韩涛
- 作品数：109 被引量：94H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京科委首都临床特色项目“首都临床特色应用研究”专项北京市卫生局科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 实体瘤患儿导管相关性血流感染的病原学及药敏分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨实体瘤患儿化疗后导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌类型及其耐药性。方法对2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院非重症监护室(ICU)儿科病房住院化疗并留置外周静脉导管(PICC)及中央静脉导管(CVC)的患儿进行回顾性总结,分析其临床特点、病原菌构成和药物敏感试验结果。结果 2014年1月至2015年12月共化疗3 361例次,累计置有PICC者及CVC者3 300例次,共送检导管血培养64次,发生CRBSI 24例次,其中4例次为真菌感染,CRBSI感染率为0.7%,真菌感染率为0.12%;共分离出病原菌14株,其中革兰阴性菌3株,占21.4%;革兰阳性菌9株,占64.3%;真菌2株,占14.3%;主要病原菌中(共24例次阳性,耐药12例)耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(3例)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(7例)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(2例)检出率分别为12.5%、29.2%、8.3%;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、美罗培南、利奈唑胺的敏感率均为100%,光滑念珠菌和白色念珠菌对伏立康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的敏感性为100%,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性为0。结论监测实体肿瘤患儿的CRBSI发生及病原学变化,有助于进一步加强有效的预防控制措施和提供早期的经验性抗菌药物治疗方案。
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- 关键词：导管相关性血流感染实体瘤病原菌
- 恶性实体瘤患儿化疗并发口腔真菌感染25例临床分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发病率为1.11%,发病时患儿均处于化疗后骨髓抑制期,多伴有发热、食欲差、呕吐、腹泻、咳嗽等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常、贫血、血小板下降,C反应蛋白不同程度升高。常见口腔真菌感染病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、白色假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌,部分患儿真菌血培养阳性。应用碳酸氢钠联合氟康唑外用或口服、两性霉素B雾化治疗口腔真菌感染4~7天后好转。结论实体瘤患儿骨髓抑制期口腔真菌感染率较高,易于反复,化疗后加强口腔护理,局部早期应用氟康唑、两性霉素B抗真菌治疗效果较好,治愈率高。
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- 关键词：口腔真菌感染实体瘤
- 自体外周血干细胞移植治疗中真菌感染患儿临床分析
- 目的通过对31例实体瘤患儿行自体外周血干细胞移植治疗中真菌感染情况进行分析,总结其临床特点、诊断与治疗经验。方法回顾性分析2006年5月-2009年12月本院儿科收治的31例实体瘤患儿于自体外周血干细胞治疗过程中防治真菌...
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- 5岁以上神经母细胞瘤患者的临床特点及疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的总结5岁以上神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特点及疗效,为改善其预后提供理论基础。方法回顾性分析54例初治NB患儿临床资料,进行临床特点、疗效总结以及Kaplan-Meier生存分析。结果 54例患儿中男36例、女18例,均为3、4期。以腹膜后占位最多见(76%,41/54),其次为纵隔占位(18%,10/54)、椎管内占位(4%,2/54)和盆腔占位(2%,1/54)。截止至随访日期,54例患儿中存活30例(56%):无病生存23例(77%,其中9例为复发再度化疗后完全缓解)、肿瘤部分缓解6例(20%,均为复发再度化疗患儿)、进展1例(3%,为复发再度化疗后进展);死亡24例(44%),其中22例为复发再度化疗后死亡、2例为初治期间多脏器衰竭死亡;治疗、随访期间共38例复发。Kaplan-Meier生存分析提示:54例患儿平均生存时间53.8个月;3期患儿总生存率(OS)为80%,高于4期患儿(53%),差异具有统计学意义(P<0.01);复发患儿平均生存时间(51.68个月)低于无复发病例(62.57个月),差异有统计学意义(P<0.01)。结论年长儿NB临床分期多属晚期,但规律治疗仍可提高疗效,应增加患儿信心,坚持规范治疗。
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- 关键词：神经母细胞瘤化疗手术预后儿童
- 小儿肾横纹肌样瘤3例临床分析及文献回顾
- 目的 通过总结原发于肾脏的儿童恶性横纹肌样瘤的临床资料分析,探讨小儿肾横纹肌样瘤的诊断、治疗及预后.方法 收集我院2011.6-2011.12收治的3例原发于肾脏的经病理诊断为恶性横纹肌样瘤,男2例,女1例,发病年龄分别...
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- 4期神经母细胞瘤伴有骨髓转移的化疗疗效及预后分析
- 目的：早期骨髓转移是儿童神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)的特点.本文目的是研究伴有骨髓转移的NB的近期疗效及预后.方法：2006年2月-2016年1月收集的198例NB中筛选出109例伴有骨髓转移的NB病...
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- 关键词：神经母细胞瘤化疗复发骨髓转移预后
- 儿童头面部恶性淋巴瘤15例临床分析
- 目的探讨儿童头面部恶性淋巴瘤的临床特点,诊疗方法。方法回顾分析我院15例经病理确诊的儿童头面部恶性淋巴瘤发病年龄、性别、部位、分期、病理、治疗等临床资料。结果发病年龄段在1岁8月～15岁10月之间;男性多于女性;淋巴结和...
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- 儿童眼眶横纹肌肉瘤25例临床诊疗分析
- 目的 探讨儿童眼眶横纹肌肉瘤的多学科协作诊断及治疗.方法 回顾性分析我院眼肿瘤科和儿科2004年11月至2011年12月收治的25例(男15例，女10例，发病年龄3个月-14.3 岁，中位年龄7.2 岁)原发于眼眶的横纹...
- 张伟令张谊黄东生洪亮胡慧敏王一卓支天韩涛秦静
- 关键词：眼眶横纹肌肉瘤儿童
- 实体瘤患儿行自体外周血干细胞移植治疗中真菌感染情况被引量：1
- 2012年
- 目的通过对31例实体瘤患儿行自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗中真菌感染的情况进行分析,总结其临床特点、诊断与治疗经验。方法回顾性分析2006年5月-2009年12月本院儿科收治的31例实体瘤患儿行auto-PBSCT治疗过程中防治真菌感染的过程。结果 1.Ⅳ期进展期神经母细胞瘤患儿2例行自体外周血干细胞移植过程中经微生物学检查明确并肺部真菌感染,其中1例并脑、肝真菌感染;2例患儿血培养均为近平滑假丝酵母菌;4例患儿行肺部CT检查,表现为密度增高、渗出炎症阴影;1例进展期神经母细胞瘤患儿明确真菌感染后应用氟康唑、两性霉素B脂质体、伏立康唑静脉滴注抗真菌治疗有效,体温正常,度过骨髓抑制期,原发病获得部分缓解;1例进展期神经母细胞瘤患儿因存在颅内、骨骼、脊髓、肺、肝多发转移肿瘤,于自体外周血造血干细胞移植9 d后骨髓抑制期死亡。2.部分缓解期Ⅳ期神经母细胞瘤1例及进展期肝母细胞瘤1例患儿表现为发热、咳嗽、抽搐,怀疑侵袭性真菌感染,给予氟康唑、两性霉素B、伏立康唑治疗后好转度过骨髓抑制期,原发病获得部分缓解。3.余27例实体瘤患儿auto-PBSCT治疗中应用氟康唑预防真菌感染,临床未发生侵袭性真菌感染,1例进展期Ⅳ期神经母细胞瘤患儿因有多脏器转移,且有原发心脏损害,大剂量化疗后骨髓抑制期免疫耐受差,导致多脏器衰竭死亡。余26例实体瘤患儿顺利度过骨髓抑制期,病情获得缓解。结论实体瘤患儿auto-PBSCT治疗中易并真菌感染,需结合病史、血培养、G试验及CT、MRI等影像学检查做出诊断,经验性应用氟康唑、伏立康唑、两性霉素B等可防治真菌感染,原发病严重未缓解者预后差。
- 朱霞黄东生张伟令王一卓张谊宋琦李萍张品伟洪亮周燕韩涛
- 关键词：实体瘤自体外周血干细胞移植真菌感染
- 药物敏感性检测在小儿中晚期肝母细胞瘤精准化疗中的应用
- 李静张伟令黄东生张谊韩涛李凡文园
