(URL组),58例采用PCNL治疗(PCNL组),统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%(12/48)显著低于PCNL组98.3%(57/58)(2χ=62.065,P=0.000);术后3个月结石清除率URL组77.1%(37/48)显著低于PCNL组100%(58/58)(2χ=14.831,P=0.000);术后高热(T>38.5℃)率URL组8.3%(4/48)与PCNL组6.9%(4/58)无统计学差异(2χ=0.000,P=1.000)。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,在有条件且技术成熟的医院PCNL可作为治疗的首选方法。 高小峰 陈书尚 孙颖浩 王林辉 许传亮 高旭 侯建国关键词:输尿管镜 经皮肾取石术 腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石的临床应用 被引量:12 2013年 目的:探讨腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruc-tion,UPJO)合并肾脏结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2013年6月收治的18例UPJO合并肾脏结石患者的临床资料。其中单发肾盂结石2例,单发下盏结石4例,多发结石12例(结石均位于肾盂与肾下盏);最大单枚结石2.6 cm,平均结石负荷(3.1±0.9)cm(1.0~4.8 cm)。3例患者曾行ESWL失败,18例患者术前均未接受其他UPJO手术治疗。结果:18例均顺利完成手术,无术中大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。手术时间95~190 min,平均(110±23)min,软镜取石时间8~30 min,平均(18.4±6.0)min。18例患者软镜均能完整检视肾盂,无盲区,术后复查KUB,结石取净率100%。拔除双J管后复查肾脏积水,13例明显缩小,3例无明显积水,手术成功率88.9%。结论:腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜手术安全、有效,是UPJO合并结石的理想治疗方式。 孙颖浩 高小峰 李凌 杨波 彭泳涵关键词:肾盂输尿管连接部梗阻 肾脏结石 肾盂成形术 输尿管镜检查 肾结石患者丛生蛋白和相关炎症指标的表达 被引量:6 2016年 目的:探讨肾结石患者体内丛生蛋白(clusterin)的表达及炎症反应水平。方法:收集2015年7月—9月在第二军医大学长海医院泌尿外科住院的肾结石成人患者及在体检中心健康体检成人的临床资料,分别作为结石组和对照组。结石组纳入47例,中位年龄43.00(33.50~50.00)岁;对照组纳入56例,中位年龄38.50(32.50~53.00)岁。采用酶联免疫吸附试验检测两组血液和尿液中丛生蛋白水平以及血液中炎症反应指标,并进行对比分析。结果:两组间年龄和性别差异无统计学意义。结石组患者血液丛生蛋白水平低于对照组[156.85(140.07~173.62)ng/mL vs 171.48(151.51~195.09)ng/mL ,P<0.01],两组间尿液丛生蛋白水平差异无统计学意义[52.76(42.66~57.37)ng/m L v s 53.37(44.40~68.07)ng/m L ]。结石组患者血液白介素1β(interleukin‐1β,IL‐1β)水平高于对照组[17.92(16.26~19.18)ng/L vs 13.55(12.06~17.76)ng/L ,P<0.01],结石组患者血液IL‐6水平高于对照组[53.22(46.04~71.46)ng/L vs 46.58(42.34~52.63)ng/L ,P<0.01]。结论:肾结石患者血液丛生蛋白水平降低,炎症反应水平升高。 彭泳涵 刘敏 施晓磊 陈锐 李凌 高小峰 周铁关键词:肾结石 炎症反应 丛生蛋白 白介素 电子膀胱软镜在男性患者门诊手术中的应用 被引量:7 2008年 目的探讨电子膀胱软镜在男性患者门诊手术中的应用价值。方法总结2007年1月至2008年6月采用电子膀胱软镜检查的l07例门诊患者及同期行膀胱硬镜检查的203例患者的资料。结果软镜组患者均顺利完成软镜操作,平均手术时间4.3(3~12)min,术中疼痛评分平均0.7(0~2)分,仅5例术中行活检的患者术后24h内出现淡红色肉眼血尿,7例患者术后24h内有轻微的排尿灼热感。硬镜组平均手术时间4.6(3~16)min,术中疼痛评分平均4.6(2~8)分,3例术前超声提示膀胱占位的患者因膀胱颈口抬高明显未检出改行软镜检查,3例出现术后尿潴留并予留置导尿,17例术后72h持续肉眼血尿,6例术后出现尿频、尿急、尿痛等严重尿路刺激症状。两组疼痛评分、并发症发生率均有显著差异P<0.05。结论电子膀胱软镜具有痛苦小,无盲区,并发症少,适合特殊患者检查等优点,可作为门诊膀胱镜检的男性患者,特别是有排尿困难病史的老年男性的首选方法。 张振声 许传亮 孙颖浩 杨波 高旭 高小峰 曾钦松 王爱国关键词:门诊 手术 雌激素受体β的单核苷酸多态性与前列腺癌风险的相关性研究 被引量:5 2005年 目的研究雌激素受体β(ERβ)的单核苷酸多态性(SNPs)与前列腺癌(CaP)风险的相关性。方法对40例CaP患者和86例正常对照者利用直接测序法对ERβ基因中的4个SNPs(近端启动子上游的3个SNPsrs3829768,rs1271572,rs3841304和外显子7上的SNPsrs1256049)进行基因分型,分析单个位点的等位基因和基因频率是否与CaP相关。结果由于不符合HardyWeinberg平衡,SNP位点rs3841304被排除。发现在CaP患者中,近端启动子上游的SNPs位点rs3829768(A/G)的G和rs1271572(C/A)的A等位基因频率及其基因型频率均显著低于正常对照者(P<0.01)。结论ERβ基因近端启动子上游有2个SNPs与汉族CaP之间存在显著的相关性。 孙颖浩 杨波 王小慧 许传亮 高小峰 高旭 王林辉关键词:单核苷酸多态性 雌激素受体Β 前列腺癌 直接测序法 外显子7 13基因 22例结石梗阻合并感染病人常见病原菌和使用抗生素情况分析 目的:对临床收治的结石梗阻合并感染的病人的病原菌的进行了分析,并测定了这些病原菌对抗菌药物的药敏情况。方法:选取我院收治的结石梗阻合并感染的病人22例,均在B超引导下行患侧肾的穿刺造瘘引流,并留取肾盂尿作细菌学培养和药敏... 李瑾宜 孙颖浩 许传亮 高小峰 周铁文献传递 泌尿系结石的微创治疗 被引量:1 2011年 泌尿系结石是泌尿外科常见痛、多发病。随着微创外科技术的不断发展,泌尿系结石的治疗已由传统的开放手术转为微创治疗作为主要手段。目前,微创治疗泌尿系结石方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)以及腹腔镜切开取石术(LUL)等。本文综述了目前泌尿系结石的微创治疗现状与进展。 高小峰 李凌 周铁 彭泳涵 李瑾宜 孙颖浩关键词:泌尿系结石 微创治疗 输尿管镜碎石术 经皮肾镜碎石术 微创外科技术 切开取石术 软性输尿管镜技术在小儿上尿路结石腔内治疗中的应用 被引量:28 2013年 目的 探讨软性输尿管镜技术在小儿上尿路结石治疗中的临床价值. 方法 2007年6月至2013年6月应用软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石21例.男12例,女9例.年龄2.3~16.0岁,平均7.2岁.输尿管上段结石12例(原位10例,2例系输尿管中下段结石行硬性输尿管镜碎石移位所致)、肾结石9例,均合并同侧轻、中度肾积水.其中三聚氰胺所致输尿管上段结石3例、肾结石1例.左侧11例,右侧7例,双侧3例(均为输尿管上段结石).结石最大径0.6~1.5 cm,平均1.0 cm.分别施行经尿道(逆行)软性输尿管镜钬激光碎石术和经皮肾(顺行)软性输尿管镜碎石术治疗. 结果 经尿道软性输尿管镜碎石术18例,1例因软性输尿管镜进镜失败,改行微创经皮肾镜取石术;2例未能置入输尿管输送鞘直接进镜,分2次碎石;17例结石寻及率100%;15例一次碎石成功,单次碎石成功率88%.行经皮肾软性输尿管镜碎石术3例均为单一皮肾通道,均寻及结石并成功碎石.手术时间20~ 70 min,平均35 min.术中、术后无严重并发症发生.术后住院时间3~7d,平均4.5 d.术后2~4周复查均无>2 mm结石残留,拔除双J管.随访3~72个月,均无结石复发、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿失禁及膀胱输尿管反流. 结论 应用软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石安全可行,创伤小,可作为小儿上尿路结石常用腔内技术治疗的有益补充,成为部分小儿上尿路结石微创治疗的新选择. 吴玉婷 邹晓峰 张国玺 高小峰 袁源湖 肖日海 龙大治 伍耿青 王晓宁关键词:上尿路结石 钬 超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石 被引量:210 2004年 目的 评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术 (PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法 对 5 8例接受超声引导微创PCNL的患者进行回顾性分析 ,其中结石直径 >2 .5cm 2 8例、鹿角形结石 4例、多发结石 2 0例、感染性结石 5例、孤立肾结石 1例。结果 单通道取石 34例 ,双通道 2 2例 ,三通道 2例 ,总结石取尽率为 92 % ;手术时间为 0 .5~ 4 .3h ,平均 2 .2h。 2例患者分别于术后 6和 2 8h发生急性大出血。结论 超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效。 孙颖浩 高小峰 来丽丽 王林辉 高旭 许传亮 盛夏关键词:超声引导 微创 经皮肾镜碎石取石术 肾结石