陈方斌 作品数:46 被引量:431 H指数:11 供职机构: 解放军第102医院 更多>> 发文基金: 南京军区医学科技创新课题 国家科技支撑计划 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病预测效果的分析 被引量:2 2011年 目的探讨军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病的预测效果并分析新兵精神疾病的危险因素。方法采用军人精神疾病预测量表调查2007-2009年6.4万余名新兵,筛查出预测阳性的高危人群并进行随访,观察其在部队特定环境中的精神疾病总发病率和不同时段(1~6个月、7~12个月、12个月以上)发病率预测效果。将2007-2009年3年内新患精神疾病的新兵作为病例组,抽取同期健康新兵作为对照组进行配对分析,探讨精神疾病预测量表的预测敏感度与特异度,并采用χ2检验分析家族和既往史、成长经历、个性内向、应激源、心理防御不良、社会支持等6个因子与新兵精神疾病的关系。结果 64 356名新兵中有163例发生精神疾病;预测量表为阳性者421例,其中发生精神疾病156例。该量表预测的新兵精神疾病总发病率为37.1%,1~6个月、7~12个月、12个月以上新兵精神疾病预测发病率分别为24.0%、9.7%、3.6%。其精神疾病的预测敏感度为95.71%,特异度为87.73%。χ2检验显示,家族和既往史(OR=3.17,P<0.05)、个性内向(OR=4.42,P<0.05)、心理防御不良(OR=2.91,P<0.05)为新兵精神疾病的危险因素。结论军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病具有较好的预测效果;家族和既往史、个性内向、心理防御不良为新兵精神疾病的危险因素,在新兵精神疾病筛查中应重点关注。 魏红辉 张理义 余海鹰 汪广剑 陈方斌 高志勤 熊富先 袁水平关键词:军事人员 精神疾病 发病率 奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症后肝脏脂肪含量变化及其与胰岛素抵抗的关系 被引量:33 2015年 目的比较奥氮平、阿立哌唑治疗对精神分裂症患者肝脏脂肪含量(liver fat content,LFC)的影响,探讨LFC与胰岛素抵抗的关系。方法 104例精神分裂症患者采用随机数字表分组,57例接受奥氮平(10~25mg/d)治疗8周(奥氮平组),47例接受阿立哌唑(15~30 mg/d)治疗8周(阿立哌唑组)。治疗前及治疗4周和治疗8周时使用超声定量测定患者LFC,并测定空腹血糖和胰岛素水平以计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)。结果奥氮平组治疗4周时HOMA-IR、治疗8周时LFC及HOMA-IR均较治疗前增高(P〈0.05);阿立哌唑组治疗4和治疗8周时LFC、HOMA-IR较治疗前均无明显差异(P〉0.05);奥氮平组治疗8周时LFC、HOMA-IR变化值均高于阿立哌唑组(P〈0.05)。奥氮平组治疗8周时LFC变化值与HOMA-IR的变化值呈正相关(r=0.298,P=0.036)。结论奥氮平治疗可升高患者LFC与HOMA-IR,而阿立哌唑对此影响小。 陈方斌 孙剑 阎同军 徐乐平 王焕林关键词:精神分裂症 奥氮平 阿立哌唑 脂质代谢 胰岛素抵抗 18例酒依赖患者戒断后的多导睡眠图测试 被引量:2 2004年 余海鹰 陈方斌 崔庶 高志勤 范庆祝关键词:酒依赖 多导睡眠图 戒断症状 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 生物学标志 精神分裂症病人各脑叶CT值测定及其与精神症状的相关性研究 1999年 目的 探讨精神分裂症病人各脑叶CT 值的变化及其与精神症状的相关性。方法 62 例精神分裂症病人评定阳性症状量表(SAPS) 和阴性症状量表(SANS) ,测定各脑叶CT 值,并与年龄、性别匹配的健康对照组比较。结果 病人组左额叶及两侧枕叶CT 值显著高于对照组;精神分裂症Ⅰ、Ⅱ型及混合型之间各脑叶CT 值无显著差异,不同病程病人CT 值无显著差异,但SAPS 及SANS 因子分与各脑叶CT 值的相关分析显示,妄想与右额叶及两侧枕叶、怪异行为与右额叶、阳性思维形式障碍及SAPS 总分与两侧枕叶、注意障碍与左额叶CT 值均呈显著正相关,兴趣缺乏/ 社交缺乏与右额叶显著负相关;CT 值有性别差异。结论 大脑亚微结构的异常,可能是精神分裂症某些症状的病理基础。 孙剑 李红兵 陈方斌 汪卫华 王焕林 毕银花关键词:精神分裂症 症状 病理 脑叶 海洛因依赖者事件相关电位P_(300)的实验研究 被引量:8 2002年 Objective:To explore the features of event-related potentials P300 in heroin addicts.Methods:The auditory induced potentials of Pz were recorded in 22 heroin addicts and 22 control subjects.Results:(1)The latency of P3 in heroin addicts was delayed significantly than in control subjects( t =2.54, P <0.05);(2)The proportion of abnormal delay was significantly higher in experimental group(χ 2=8.32, P <0.01).Conclusion:There was cognitive impairment in heroin addicts. 高志勤 余海鹰 藏晓燕 汪广剑 周翠琴 陈方斌关键词:海洛因依赖者 事件相关电位P300 中国汶川地震现场救援军人创伤后应激障碍及相关因素的调查 被引量:21 2010年 目的调查抗震救灾一线救援军人任务完成6个月创伤后应激障碍(PTSD)的患病率及相关因素。方法采用目前美国PTSD流行病学调查和诊断工具,按整群分层抽样原则对1125名汶川抗震救灾现场救援军人PTSD的患病率及相关因素进行调查。PTSD诊断采用Davidson创伤量表(DTS)症状发生频率和严重程度总分≥40分标准确定,并使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准复查,使用SPSS13.0软件对调查资料和DTS诊断结果进行单因素和Logistic回归分析。结果实际调查1056人;DTS诊断PTSD69例,患病率6.53%;DSM-Ⅳ复查符合诊断63例,患病率5.97%;独生子女、服役满意度低、吸烟、创伤暴露阶段未进行心理干预及有饮酒习惯者PTSD患病率显著高于相对应的人群(P〈0.05);地震经历暴露程度高(P〈0.01,OR=6.258)、创伤暴露阶段未进行心理干预(P=0.019,OR=3.106)是抗震救灾现场救援军人PTSD的显著危险因素,而独生子女是PTSD潜在的危险因素(P=0.057,OR=2.235)。结论PTSD是抗震救灾现场军人常见的心理障碍,加强创伤暴露者的心理防护和危机干预十分必要。 王焕林 过伟 Hua Jin Dewleen G. Baker 孙剑 施建安 郭渝成 赵彬 毕银花 闫同军 余海鹰 汪广剑 国家喜 高志勤 赵汉清 欧阳晖 宋梓祥 陈方斌 杨征关键词:军事人员 应激障碍 创伤后 流行病学研究 抑郁情绪对腰椎间盘突出症手术疗效的影响 被引量:5 2014年 有研究[1]表明40%的住院患者、30%的护理中心及8%~15%的社区保健中心患者合并有焦虑抑郁,躯体疾病常与焦虑、抑郁共存,伴有抑郁情绪的躯体疾病会直接影响到患者的预后和康复[2]。腰椎间盘突出症的主要症状是腰腿疼痛,而研究[3-4]表明腰腿疼痛和抑郁情绪有明显的相关性,本文就抑郁情绪对腰椎间盘突出症患者的术后疗效产生的不良影响进行讨论。 田琛妍 孙剑 陈方斌 蒋巍 赵彬关键词:抑郁 腰椎 手术疗效 军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病的判别分析研究 被引量:1 2011年 目的探讨军人精神疾病预测量表对新入伍士兵精神疾病的预测作用。方法搜集确诊为精神疾病的新兵和健康新兵各115例,采用军人精神疾病预测量表对其进行测试,用判别分析法建立判别函数。分析除掩饰因子以外,量表中其他11个因子,包括家族和既往史(X1)、成长经历(X2)、个性内向(X3)、应激源(X4)、心理防御不良(X5)、社会支持(X6)、精神病性(X7)、抑郁(X8)、躁狂(X9)、神经症(X10)及人格偏移(X11)对新兵精神疾病的预测价值。结果病例组量表总分以及家族和既往史、个性内向、应激源、心理防御、社会支持、精神病性、抑郁、躁狂、神经症、人格偏移、掩饰等因子分上显著高于对照组(P<0.01),成长经历因子分亦高于对照组(P<0.05)。采用强迫引入法,将精神疾病预测量表中除掩饰因子以外的11个因子作为自变量,得到Fisher线性判别式函数:病例组=-7.014-0.278X1+1.556X2+1.563X3+0.878X4+0.183X5-0.845X6-0.562X7-0.353X8+1.246X9-0.505X10+1.029X11;对照组=-2.971+0.056X1+2.194X2+0.707X3+0.592X4-0.086X5-0.888X6-0.133X7-0.360X8+0.654X9-0.467X10+0.308X11。判别函数对患精神疾病新兵及健康新兵的判别正确率分别为76.5%和100.0%,总体判别符合率为88.3%,总误判率为11.7%。结论军人精神疾病预测量表对新入伍士兵精神疾病的预测符合率较高,值得推广应用。 张理义 魏红辉 汪广剑 陈方斌 孙剑 李宁 高志勤关键词:军事人员 精神疾病 精神病状态评定量表 男性精神分裂症患者服用氯氮平疗效与多巴胺D_1受体基因多态性的相关性研究 被引量:4 2014年 目的:探讨中国男性精神分裂症患者多巴胺D1受体基因多态性对服用氯氮平后血药浓度与疗效的影响。方法:46例男性精神分裂症患者单一服用氯氮平治疗6-8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定氯氮平的疗效。测定氯氮平血药浓度,并通过测定基因序列检测多巴胺D1受体上rs265981、rs5326、rs4532、rs1799914、rs686、rs4867798等6个SNP位点的基因型和等位基因频率。结果:氯氮平总疗效有效组与无效组相比,rs265981基因型TT、TC、CC及等位基因T、C的分布差异有统计学意义(P=0.025;P=0.005),rs686基因型CC、CT、TC及等位基因C、T的分布差异有统计学意义(P=0.044;P=0.010)。阴性症状有效组与无效组相比,rs4532基因型GG、GA、AA及等位基因G、A的分布差异有统计学意义(P=0.034;P=0.013)。结论:氯氮平治疗男性精神分裂症的总疗效个体差异可能与多巴胺D1受体基因rs265981、rs686有关,阴性症状疗效可能与rs4532有关。 陈颖 吴娜 瞿发林 魏渊 余海鹰 汪广剑 陈方斌关键词:氯氮平 精神分裂症 基因多态性 对某部队官兵实施“心理干预”前后的心理疾病及事故案件发生率的研究 被引量:8 2006年 目的探索心理干预对官兵心理疾病及事故案件发生率。方法采用随机整群抽样法,对2 810名官兵进行严密组织、有计划、有内容较系统的心理健康教育,心理咨询、心理疏导,对干预前、后官兵采用CCM D-Ⅲ诊断标准进行诊断及比较其事故案件发生率。结果经心理干预后的官兵心理疾病发病率及因此而造成的事故案件均明显降低。结论严谨的心理干预,可提高官兵的心理健康水平,减少心理疾病和事故案件的发生率。 张理义 王云征 苏宗荣 陈方斌 施建安 李宁 陈春霞 欧阳浆木关键词:官兵 心理疾病