陈力勇
- 作品数：50 被引量：175H指数：8
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程一般工业技术更多>>
- 后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻抢救成功一例被引量：3
- 2016年
- 患者,男,39岁,拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6 mg、丙泊酚100 mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导,经口气管插管,静-吸复合维持麻醉,患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时,IBP骤升至240/125 mm Hg,HR 160次/分。加深麻醉,静注艾司洛尔10mg,HR、BP无明显改善。暂停手术,5min后恢复正常。继续手术再次出现HR增快,BP骤升,
- 甘茂相毛庆祥陈强闫红刘宿陈力勇
- 关键词：巨舌症上呼吸道梗阻罗库溴铵后颅窝肿瘤颈曲第四脑室
- 地震批量伤员麻醉回顾性分析
- 目的对汶川地震批量伤员麻醉处理进行回顾性分析,为灾难救援麻醉处理提供一定的经验。方法回顾性分析我院医疗队在汶川大地震中开展的地震伤员麻醉手术临床资料。结果本组手术麻醉伤员重度创伤少(8.2%),大部分伤员手术为清创缝合(...
- 陈力勇马永达王震毛庆祥杜权闫红葛衡江
- 关键词：地震批量伤员麻醉
- 文献传递
- 体外循环对血管内皮细胞损伤/活化的临床研究被引量：15
- 2000年
- 目的 研究体外循环 (CPB)对全身性血管内皮细胞 (VEC)的急性损伤 /活化。方法 2 6例心血管择期手术病人 ,分为两组 ,14例先心病心内畸形矫治术患者为 组 ,12例心脏瓣膜替换术患者为 组。于术前、转流前、转流后 30 m in、停转流、手术结束、术后 1d和术后 3d采血动态监测两组病人循环内皮细胞 (CEC)、血浆血栓调节蛋白 (TM)和冯维尔布兰德因子 (v WF)的变化。结果 两组病人血 CEC、血浆 TM和 v WF在 CPB期间和术后 1d均显著增高 ;术后 3d恢复到术前水平。 组病人CPB期间至术后 1天三个指标均高于 组。两组病人 CEC与血浆 TM和 v WF相关性分析呈现正相关。结论 CPB可致全身性 VEC急性损伤 /活化 ,在 CPB停止后大约 72 h恢复。动态监测血浆 TM、v WF能反映心血管 CPB手术中 VEC损伤 /活化的程度 ,可作为临床判断 VEC损伤 /活化的指标。
- 陈力勇葛衡江刘怀琼
- 关键词：心肺转流术循环内皮细胞血栓调节蛋白
- 内毒素与TRAM基因表达的关系及TRAM siRNA对内毒素炎症反应的抑制效应研究
- 脓毒症休克这一最严重的并发症是致命性的,死亡率达35-70/%。细菌内毒素或脂多糖是诱导脓毒症或失控性炎症反应的主要因素之一。TLR4 是LPS 的受体,在先天免疫和适应性免疫反应中发挥重要作用。正常情况下,免疫反应精细...
- 陈力勇
- 关键词：TRAM炎症反应SIRNAIL-1RA
- 文献传递
- 局部降温对创伤失血性休克后小肠炎症反应的影响
- 目的:观察局部降温状态下,创伤失血性休克兔肠组织炎症细胞因子含量的变化,探讨其是否可以抑制肠组织炎症反应.方法:21只新西兰大白兔,随机分为正常对照组和创伤失血性休克组,创伤失血性休克组又根据不同干预措施分为常温组和局部...
- 王韶亮葛衡江陈力勇
- 关键词：创伤失血性休克炎症反应
- 文献传递
- 病毒灭活健康人血浆对人体血栓弹力图的影响
- 2007年
- 目的观察冰冻病毒灭活血浆（S/D血浆）对机体血栓弹力图（TEG）的影响。方法60例接受四肢、脊柱手术，并估计失血量在500ml以上的择期手术患者，年龄18～60岁。分段随机法随机分为3组：S/D血浆组（SDP组，n=20）、普通新鲜冰冻血浆组（FFP组，n=20）、10%羟乙基淀粉组（HES组，n=20）。所选择病例均采取全身麻醉方式，术中连续监测直接桡动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼末二氧化碳分压，间断监测中心静脉压。在失血量达400～500ml时开始在各组输注实验药物，输注量为8～10ml/kg，在60min内输注完毕，术中根据红细胞压积（Hct）考虑是否输注红细胞。各组在输注试验药物前、输注完毕后60min和120min采集血样。检测PT、APTT、TTI、NR、FIB、TEG、PLt。采用SPSS11.0软件对各组间进行重复测量的方差分析法处理，差异有统计学意义（P〈0.05）。结果3组患者PT、APTT、TTI、NR、FIB在输注前后均无明显变化（P〉0.05）。3组患者R、K值在输注后均下降，Angle值在输注前后无明显变化。输注SDP及FFP后，MA值明显升高（P〈0.05），血凝块的强度和血栓的稳定性均有不同程度的提高，而HES组MA值则在输注后明显下降（P〈0.01）。结论输注血浆制品及羟乙基淀粉后机体呈现凝血速度加快的趋势；输注病毒灭活血浆及新鲜血浆后，机体血凝块的强度和血栓的稳定性均有不同程度的提高；但输注羟乙基淀粉后，血凝块的强度及血栓的稳定性有所下降。
- 马永达葛衡江陈力勇张亚莉
- 关键词：新鲜冰冻血浆病毒灭活凝血
- 内毒素血症大鼠交感-迷走神经平衡的改变被引量：6
- 2006年
- 目的观察内毒素血症时交感-迷走神经张力平衡的改变以及迷走神经刺激对二者间平衡的影响。方法24只SD大鼠按随机数字法分为内毒素组(LPS组)、内毒素+迷走神经刺激组(LPS+VNS组)、等渗盐水+迷走神经刺激组(NS+VNS组)和对照组(CON组,只注射等量的等渗盐水)。各组分别于注射LPS或等渗盐水后0min、2h、4h、6h进行心率变异性(HRV)分析,观察极低频功率(VLF)、标准化低频功率(LFnm)、标准化高频功率(HFnm)、低频与高频功率比值(LF/HF),并检测各组肝组织中去甲肾上腺素(NE)和乙酰胆碱(ACh)的水平。结果注射LPS后HFnm、LFnm、LF/HF、VLF以及肝组织ACh水平均升高,肝组织NE水平下降,与NS+ VNS组和CON组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)；VNS后,HFnm升高,LF、VLF和LF/HF降低,肝组织ACh水平升高。与NS+VNS组和CON组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论内毒素血症时交感-迷走神经张力平衡失衡,交感神经张力高于迷走神经；VNS是调节交感-迷走神经张力平衡的有效措施之一,可提高迷走神经兴奋性,降低交感神经兴奋性,有利于迷走神经发挥其抗炎作用。
- 黄健杨志焕张年春陈力勇周健
- 关键词：内毒素血症迷走神经电刺激心率变异性
- 两种血浆制剂及10%羟乙基淀粉对人体凝血和纤溶功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的比较冰冻病毒灭活血浆(S/D血浆)、新鲜冰冻血浆及10%羟乙基淀粉对机体凝血、纤溶功能的影响。方法60例接受四肢、脊柱手术,并估计失血量在500mL以上的择期手术患者,年龄18~60岁。分段法随机分为3组:S/D血浆组(SDP组,n=20)、普通新鲜冰冻血浆组(FFP组,n=20)、10%羟乙基淀粉组(HES组,n=20)。所选择患者均采取全身麻醉方式,术中连续监测直接桡动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、间断监测中心静脉压。在失血量达400~500mL时开始在各组输注实验药物,输注量为8~10mL/kg,在60min内输注完毕,术中根据红细胞压积(HCT)考虑是否输注红细胞。各组在输注实验药物前、输注完毕后60min、输注完毕后120min采集血样,检测AT-Ⅲ、PC、D-D、t-PA、PAI。采用SPSS11.0软件对各组间进行重复测量的方差分析法处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果HES组蛋白C及AT-Ⅲ含量在输注后下降(P<0.05)。SDP组在输注后血浆内蛋白C含量明显下降(P<0.05),FFP组输注前后差异无统计学意义(P>0.05)。SDP组及FFP组在输注前后体内AT-Ⅲ含量无明显改变(P>0.05)。D-D:SDP组、FFP组于输注后呈明显增高趋势(P<0.05);HES组输注前后无明显改变(P>0.05)。t-PA:SDP组、FFP组在输注后逐渐增高,直至输注后120min较输注前增高明显(P<0.05);HES组输注后60min明显下降(P<0.05),而在120min后恢复至输注前水平(P>0.05)。PAI-1:FFP组输注前后均无明显改变(P>0.05),SDP组在输注后120min明显升高(P<0.01);HES组在输注后60、120min明显升高(P<0.01)。结论SDP及FFP输注后明显改善机体抗凝血功能并且优于HES组,二者效果相似。SDP对于维持机体失血后凝血与纤溶功能的平衡,防止凝血物质过度消耗上较FFP及HES更为理想。
- 朱长江马永达葛衡江陈力勇张亚莉
- 关键词：新鲜冰冻血浆羟乙基淀粉凝血
- 维拉帕米术后硬膜外注射的镇痛效果观察被引量：6
- 2001年
- 陈力勇黄键葛衡江刘怀琼
- 关键词：下肢骨科手术硬膜外病人自控镇痛维拉帕米镇痛效果
- 体外循环对内皮细胞的损伤/活化
- 2000年
- 本文综述CPB导致全身内皮细胞损伤/活化的因素及其可能机制。在心血管手术中,当面临CPB相关的多重打击时,CPB启动一个连锁的复杂的反应过程导致全身内皮细胞损伤/活化。当最初的补体介导内皮细胞活化消退时,伴随内毒素、细胞因子和缺氧等因素作用,引起一个更长期的内皮细损伤/活化。在大多数CPB病人中,如不存在任何继发性休克或感染,这一过程应在24～48h之间结束。
- 陈力勇
- 关键词：体外循环内皮细胞内皮细胞损伤
