顾凯凯
- 作品数：15 被引量：40H指数：3
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- SPECT-CT与SPECT对亚急性甲状腺炎诊断的对照研究被引量：6
- 2014年
- 目的对照研究亚急性甲状腺炎(SAT)的SPECT-CT与SPECT的表现特点,探讨SPECT-CT融合显像在SAT的诊断方面较单独SPECT的增益价值。方法对87例临床可疑为SAT的初诊患者,静脉注射Na99mTcO4 185 MBq 30 min后行同机SPECT及CT扫描,由3名核医学科医师先分析SPECT平面显像,然后再结合CT分析SPECT-CT融合显像并诊断,诊断分为SAT、非SAT和不能确定。在行SPECT-CT显像的前后1周所有初诊患者完成病史、甲状腺功能及抗体、红细胞沉降率、甲状腺摄131I试验等相关资料的采集。将SPECT及SPECT-CT的诊断结果分别与2008年中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎相对照。分别计算SPECT、SPECT-CT融合图像对患者能正确诊断(SAT和非SAT)和不能正确诊断(不能确定和诊断错误)的百分率,并分别计算其诊断与最终诊断的符合率。SPECT-CT和SPECT能否明确诊断的百分率比较采用χ2检验。结果最终60例患者确诊为SAT,27例为非SAT。SPECT正确诊断52例,占59.77%(52/87);不能正确诊断35例,占40.23%(35/87),SAT诊断符合率为68.33%(41/60)。SPECT-CT融合显像正确诊断80例,占91.95%(80/87);不能正确诊断7例,占8.05%(7/87),SAT诊断符合率为95.00%(57/60)。SPECT-CT融合显像的正确诊断率(91.95%)显著高于SPECT(59.77%),两者比较有统计学差异(χ2=24.606,P<0.05);SPECT-CT融合显像的SAT诊断符合率(95.00%)亦明显高于SPECT(68.33%),两者比较有统计学差异(χ2=14.249,P<0.05)。结论 SPECT-CT融合显像在SAT的诊断或在SAT与其他甲状腺疾病的鉴别诊断方面较单独SPECT均有增益价值,可以提供更多信息。
- 顾凯凯赵金丽吴献华倪衡建
- 一种放射性药物防辐射操作手套
- 本实用新型公开了一种放射性药物防辐射操作手套，包括手指部、手掌部和袖套组成的手套本体，手套本体内层设有防辐射层，手指部对应指节处设有易弯结构，手掌部设有一盖片，盖片设有防辐射铅层，通过搭扣与手掌部固定。手指部对应指节处的...
- 顾凯凯
- 文献传递
- 一种核医学科放射药剂用稳定性定量注射装置
- 本发明涉及定量注射技术领域，且公开了一种核医学科放射药剂用稳定性定量注射装置，该核医学科放射药剂用稳定性定量注射装置包括主体壳，所述主体壳内设置有注射机构，主体壳的侧面固定连接有固定机构，主体壳的右前部设置有清洁机构。该...
- 顾凯凯孔令华潘颖严春雷李冬娟
- 文献传递
- 高峰前移的甲亢患者<sup>131</sup>I核素治疗可行性的探讨
- 2018年
- 目的:为了探讨131I核素治疗Graves病对甲亢高峰前移患者是否具有疗效,以及方法学的研究。方法:根据Graves病诊断标准,排除其它相关影响因素,对64例高峰前移的甲亢患者一般经ATD控制病情,在甲硫咪唑停药一周,丙基硫氧嘧啶停药至少2周后,完善相关检查,行131I核素治疗,考虑到高峰前移,有效半衰期缩短,分别根据病程、大小、质地等影响因素通过比一般患者加大剂量50%~100%进行治疗。分别于治疗后1、3、6个月进行TSH、FT3、FT4。Graves病疗效判定标准依次为治愈、好转、无效、甲减。结果:6个月131I核素治疗后复查64例Graves病患者一次性治愈36例(56.25%),好转23例(35.94%),无效3例(4.69%),甲减2例(3.13%),仍然高峰前移3例(4.69%);二次治愈17例(26.56%),好转8例(12.5%),无效0例(0%),甲减1例(1.56%);三次治愈5例(7.81%),好转3例(4.69%),甲减0例(0%);四次治愈3例(4.69%),好转0例(0%),甲减0例(0%)。结论:甲亢高峰前移的患者,按照一般甲亢核素治疗方法,由于有效半衰期较短,疗效较差,但实际上通过加大剂量,多次治疗,还是可以取得较好的治疗效果。对于那些内科ATD治疗后致肝功能损害或白细胞下降,但又不愿意手术治疗的高峰前移患者来说,大剂量碘放射性同位素治疗仍不失为一个较好的治疗手段。
- 孔令华王雪芹顾凯凯高彬李冬娟
- 关键词：格雷夫斯病放射疗法碘放射性同位素
- SPECT脑脊液显像诊断复发性脑膜炎致隐匿性脑脊液鼻漏16例被引量：2
- 2007年
- 目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑脊液显像对隐匿性脑脊液鼻漏(CFR)的诊断和定位。方法采用99mTc-DTPA对16例隐匿性脑脊液鼻漏病人进行核素脑池显像,同时测定分鼻道棉拭的放射性。结果颅底至鼻部有异常放射性浓聚影15例,棉拭放射性测定阳性16例;SPECT诊断精确率达93.8%。结论SPECT脑脊液显像可灵敏、简便和准确地诊断和定位CFR。
- 邵良孔令华钱茂华丁莉姜建松尹春雷顾凯凯张丽华
- 关键词：发射型计算机单光子脑脊液鼻漏脑膜炎
- ^(131)I核素治疗Graves病对甲亢性糖尿病的影响及其相互关系的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的为了探讨131I核素治疗Graves病对甲亢合并糖尿病患者的影响并了解其相互关系。方法根据1999年WHO糖尿病诊断标准和Graves病诊断标准,排除其它相关影响因素,对69例甲亢合并糖尿病患者随机分组35例经ATD控制病情,在甲硫咪唑停药1周,丙基硫氧嘧啶停药至少2周后,行131I核素治疗;34例采用ATD治疗。分别于治疗后1、3、6个月进行TSH、FT3、FT4以及空腹血糖、餐后2h血糖的测定。Graves病疗效判定标准依次为治愈、好转、无效、甲减。糖尿病疗效评价标准分别为显效、好转、无效。结果 6个月131I核素治疗后复查35例患者Graves病治愈26例(74.29%),其中糖尿病有效25例(71.43%)、无效1例(2.86%);Graves病好转5例(14.29%),其中糖尿病有效5例(14.29%);Graves病无效0例;甲减4例(11.43%),其中糖尿病有效4例(11.43%)。Graves病治愈率为85.71%,糖尿病有效率为97.14%。6个月ATD治疗后复查34例患者Graves病治愈1例(2.94%),其中糖尿病有效1例(2.94%);Graves病好转26例(76.47%),其中糖尿病有效12例(35.29%),糖尿病无效14例(41.18%);Graves病无效或过敏7例(20.59%),其中糖尿病无效7例(20.59%);甲减0例。Graves病治愈率为2.94%,糖尿病有效率为38.24%。131I核素治疗组与ATD治疗组之间的Graves病治愈率和糖尿病有效率,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Graves病合并糖尿病的可能因素有:(1)甲状腺激素可促进小肠葡萄糖和乳糖的吸收,加速肝内糖原分解,还可增强交感神经活性,抑制胰岛素分泌;(2)甲亢时体内的高血糖可能引起胰岛B细胞受损,使部分患者发生胰腺萎缩,如同甲亢性心脏病,如果不及时控制甲亢,有可能变成器质性损害,1例无效考虑是此因素;(3)甲亢时易并发低钾血症,从而造成胰岛素分泌不足;(4)两者可能有共同的遗传学、免疫学基础。因此对于甲亢合并糖尿病者,只要无禁忌证,131I治疗最为适宜,不仅尽快控制甲亢,同时有利于糖�
- 孔令华王雪芹吴俊渊顾凯凯高彬
- 关键词：格雷夫斯病糖尿病碘放射性同位素
- 双能CT虚拟平扫诊断骨质疏松的初步研究被引量：17
- 2017年
- 目的探讨双能量CT虚拟平扫对骨质疏松（OP）的诊断价值。
方法前瞻性采集2017年2月至2017年3月南通市第一人民医院50例腰部外伤患者的腰椎双能量CT图像，腰1~4中骨折、存在内金属固定物、经皮椎体成形术、肿瘤病变的椎体，及可能影响骨代谢疾病或服用影响骨代谢药物等的患者被排除在外。扫描范围自胸12椎体上缘至骶1椎体下缘，A X线管电压90 kV、B X线管使用锡板滤波器（Sn）150 kV，参考管电流分别为220、138 mAs。采用迭代强度为3的高级模拟迭代重组技术（ADMIRE）进行图像重组，卷积核Qr 40。测量钙的CT值（CM）、混合能量图像的CT值（rCT）、钙浓度（CaD）和脂肪含量百分比（Fat）等参数。采用双能X线吸收法（DXA）测量腰1~4各椎体的骨密度（BMD）和T值。以T值≤2.5个标准差作为诊断OP的金标准，使用Pearson相关分析和线性回归分析比较CT测量结果与椎体骨密度测量结果间的相关性。
结果以椎体为单位进行分析，共有骨质疏松椎体50个，无骨质疏松椎体116个。除Fat外，骨质疏松椎体的各CT测量参数均低于无骨质疏松者，其差异有统计学意义（P均〈0.01）。CM、rCT、CaD与BMD呈显著相关（r依次为0.75、0.65、0.71，P均〈0.01），且为线性关系（F依次为209.91、120.24、167.69，P均〈0.01）；同时，CM、rCT、CaD与T值呈显著相关（r依次为0.74、0.65、0.70，P均〈0.01），且为线性关系（F依次为195.04、120.29、156.37，P均〈0.01）。CM、rCT、CaD与OP诊断金标准的一致率较高（一致率依次为81.9%、62.2%、81.9%），其中CM、CaD的一致率高于rCT，其差异有统计学意义（P均〈0.01）；按CM≤239.5 HU或CaD≤10.9 mg/cm3的标准，其诊断骨质疏松的敏感度分别为86.0%、84.0%，特异度分别为80.2%、81.0%。将CM与CaD进行叠加，叠加后的结果并不能提高对OP的诊断效能（叠加前诊断效能优于叠加后，P�
- 王林陈佳佳龚沈初顾凯凯何伯圣严松强阮席武何书
- 关键词：骨质疏松腰椎双能量CT虚拟平扫
- 放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎诊断的临床价值。方法对亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺99mTc核素静态扫描,并对图像进行分析。结果 89例亚急性甲状腺炎患者中有80例患者双侧甲状腺均不显影或隐约显影,8例患者单侧甲状腺不显影,1例表现为峡部"凉结节"。结论亚急性甲状腺炎患者甲状腺核素扫描以双侧甲状腺不显影为主要表现,对疾病的诊断以及疗效判断具有重要价值。
- 顾凯凯孔令华高彬潘颖严春雷李冬娟
- 关键词：甲状腺炎亚急性锝发射型计算机
- 腰椎关节突关节退变疼痛的SPECT/CT影像学研究
- 孔令华顾凯凯高彬潘颖严春雷李冬娟
- 蜡油样骨病^(99m)Tc-MDPSPECT/CT显像一例被引量：3
- 2013年
- 患者男,54岁.不明原因右下肢疼痛,间歇性不规则发作20余年,右髋、右膝关节活动受限并进行性加重3个月入院;劳累后加重.查体：患者发育良好,头、颈、胸、腹部未见明显异常,脊柱正常;双下肢等长,未见明显肌萎缩,间歇性跛行明显;右下肢局部皮肤粗糙,触诊发现胫前及股前皮肤局部表面高低不平,坚硬如石,压痛不明显,浮髌试验阴性;右侧膝关节屈曲度较左侧差约20°;神经系统查体阴性.99mTc-MDP全身骨显像：右侧耻骨、股骨中段及远段、胫骨中段可见局限性放射性异常浓聚,其余骨骼显像剂分布未见明显异常（图1）.
- 顾凯凯邱忠领罗全勇陈立波袁志斌朱瑞森
- 关键词：蜡油样骨病CT显像神经系统查体右下肢疼痛关节活动受限
