陈慧玉
- 作品数：21 被引量：66H指数：5
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 快速生长分枝杆菌肺病与鸟胞分枝杆菌复合群肺病患者细胞免疫功能与营养状况的对比观察
- 目的 探讨外周血CD4+T淋巴细胞对鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病和快速生长分枝杆菌(RGM)肺病患者营养状况的影响.方法 回顾性分析我院2008年1月-2014年6月收治的85例MAC肺病和92例RGM肺病患者的...
- 陈品儒邓政先王维勇陈华陈慧玉许柳青肖芃
- 关键词：营养T淋巴细胞肺病
- 非结核分枝杆菌肺病个体化治疗的疗效和安全性被引量：11
- 2012年
- 目的观察不同个体化治疗方案治疗非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床疗效和安全性,探讨该病的治疗方法。方法参照美国胸科协会指南,根据患者用药史及药敏试验结果,从亚胺培南-西司他丁、厄他培南、利奈唑胺、头孢西丁、阿奇霉素、克拉霉素、阿米卡星、妥布霉素、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、乙胺丁醇、利福布汀、多西环素中选取适合药物组合个体化化疗方案治疗20例非结核分枝杆菌肺病患者。设计总疗程在1年以上,全疗程观察患者症状、细菌学改善情况,影像学表现和安全性指标。结果 20例研究对象其中混合两种以上NTM分离菌株者18例(90%),共分离出NTM菌株68株,龟类NTM占多数(50%),克拉霉素及阿米卡星耐药率较低(<40%)。20例患者治疗时间(13.6±4.34)个月,12例发热患者在治疗1周内体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰、胸液、气促等症状均明显改善。治疗6个月后痰菌阴转8例(42.1%);细菌量减少3例(15%);影像学方面病灶好转率63.1%,空洞好转率64.3%。不良反应以胃肠道为主11例(55%),8例(40%)出现血液系统不良反应,5例(25%)出现肝损,2例出现过敏、静脉炎,1例因不良反应退出治疗观察,其余病例经暂停用药或减量治疗并对症处理后好转。结论鸟胞分枝杆菌复合群及快生长群的龟类NTM菌群是NTM肺病主要致病菌群。针对不同患者的实际情况组合以阿米卡星和克拉霉素为主的个体化治疗方案,对NTM肺病有较满意的疗效和临床可耐受的不良反应。临床症状改善明显,影像学改善满意,痰菌阴转率有待进一步提高。加强药敏检测技术,调整更合理的个体化方案,开展更大样本的临床研究是治疗NTM肺病的关键。
- 陈品儒肖芃陈华王维勇邓政先陈慧玉吴睿彦岑文昌卢家泽
- 关键词：非结核分枝杆菌个体化治疗肺疾病
- 结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应与噬菌体生物扩增法早期诊断结核性渗出性胸膜炎的应用价值被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨荧光定量聚合酶链反应检测技术与噬菌体生物扩增法在早期诊断结核性渗出性胸膜炎的临床应用价值。方法:对145例结核性渗出性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量聚合酶链反应、噬菌体生物扩增法检测,并对两种方法进行比较。结果:荧光定量聚合酶链反应检测阳性率53.1%,高于噬菌体生物扩增法32.4%,P<0.01有极显著差异,聚合酶链反应检测明显优于噬菌体生物扩增法。结论:结核分枝杆菌的荧光定量聚合酶链反应对早期诊断结核性渗出性胸膜炎有重要的诊断价值;噬菌体生物扩增法有一定参考价值。
- 吴睿彦邱薇王维勇肖芃陈品儒岑文昌陈慧玉
- 关键词：聚合酶链反应噬菌体生物扩增法结核性渗出性胸膜炎
- 利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的近期疗效与安全性被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨利奈唑胺（LZD）药物治疗非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）肺病患者的近期疗效与安全性。方法 回顾性分析广州市胸科医院2008年1月~2014年6月确诊的资料完整的19例NTM肺病患者,应用LZD联合克拉霉素（CTM）＋阿米卡星（AMK）为核心的个体化治疗方案的近期疗效并不良反应与同期以CTM＋AMK为核心的传统治疗方案的38例NTM肺病患者为对照组进行比较。结果157例非结核分枝杆菌肺病患者,药物敏感性检测显示AMK、TOB、CTM、CXT、LZD有较低的耐药率。252例完成疗程的患者中,LZD组17例,年龄16~74岁,平均年龄（46.3±14.6）岁;对照组35例,年龄21~73岁,平均年龄（53.5±15.5）岁。两组患者的临床基本资料无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。其中5例（8.8%）患者因药物不良反应退出研究,分别为LZD组的10.5%和对照组的7.9%。3细菌学改变：治疗6个月后两组的阴转率分别为11/17（64.7%）、15/35（42.9%）,（2=3.525、P=0.060）。4影像学改变：两组的病变吸收率分别为12/17（70.6%）、22/35（62.9%）,（2=0.302,P=0.583）;空洞吸收有效率分别为8/12（66.7%）、12/27（44.4%）,（2=1.642,P=0.200）。5治疗2~4周后,两组患者的发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善,LZD组在2周后的症状改善较对照组更加明显。6完成疗程的患者不良反应发生率：LZD组有9例（52.9%）、对照组有16例（45.7%）,（2=0.055,P=0.815）。结论 含LZD药物治疗方案对促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高NTM患者的生活质量较以往的治疗方案佳,但在血液系统和外周神经炎方面的药物不良反应应引起高度重视,加强药物不良反应的监测对提高治疗依从性,保证疗效与用药安全性有重要意义。
- 陈品儒肖芃邓政先王维勇陈华陈慧玉吴睿彦许柳清谭守勇董海平
- 关键词：非结核分枝杆菌感染安全性
- 非结核分枝杆菌肺病合并马尔尼菲蓝状菌病临床分析
- 目的了解非结核分枝杆菌肺病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床表现、影像学特征,病理表现及相关治疗,以提高对两病的认知水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2017年1月至2018年6月诊断的3例非结核分枝杆菌肺病合并马尔尼菲蓝状菌病...
- 陈慧玉
- 文献传递
- 还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害的临床观察被引量：2
- 2004年
- 刘琨卫安娜陈慧玉顾玉虹陈洪光黄广雄
- 关键词：结核肝疾病还原型谷胱甘肽
- 非结核分枝杆菌肺病患者营养风险筛查及营养支持状况的分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解非结核分枝杆菌肺病患者营养风险、营养不足发生率,以及营养支持的应用状况,为临床实施营养干预提供参考依据。方法对2012年10月—2014年10月在广州市胸科医院就诊的非结核分枝杆菌肺病患者(符合NRS2002评定标准)的营养风险筛查与营养支持状况进行回顾性分析。结果 402例患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为35.8%(144/402)和66.7%(268/402);所有患者中,总体营养支持率为60.0%(241/402),使用肠外营养与肠内营养的比例为3.2∶1;老年患者,女性患者,复治患者更是发生营养风险和营养不足的高危人群;存在营养风险患者的营养支持率为82.1%(220/268),不存在营养风险患者营养支持率为15.7%(21/134)。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的营养不足和营养风险,肠外肠内营养临床应用存在不合理性;应推广和使用NRS2002营养评定方法和肠内肠外营养指南,作为实施营养支持的依据。
- 陈慧玉陈品儒肖芃卢春丽陈燕珍
- 关键词：NRS2002非结核分枝杆菌肺病营养风险营养支持
- 微卡胸膜腔注入治疗恶性胸腔积液的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察微卡胸膜腔内注入治疗恶性胸腔积液的效果和不良反应。方法2005年8月至2006年12月病理确诊的原发性支气管肺癌并恶性胸腔积液患者52例,胸膜腔内置入细管并接负压瓶,引流完胸腔积液后,随机分为两组,一组共27例胸腔内注入微卡225ug(微卡组);另一组共25例注入高聚生4000单位(高聚金组),观察对比两组的效果和不良反应。结果微卡组治疗效果CR6例、PR15例、NC4例、PD2例,有效率77.8%;高聚金组CR4例、PR16例、NC5例,有效率80.0%,两组的有效率无差异显著性(P>0.05)。微卡组患者80.0%(16/20),高聚金组81.2%(13/16)治疗后气促胸闷症状均有不同程度的改善甚至消失,两组比较无差异显著性(Fisher′s精确检验,P=1.00)。两组kamofsky评分治疗后比治疗前提高,微卡组平均提高(17.8±7.5)分;高聚金组(20.8±8.6)分,两组比较无差异显著性(t=1.35,P=0.183),两组均无严重不良反应事件,微卡组发热发生率33.3%,高聚生组48.0%,以低、中度发热为主,持续1～3d,经对症处理可缓解。结论微卡用于治疗恶性胸腔积液效果较好,不良反应轻微。
- 邝浩斌肖芃陈华盛青李春燕邓政先王维勇陈慧玉
- 关键词：微卡肺组织肿瘤恶性胸腔积液
- 灯盏花素治疗抗结核药物性肝损的疗效分析被引量：2
- 2002年
- 目的 了解灯盏花素注射液治疗抗结核药物性肝损的疗效。方法 60例肺结核患者在抗结核治疗过程中出现抗结核药物性肝损,且达到停药标准时,随机分为2组。治疗组30例每天用灯盏花素注射液30ml加入10％的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,对照组30例则以维生素C 2g替代灯盏花素注射液,疗程均为25～30d,以肝功能恢复到正常为治疗有效,观察两组的有效率,用x^2检验两者的差异显著性。结果 实验组治疗药物性肝损有效率83.3％,比对照组50％高(P<0.01)。结论灯盏花素注射液对肝损害有保护作用,用于治疗抗结核药物性肝损是有效的。
- 孙健韩展昭刘琨顾玉虹陈慧玉陈洪光
- 关键词：疗效分析灯盏花素结核
- 微卡胸膜腔注入治疗恶性胸腔积液的临床观察
- 微卡是一种母牛分枝杆菌灭活菌苗制，母牛分枝杆菌属快速生长非结核分枝杆菌，对人和动物无致病性，无毒性反应，副反应少见，轻微。在引流干净胸积液后，注入微卡225ug，缩短了疗程，而且节约了费用，具有较好的成本效益。如果再增大...
- 邝浩斌肖芃陈华盛青李春燕邓政先王维勇陈慧玉
- 关键词：恶性胸腔积液肺肿瘤
- 文献传递
