陈实
- 作品数：20 被引量：139H指数：6
- 供职机构：江汉大学附属医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 经皮导管介入与静脉溶栓治疗对中高危急性肺栓塞的疗效及安全性的meta分析
- 2023年
- 目的系统评价经皮导管介入与静脉溶栓治疗对中高危急性肺栓塞的疗效及安全性。方法检索中国知网、维普数据、万方数据、PubMed、Embase、Web of Science,收集经皮导管介入溶栓与静脉溶栓治疗中高危急性肺栓塞的随机对照试验,中文检索词为"肺栓塞""肺血栓栓塞症""溶栓"和"导管介入",英文检索词为"Pulmonary embolism""Pulmonary Thromboembolism""Thrombolysis""Catheter-directed interventions"。检索时间为建库至2022年5月。2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取及文献质量评价。采用RevMan 5.3进行meta分析。结果最终纳入研究22项,总样本量5093例。meta分析结果显示,与静脉溶栓相比,经皮导管介入溶栓有效率更高,分别为92.83%(466/502)比77.93%(339/435)(RR=1.23,95%CI:1.16~1.31,P<0.001);患者死亡率更低,分别为8.33%(174/2088)比13.36%(323/2417)(RR=0.51,95%CI:0.30~0.87,P=0.01);出血率更低,分别为9.17%(42/458)比24.25%(105/433)(RR=0.36,95%CI:0.25~0.51,P<0.001)。2种疗法住院时间差异无统计学意义(MD=-0.13,95%CI:-0.41~0.15,P=0.37)。结论经皮导管介入治疗中高危急性肺栓塞可提高临床疗效,降低死亡率和出血风险。
- 刘敏陈实陈颖洁覃伟余伟石奕朱紫阳李发久王小江
- 关键词：肺栓塞溶栓导管介入META分析
- 循环微颗粒水平变化与慢性阻塞性肺疾病的相关性
- 2016年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)的微颗粒(MPs)水平,探讨MPs与COPD肺功能变化的相关性。方法:以2015年1月至2016年1月在本院COPD患者96例为研究对象,其中稳定期41例,急性加重期55例,以同期健康体检者40例为对照组,流式细胞仪检测3组血浆中血小板微颗粒(PMP)、内皮细胞微颗粒(EMP)及组织因子阳性微颗粒(TF+MP),并分别测定肺功能,比较各组间MPs变化及其与肺功能的相关性。结果:各组EMP水平,COPD两组高均于对照组,其中急性期组高于稳定期组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组PMP水平,急性期组高于稳定期组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),稳定期组和对照组比较差异无统计学意义;各组TF+MP水平差异无统计学意义。COPD患者EMP与肺功能中的FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.01);PMP与肺功能中的FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.01);TF+MP与肺功能中的FEV_1、FEV_1/FVC无明显相关性。结论 :PMP、EMP与COPD及其急性加重过程密切相关,可作为其诊断和疾病进展的生物学标志物之一。
- 黄洁李承红陈实王小江刘敏
- 关键词：微颗粒
- 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与伴发疾病数量的关系被引量：2
- 2017年
- 目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况与伴发其他系统常见老年病数量的关系。方法根据BMI值将158例稳定期COPD患者分为轻体重组（BMI〈18．5kg／m2）59例、正常体重组（18．5kg／m2≤BMI〈24．0kg／m2）47例、超体重组（24．0kg／m2≤BMI〈28．0kg／m2）37例和肥胖组（BMI≥28．0kg／m2）15例，比较4组患者体脂率、内脏脂肪指数、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及其他系统常见老年病发病情况等。结果超体重组和肥胖组患者的体脂率和内脏脂肪指数高于轻体重组和正常体重组，轻体重组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均低于正常体重组、超体重组和肥胖组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。超体重组和肥胖组患者高血压、冠心病、脑卒中和血脂异常的发病率明显高于其他组（P〈0．05），轻体重组甲状腺功能异常的发病率明显高于其余3组（P〈0．05），而轻体重组和肥胖组肝功能不良的发病率均高于正常体重组和超体重组（P〈0．05）。结论稳定期COPD患者营养状况与伴发其他系统常见老年病的数量密切相关。
- 李发久李承红朱紫阳陈实冯琼叶羽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病常见老年病体重指数营养状况
- 降钙素原、LDH及hs-CRP测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的联合诊断价值
- 陈实李承红
- 支气管哮喘与幽门螺杆菌感染相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与支气管哮喘的相关性。方法分为支气管哮喘组55例和对照组35例,应用检测14C-H尿素呼气试验方法检测Hp感染情况,并分别测定各组血清C反应蛋白、白细胞总数。结果支气管哮喘组患者14C-尿素呼气试验阳性率为83.3%,明显高于对照组的54.9%,
- 陈实李承红
- 关键词：支气管哮喘尿素呼气试验白细胞总数现症感染
- 新型冠状病毒肺炎764例被引量：6
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及治疗转归。方法收集2020年1月1日至2月20日江汉大学附属医院收治的COVID-19患者的临床资料,观察不同类型COVID-19患者临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及临床转归。结果共纳入764例患者,平均年龄(59.33±15.15)岁,365例为男性。最常见的症状是发热、咳嗽、疲乏和呼吸困难。256例患者合并有基础疾病。567例好转出院,131例转院,52例死亡。与普通型比较,重型及危重型组白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标均明显升高,淋巴细胞计数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19以发热、咳嗽、呼吸困难、疲乏为主要症状;高龄、多种合并症应警惕重症。
- 钟金男高小燕陈实李承红
- AMPK活化对慢性间歇缺氧大鼠胰岛素抵抗和炎症因子的影响
- 目的：探讨AMPK活化对慢性间歇缺氧大鼠胰岛素抵抗和炎症因子的作用及其机制.方法：建立慢性间歇缺氧大鼠模型模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),将36只雄性SD大鼠分为常氧对照组,2周间歇缺氧组,8周间歇缺氧组.观察...
- 陈实孟庆华李承红
- 关键词：AMPK胰岛素抵抗
- 咯血的临床特征及选择性动脉栓塞术治疗咯血效果观察
- 2023年
- 目的观察咯血患者的临床特征,评估选择性动脉栓塞术(SAE)治疗咯血的预后。方法回顾性选取2017年7月至2020年7月在江汉大学附属医院呼吸与危重症医学科因咯血接受SAE治疗的住院患者,术后随访2年,分析咯血的病因,血管造影表现,供血血管、手术并发症及术后咯血复发情况。结果共有1211例患者行数字减影血管造影(DSA)及SAE治疗。咯血的主要病因为支气管扩张并感染654例(54.0%),肺结核144例(11.9%),肺恶性肿瘤128例(10.6%),肺部感染116例(9.6%)。血管增粗、迂曲,末梢分支增多紊乱、体动脉-肺循环异常交通、动脉瘤或瘤样扩张为DSA下靶血管的主要病理特征。1211例患者共栓塞6540支责任血管,例均栓塞的血管支数为(5.4±3.7)支,其中栓塞支气管动脉(BA)(2.5±1.0)支,非支气管性体动脉(NBSA)(3.5±2.0)支。SAE总有效率为94.0%(1138/1211)。1026例患者完成随访,208例2年内咯血复发(20.3%)。复发组栓塞的责任血管支数、NBSA支数及其比例均高于未复发组,肺血管介入联合呼吸内镜介入治疗比例低于未复发组(均P<0.05)。481例(39.72%)出现术中及术后并发症,以术后胸背痛385例(31.79%)和发热142例(11.73%)为多见。结论成人咯血的主要病因是支气管扩张合并感染。BA和NBSA均为咯血的主要责任血管。靶血管越复杂,NBSA数量及比例越高,越容易出现咯血复发,SAE是治疗咯血的一种安全有效的方法。
- 李发久朱紫阳陈实刘敏余伟覃伟金宵刘爽李承红翟振国
- 关键词：咯血选择性动脉栓塞术预后随访研究
- 大咯血患者的冷沉淀应用研究被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨冷沉淀在大咯血患者治疗中的作用。方法:72例大咯血住院患者随机分为冷沉淀治疗组(37例)和对照组(35例),记录2组患者治疗前及治疗7 d后血白细胞计数、凝血常规、血纤维蛋白原水平变化,并观察2组患者咯血持续时间及不良反应。结果:治疗后治疗组患者血白细胞计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均较前下降,血纤维蛋白原较前升高(P<0.05)。治疗组咯血持续时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:大咯血患者合理使用冷沉淀,能提高疗效,缩短止血时间,且不良反应少。
- 李发久李承红朱紫阳陈实庞博
- 关键词：冷沉淀大咯血
- 肺血管介入联合呼吸内镜介入在呼吸危重症中的应用
- 2023年
- 呼吸急危重症患者的救治给临床医生带来了极大的挑战。近年来,随着介入呼吸病学的发展,形成了呼吸介入诊疗综合体系。传统危重症救治方法联合介入诊疗技术在呼吸危重症患者中的应用大大提高了患者的预后,其中,呼吸介入技术的联合应用越来越受到关注。目前,肺血管介入联合呼吸内镜介入在呼吸危重症尤其是大咯血、重症感染和肺恶性肿瘤患者的诊疗方面展现了良好的临床应用前景。本文希望通过对肺血管介入联合呼吸内镜介入在大咯血、重症感染和肺恶性肿瘤患者的临床应用价值进行综述,以帮助呼吸学界提高对介入呼吸病学的认知。
- 陈实刘敏余伟覃伟刘双王子鸣高小燕章聪李承红李发久
- 关键词：危重病咯血肺肿瘤
