韩毓
- 作品数：25 被引量：135H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软组织肉瘤非计划手术后的治疗与效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的分析软组织肉瘤非计划手术后的治疗效果。方法将98例已行非计划手术的软组织肉瘤的患者作为研究对象,分为无复发组64例,复发组34例,行二次扩大切除术后,分析其复发率、转移率和患者的生存情况。结果二次手术前无复发组,术后有8例患者出现局部复发,占12.50%,4例出现淋巴结或肺转移,占6.25%,最终死亡;二次手术前复发组,术后出现局部复发的患者25例,占73.52%,伴肝或肺转移者6例,占17.65%,其中5例出现多发性转移死亡,占14.71%。两组患者复发率比较,差异有统计学意义,P<0.05,转移情况相比,差异无统计学意义,P>0.05。患者3年无病生存率数据对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论术前正确诊断对软组织肉瘤的规范化治疗非常重要。二次手术对肿瘤的转移和患者的生存无较大的影响,但会明显降低患者的无病生存率,因此软组织肉瘤一旦确诊且为非计划性手术应尽早行二次扩大切除术治疗。
- 张洪强韩毓张怡王炳屈国伦柴宇啸曲兴龙
- 关键词：软组织肉瘤
- 胃间质瘤16例诊治分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨胃间质瘤的诊治方法。方法回顾性分析手术治疗的胃间质瘤16例患者的临床资料,包括肿瘤生长的部位、方式、诊断方法、病理、治疗方式及结果。结果肿瘤位于胃体部10例,胃窦部4例,胃底部2例。胃镜诊断率54%,钡餐诊断率75%,B超诊断率69%,CT诊断率75%,MRI诊断率80%。行胃次全切除术8例;局部切除术3例;全胃切除术5例(其中联合脏器切除术2例)。病理诊断:恶性11例,良性3例,潜在恶性2例。全组无手术死亡。13例获术后随访0.5～5年,5例术后18个月内死于肿瘤复发;2例术后24个月内死于肿瘤复发、肝转移;余4例存活12个月至5年。服格列卫2例,存活至今已有22个月和36个月。结论多种辅助检查综合诊断,可提高术前的诊断率,免疫组化检查有助于确诊,手术切除是主要治疗手段,中、高危患者术后宜服格列卫。
- 柴宇啸曲兴龙李雷孙国防韩毓王奕静
- 关键词：肿瘤复发
- 重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者提高手术根治率被引量：4
- 2011年
- 目的:观察进展期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合DCF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案新辅助化疗后手术治疗的临床疗效、不良反应和术后并发症。方法:2009年9月—2011年2月60例进展期胃癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组新辅助化疗采用重组人血管内皮抑制素联合DCF方案,对照组新辅助化疗采用单纯DCF方案,均化疗2个周期。化疗后4周行手术治疗。结果:对照组的肿瘤切除率为83.3%(25/30)、根治性切除率为46.7%(14/30)、剖腹探查率为16.7%(5/30);治疗组的肿瘤切除率为93.3%(28/30)、根治性切除率为70.0%(21/30)、剖腹探查率为6.7%(2/30);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组无手术死亡病例。不良反应差异无统计学意义。结论:对进展期胃癌患者行重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗后手术治疗,是一种安全而有效的治疗方法,可以提高肿瘤切除率和手术根治率。
- 曲兴龙柴宇啸王奕静韩毓张怡陶莉
- 关键词：胃肿瘤重组人血管内皮抑制素新辅助化疗
- 隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断和治疗(附22例报告)被引量：1
- 2010年
- 隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）是一种低度恶性的软组织肿瘤,常累及皮肤及皮下组织,临床较为少见,术前易误诊,而治疗方法不当则术后易复发。本文对2002年10月至2008年12月我院收治的22例DFSP病人进行报道．并探讨该病的诊断及规范化治疗。
- 韩毓柴宇啸王奕静张怡曲兴龙
- 关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤软组织肉瘤外科手术
- 同时三原发性消化道肿瘤1例被引量：2
- 2013年
- 1临床资料
患者男，79岁。因大便型状细2个月余，2012年3月2日就诊于本院门诊，提示：直肠癌伴肠腔狭窄，活检病理诊断：（直肠）腺癌．门诊以“直肠癌”收入，肛指检查：距肛门8cm处 直肠前壁触及一枚肿块，质硬，
- 曲兴龙韩毓张怡师英强
- 关键词：消化道肿瘤多原发癌外科治疗
- 简述胃癌根治术后常见消化道重建方式及评价被引量：3
- 2016年
- 胃癌根治术后重建术的临床应用率较高,而本类手术患者术后消化道重建的相关研究也较多,且研究涉及的重建种类较多,有研究显示其多达70余种,针对各种重建术的利弊临床争议一直较大。临床对于消化道重建的要求不断提升,对于其要求主要注重于以下几个方面:(1)并发症发生率低;(2)操作简单;(3)易于推广;(4)患者有满意的营养状态;(5)良好的生存质量;(6)便于术后胃镜、X线钡餐复查等。远端胃大部切除术后,改良BillrothⅡ式及非间断性BillrothⅡ式等因并发症较少的优势,是目前重建的主流。BillrothⅠ式吻合重建则受临床应用范围的影响,其应用也受到较大程度的限制。而进展期或胃体癌行全胃切除术后的Roux-en-Y吻合相对上述方面,其优点相对突出,对于安全性、简单性及功能需求满足等均有较好的提升效果。
- 韩毓曲兴龙
- 关键词：胃癌消化道重建并发症
- 肢体软组织肉瘤及受累大血管切除联合人工血管重建的临床研究
- 2014年
- 目的探讨肢体软组织肉瘤及受累的大血管切除联合人工血管重建的临床疗效。方法对19例累及肢体重要血管的软组织肉瘤患者行肿瘤屏障切除联合人工血管手术,8例同时重建动脉和静脉,4例重建动脉,7例重建静脉,均采用人工血管置换。观察术后血管通畅及肿瘤复发情况。结果无1例出现重建血管感染,伤口均一期愈合。全部患者随访3~32个月,平均18个月。随访期间重建动、静脉通畅率分别为100%和46%,未见肿瘤复发。结论肢体软组织肉瘤累及重要血管进行切除联合人工血管重建安全可靠,能提高切除率,降低肿瘤复发率。
- 韩毓曲兴龙张怡王炳柴宇啸
- 关键词：血管切除
- 肢体软组织肉瘤34例外科治疗体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肢体软组织肉瘤的诊断与手术疗效。方法回顾性分析外科手术治疗并经病理证实的34例肢体软组织肉瘤患者的诊治资料。结果术后病理:韧带样瘤型纤维瘤病4例,纤维肉瘤5例,浅表型纤维瘤病1例,隆突性皮肤纤维肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,脂肪肉瘤5例,平滑肌肉瘤5例,恶性周围神经鞘膜瘤2例,滑膜肉瘤2例,原始神经外胚层瘤2例。28例获术后随访1～4 a,4例(14.3%)复发,复发时间12～26个月,平均20个月。结论外科手术是肢体软组织肉瘤最重要的治疗手段,合理应用综合治疗和个体化治疗可提高切除率、降低复发率。
- 张怡韩毓曲兴龙
- 关键词：肢体软组织肉瘤外科手术辅助放化疗
- 伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者的效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨伊马替尼对晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变者的临床效果。方法:选择2010年1月—2014年1月收治的124例晚期恶性黑色素瘤患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者给予达卡巴嗪,观察组在对照组治疗的基础上联合应用伊马替尼,对所有患者随访2年,观察2组患者治疗过程中发生的不良反应、疗效及无病生存时间,并比较2组患者1、2年生存率。结果:2组患者化疗不良反应的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的疾病缓解率为61.29%(38/62),显著高于对照组的22.58%(14/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无病生存时间为(10.2±1.1)个月,显著长于对照组的(5.1±0.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年及2年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者,能有效控制疾病进展速度,延长患者生存时间,且不增加治疗过程中的不良反应。
- 柴宇啸韩毓王炳张怡曲兴龙
- 关键词：伊马替尼晚期恶性黑色素瘤C-KIT基因
- 曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组:对照组20例,采用SOX新辅助化疗治疗,观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为35.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有12例患者进行了手术,其中标准D_2手术比例为83.3%(10/12),R_0切除率为83.3%(10/12)。均高于对照组患者标准D_2手术比例为57.1%(4/7),R_0切除率为71.4%(5/7),且比较差异有统计学意义(χ_2=6.027,4.128,P均<0.05);两组患者治疗后的不良反应均较轻,主要表现为I^II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例(65.0%),恶心、呕吐18例(45.0%),神经毒性19例(47.5%),腹泻10例(25.0%),肝功能损害7例(17.5%),心脏毒性1例(2.5%)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。
- 陈新平韩毓柴宇啸王炳张怡曲兴龙
- 关键词：曲妥珠单抗卡培他滨奥沙利铂进展期胃癌
