陈瑞玲
- 作品数：12 被引量：27H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目“首都临床特色应用研究”专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼肌型重症肌无力向全身型转化的预后因素被引量：12
- 2014年
- 目的 观察眼肌型重症肌无力（OMG）向全身型重症肌无力（GMG）转化患者的临床特征,分析影响GMG转化的预后因素.方法 对2000年1月至2013年6月在本院诊治的770例OMG患者进行门诊随访,将在病程中出现眼外肌以外肌群受累者归为GMG转化组（197例）,将在末次门诊时维持OMG者纳入OMG不变（R-OMG）组（573例）,采用Logistic回归方法分析GMG转化的预后因素.结果 （1） GMG转化组较R-OMG组起病年龄大、低频重复神经电刺激（RNS）异常以及胸腺瘤比例高、早期激素治疗比例低;（2）770例OMG患者中,197例（26％）发生GMG转化,延髓型转化占GMG转化的81％ （160/197）;67％ （132/197） GMG转化在2年内、84％（166/197）在5年内发生;起病年龄≥50岁、15 ～49岁较≤14岁的患者GMG转化率高、转化快,上述3个年龄段GMG转化中位数分别为起病后6 5个月、1年、10年;（3）副神经RNS异常（OR=6.650,95％ CI 3.547 ～ 12.471）、胸腺瘤（OR =7.924,95％CI2.554 ～24.585）是GMG转化的危险因素（均P＜0.05）,早期激素治疗（OR=0.232,95％CI0.119～0.452,P＜0.05）是GMG转化的保护因素.结论 肢体近端肌肉低频RNS异常、胸腺瘤、早期激素治疗以及15岁以上起病可能是OMG向全身型转化的预后因素.
- 景筠张晓君于磊陈瑞玲秦宁宁马山
- 关键词：重症肌无力眼肌麻痹胸腺瘤预后
- 184例眼肌型重症肌无力干预后状态的观察与比较
- 目的眼肌型重症肌无力(MG)因为上睑下垂、眼肌麻痹严重影响患者日常生活,本研究拟对眼肌型MG患者干预后状态进行观察,比较溴吡斯的明、激素、胸腺切除、胸腺切除与激素联合治疗这四种方法干预后状态的差异。
- 景筠陈瑞玲秦宁宁马山于磊卢炜孙厚亮孙彦斌张晓君
- 文献传递
- 周期性动眼神经麻痹三例
- 2011年
- 周期性动眼神经麻痹是以动眼神经支配的全部或部分眼内肌、眼外肌周期性麻痹与痉挛交替出现为特征的一种罕见的眼科疾病.现将首都医科大学附属北京同仁医院近年诊治的3例周期性动眼神经麻痹病例报道如下.
- 陈瑞玲景筠江汉秋秦宁宁卢炜
- 关键词：周期性动眼神经麻痹神经支配病例报道眼科疾病眼外肌
- 635例重症肌无力患者的临床特征及治疗预后观察
- 景筠陈瑞玲秦宁宁马山于磊
- PU-401以视力下降为首发症状的ADEM一例报道
- 陈瑞玲田国红景筠李众张晓君
- S-124梅毒性视神经网膜炎伴颅内树胶肿一例
- 孙彦斌陈瑞玲赖春涛张晓君
- 周期性痉挛性动眼神经麻痹临床特征分析
- 陈瑞玲景筠江汉秋秦宁宁
- 儿童重症肌无力治疗效果与预后影响因素分析被引量：5
- 2011年
- 目的 观察儿童重症肌无力（MG）患者治疗效果,分析儿童MG预后影响因素.方法 对2000年1月至2010年2月于北京同仁医院神经内科就诊的155例儿誊MG患者（起病年龄小于15岁）进行回顾性临床研究.将其按照治疗方案非随机性分为糖皮质激素组（激素组）、胸腺切除术组（手术组）和糖皮质激素-胸腺切除联合治疗组（联合治疗组）三组.采用美国MG基金会干预后状态评价系统,将治疗后达到完全缓解、药物缓解、轻度异常、改善者归为治疗有效,以治疗有效率为观察指标.采用x2检验和Logistic回归分析MG预后的影响因素.结果 ①治疗后3个月激素组治疗有效率高于手术组和联合治疗组,治疗后1年、2年联合治疗组治疗有效率最高.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿在起病2年内、10年内、加年内的全身型MG转化率分别为4.3%、10.7%、41.5%.③全身型MG48.1%发生于起病2年内,92.6%发生于起病加年内.④单因素分析发现,起病年龄、隐匿性全身型MG（LG-MG）、慢性疲劳现象是全身型MG转化的影响因素;多因素Logistic回归显示,起病年龄大（＞10岁）和有慢性疲劳现象者更易于向全身型MG转化.结论 ①激素对于MG患儿早期症状缓解起积极作用,而激素-手术联合治疗远期疗效较好.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿,如果病程迁延、起病年龄偏大、有慢性疲劳现象、表现为LG-MG,更易转化为全身型MG,临床上应给予积极的免疫治疗,以阻止其向全身型MG转化.
- 秦宁宁陈瑞玲马山张晓君孙厚亮景筠
- 关键词：重症肌无力儿童
- 眼肌型重症肌无力干预后状态被引量：8
- 2011年
- 目的评估溴吡斯的明、激素、胸腺切除、胸腺切除-激素联合4种治疗对于以眼肌型重症肌无力（OMG）起病的患者干预后状态的差异。方法对180例OMG患者进行回顾加前瞻性临床研究，患者起病年龄≥15岁，根据患者接受的治疗非随机性入组，分为手术组60例、激素组39例、联合组31例、对症组50例。按照美国重症肌无力基金会标准以干预后状态仅余“轻微异常”为理想状态。结果①激素组治疗后3～6个月，睑下垂、眼肌麻痹、总体理想状态率相对高于其他3组，其中，42．1％（16／38）的患者治疗3个月睑下垂达到理想状态，高于对症组（7／48，14．6％，x^2=8．200，P=0．004）。②联合组、手术组从治疗后1年起，各项理想状态率呈上升趋势，以联合组略高于手术组；观察期终末21．7％（13／60）手术组患者达到完全缓解；纵向配对比较，手术组治疗2年后睑下垂（22／40，55．0％）、眼肌麻痹（16／27，59．3％）和总体效果（20／40，50．0％）达理想状态率均显著高于治疗3个月后[11／59，18．6％；11／44，25．0％；9／60，15．0％；P=0．002、0．031、0．000（此处无统计值，仅有P值）]。③选择对症治疗的患者平均起病年龄（51．9±18．0）岁，高于其他3组（F=10．563，P=0．000）。④伴有眼肌麻痹的OMG患者更倾向于选择激素或联合治疗，联合组眼肌麻痹率高于对症、手术2组（x^2=12．939、14．380，均P=0．000），激素组眼肌麻痹率高于手术组（x^2=8．017，P=0．005）。结论对于以OMG起病的青中年患者，激素治疗起效快，胸腺切除、联合治疗长期疗效好，激素甚或联合治疗可能是伴有眼肌麻痹者较好的选择。
- 景筠张晓君秦宁宁陈瑞玲于磊马山
- 关键词：重症肌无力肾上腺皮质激素类胸腺切除术预后
- 梅毒性视神经网膜炎伴颅内树胶肿一例被引量：1
- 2009年
- 临床资料 患者女性，41岁，因“双眼进行性视力下降10个月”于2008年12月入我院。曾于2008年2月因“双眼视物模糊”就诊于外院，行头颅MRI（图1，增强T，像见右侧基底节、大脑脚，右侧颞叶多发类圆形明显强化信号影，周围大片水肿）、Humphrey视野检查（示左跟颞侧、右跟鼻侧上半视野缺损），诊为“颅内占位性质待定，胶质瘤？”行“右颞叶切除术”，术后病理示“炎性病变可能大”。未予特殊治疗。患者双眼视力呈进行性下降，半年内矫正视力从0．6／0．8下降至0．25／0．4。入院后体检：双眼视野向心性缩小，
- 孙彦斌陈瑞玲赖春涛张晓君
- 关键词：颅内占位视神经网膜炎树胶肿梅毒性颞叶切除术头颅MRI
