陈克冰
- 作品数：16 被引量：86H指数：5
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广州市黄埔区科技计划项目广州市科委科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎后路非融合性固定装置的研究进展被引量：4
- 2008年
- 陈克冰刘少喻
- 关键词：腰椎后路融合性椎弓根螺钉固定慢性下腰痛椎间融合器腰椎失稳
- 棘突间Wallis非融合固定装置治疗退变性腰椎失稳症被引量：1
- 2012年
- 目的评价腰椎棘突间Wallis非融合固定装置治疗退变性腰椎失稳症的临床效果。方法回顾性分析自2007年lO月-2010年12月收治的36例腰椎失稳症的临床资料。观察手术前后疼痛视觉评分（VAS）、下腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）及置入节段的活动范围（ROM）和椎间盘后缘高度（PDH）的变化。结果随访3—44个月，平均20_3个月.平均手术时间85．4min（60—150rain），术中平均出血量95ml（50—350m1）。术后末次随访时VAS评分为（3．3±1．O）分，下腰痛JOA评分为（26．3±4．8）分，ODI评分为（23±12．4）％，与术前比较差异有统计学意义（P〈O．05）。术后手术节段的ROM（5．2±3．5）。与术前相比明显减少（P〈O．05）。术后手术节段的PDH（8．8±2．5）mm较术前明显增加（P〈O．05）。结论采用棘突间Wallis非融合固定装置手术治疗腰椎失稳症能够取得比较满意的临床效果。
- 陈克冰梁春祥李浩淼刘少喻韩国伟马伟英
- 关键词：腰椎失稳非融合WALLIS
- Balltip技术置入中上胸椎椎弓根螺钉的准确性评价被引量：4
- 2012年
- 【目的】通过与徒手置钉术的比较来评价一种新的椎弓根置钉技术——Ball tip技术置入中上胸椎椎弓根钉的准确性。【方法】自2009年3月至2011年5月,对40例需行中上胸椎椎弓根钉内固定的患者,术中应用Ball tip技术或徒手置钉技术置入椎弓根钉。椎弓根球形探针包括一个金属球端和一个具有良好弹性的金属柄,金属球端的直径分别有1.5、2.5、3.5 mm 3种。Ball tip技术要点:按标准椎弓根钉进钉点定位,高速磨钻钻孔去除皮质,将椎弓根球形探针按直径从小到大依次缓慢敲入椎弓根内直至达到椎体前方骨皮质。术后采用CT扫描评价椎弓根钉钉道情况。同样方法评价同期徒手置钉组。【结果】采用Ball tip技术共置入104枚椎弓根钉,传统徒手技术置入98枚。术后CT扫描显示Ball tip组胸椎椎弓根钉钉道准确率为84.6%,16枚(15.4%)螺钉出现置钉不良,其中3枚(2.9%)穿透椎弓根内侧骨皮质;6枚(5.8%)穿透椎弓根外侧骨皮质;7枚(6.7%)穿透椎体前壁骨皮质。徒手置钉组准确率为65.3%,共有34枚(34.7%)置钉不良螺钉,其中10枚(10.2%)穿透椎弓根内侧骨皮质;16枚(16.3%)穿透椎弓根外侧骨皮质;8枚(8.2%)穿透椎体前壁骨皮质。两组置钉准确率的差异具有统计学意义(P<0.01),两组螺钉穿透椎弓根内侧、外侧骨皮质的差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术中和术后均未出现神经、血管和内脏损伤等并发症。【结论】与徒手置钉技术相比,Ball tip置钉技术,可更准确地置入中上胸椎椎弓根钉,减少因螺钉误置所导致的术后并发症。
- 梁春祥李浩淼陈克冰刘少喻韩国伟谭颖
- 关键词：BALL椎弓根钉胸椎徒手
- 腰椎后路棘突间Wallis动态稳定系统的初步临床应用
- 慢性下腰痛正日益成为严重影响人体健康的一种疾病，60％～80％成年人均经历过不同程度的下腰痛，在发达国家，下腰痛是失业甚至致残的首要病因。腰椎间盘退行性改变后，不正常的负荷传递是下腰痛发生的主要原因。最常被认为的致痛原因...
- 刘少喻梁春祥陈克冰龙厚清魏富鑫
- 关键词：下腰痛动态稳定系统
- 文献传递
- 单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折被引量：3
- 2009年
- 目的评价堆仃段椎弓根螺钉复位同定胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法自2003年10月至2008年2月，采用单节段椎11根螺钉吲定治疗A3．1型（37例）、A3．2型（30例）胸腰椎骨折。术后摄X线片束测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状位指数评价影像学效果，并通过腰功能评分评价临床疗效。结果所有患者手术顺利，手术用时平均93min，术中出血量平均157ml。随访65例，平均随访时间为19．8个门（4～27个月），全部骨性融合，除1例出现螺钉松动外，无内固定失败。术前骨折节段平均矢状位指数及骨折椎楔变指数分别为13．06°、42．96％，术后分别为4．47°、21．78％，均较术前明显改善（P〈0．01）。除2例外，最后随访未见明显矫正丢失（P〈0．05）。临床腰功能评分较术前明显改鹭（P〈0．05）。结论经骨折椎单审段复位固定融合术具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，可用于治疗部分胸腰椎爆裂型骨折。
- 魏富鑫刘少喻梁春祥于滨生龙厚清李浩淼张旭华陈克冰
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎
- 青少年特发性脊柱侧凸应用Ball tip技术置入椎弓根钉的准确性被引量：3
- 2012年
- 目的针对需要手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸，通过与传统徒手置钉技术比较来评价一种新的椎弓根置钉技术—Ball tip技术置入椎弓根钉的准确性。方法自2009年5月～2011年5月，对28例青少年特发性脊柱侧凸，术中应用椎弓根球形探针（ball tipprobe）置入椎弓根。结果采用Balltip技术共置入193枚椎弓根钉，传统徒手技术置入161枚螺钉。术后CT扫描显示Ball tip组椎弓根钉钉道准确率为89．1％，共有21枚（10．9％）置钉不良螺钉，其中5枚（2．6％）穿透椎弓根内侧骨皮质，16枚（8．3％）穿透外侧骨皮质。徒手置钉组准确率为75．2％，共有40枚（24．8％）置钉不良螺钉，其中11枚（6．8％）穿透椎弓根内侧骨皮质，29枚（18．0％）穿透外侧骨皮质。两组置钉准确率的差异具有统计学意义（P〈0．01），两组螺钉穿透椎弓根内侧、外侧骨皮质的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统徒手置钉技术相比，椎弓根Bautip技术，可准确地置入椎弓根钉，减少因螺钉误置所导致的术后并发症。
- 李浩淼陈克冰梁春祥刘少喻龙厚清韩国伟刘希哲马伟英
- 关键词：特发性脊柱侧凸椎弓根钉探针
- Wallis动态稳定系统置入治疗腰椎失稳症的效果被引量：3
- 2010年
- 背景:为保证可控制范围内的脊柱运动,改变失稳节段运动的负荷模式,并限制其异常活动,同时避免相邻节段椎间盘退变的发生,多种后路腰椎非融合固定装置被研发并用于临床。目的:探讨Wallis动态稳定系统治疗腰椎失稳症的临床效果。方法:选择中山大学附属第一医院脊柱外科收治的腰椎失稳症患者10例,男3例,女7例,年龄43～65岁,其中失稳节段1例为L1/2和L4/5,1例为L2/3,1例为L3/4,其余均为L4/5;合并相同节段腰椎间盘突出症2例,腰椎管狭窄症7例,相邻节段腰椎管狭窄症3例;失稳节段均行后路椎管减压、Wallis置入固定治疗。观察治疗前后视觉模拟VAS评分、下腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数变化;失稳节段和相邻节段的活动范围及L4/5节段椎间盘后高度的变化。结果与结论:10例患者均获得随访,随访时间2～13个月,平均9.2个月。手术时间平均128min(90～185min),术中平均出血量264mL(50～600mL)。腰痛均消失,术后患者的症状和体征均有明显改善;1例置入治疗后3个月因L4/5右侧腰椎管狭窄症复发,再行开窗减压术后症状消失。治疗后VAS评分较术前显著降低(P=0.003);JOA评分较术前显著增加(P=0.002),ODI评分较术前显著降低(P=0.008)。术后L4/5节段的活动范围与术前相比明显减少(P<0.05),而术后相邻节段L3/4、L5/S1的活动范围与术前相比差异无显著性意义(P>0.05)。提示Wallis动态稳定系统置入治疗腰椎失稳症能够取得比较满意的临床效果。
- 梁春祥陈克冰刘少喻韩国伟龙厚清魏富鑫黄阳亮
- 关键词：腰椎动态稳定失稳非融合棘突
- TNF-α拮抗剂(Etanercept)治疗脊髓损伤作用机制的实验研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨TNF-α拮抗剂Etanercept(依那西普)对继发性脊髓损伤的治疗作用和可能机制。方法建立大鼠脊髓挫伤模型,损伤后1 h对大鼠行腹腔注射5 mg/kg Etanercept或生理盐水(损伤对照组);假手术组(20只大鼠)仅行椎板切除术而无脊髓损伤,1 h后给予腹腔注射1 ml生理盐水。结果在脊髓损伤急性期(12 h、1 d、3 d),Etanercept治疗组TNF-α的蛋白表达强度明显弱于损伤对照组。与对照组相比,Etanercept治疗组TNFR1的表达在损伤后6、12 h均下降,TNFR2仅在损伤后6 h下降。损伤对照组大鼠在脊髓损伤后后肢运动功能明显受限,而Etanercept治疗组大鼠在脊髓损伤后2、4、8周,后肢BBB评分显著升高。结论 Etanercept可能通过抑制TNF-α/TNFR通路,减轻了脱髓鞘变性,促进了运动功能的恢复。
- 梁春祥陈克冰马伟英谭颖
- 关键词：脊髓损伤肿瘤坏死因子-Α依那西普肿瘤坏死因子受体
- 球形探针技术在椎弓根螺钉置钉术中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的通过与传统徒手置钉术的比较，评价一种新的椎弓根螺钉置钉技术，即应用椎弓根球形探针系统置入椎弓根螺钉的准确率。方法自2009年5月至2010年6月，对脊柱侧凸、腰椎滑脱、脊柱骨折等疾病需行颈胸腰椎椎弓根钉内固定的患者，术中应用椎弓根球形探针置入椎弓根螺钉。该探针为医用不锈钢制成，包括一个球端、杆和柄，金属球端的直径分别有1．5、2．5、3．0、3．5mm四种，其中直径1．5mm的探针具有较强的硬度和一定的弹性。球形探针技术要点：按标准椎弓根螺钉进钉点定位，高速磨钻去除皮质骨，将椎弓根球形探针按直径从小到大依次缓慢敲入椎弓根内直至达到椎体前方骨皮质。术后采用CT扫描评价椎弓根螺钉钉道情况。并与采用传统徒手技术的病例资料进行对比。结果采用球形探针技术共置入312枚椎弓根螺钉，传统徒手技术置入276枚。术后CT扫描显示球形探针技术组颈椎、胸椎、腰椎椎弓根螺钉钉道准确率为100％，无一例穿出椎弓根骨皮质。传统徒手技术组准确率为78％，共有61枚螺钉（22％）位置不良，23枚（8．3％）穿透椎弓根内侧骨皮质，38枚（13．7％）穿透外侧骨皮质。两组置钉准确率的差异具有统计学意义。所有患者术中和术后均未出现神经、血管和内脏损伤等并发症。结论．与传统徒手置钉技术相比，椎弓根球形探针置钉技术，可准确地置入椎弓根钉，避免因螺钉误置所导致的术后并发症。
- 陈克冰刘少喻李浩淼梁春祥龙厚清韩国伟
- 关键词：外科器械脊柱融合术
- 经骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效被引量：16
- 2009年
- 目的评价经骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用单节段椎弓根螺钉固定治疗创伤性胸腰椎骨折132例。按AO分型,A型117例,B型8例,C型7例。通过测量骨折椎楔变指数(WI)、骨折节段矢状指数(SI)评价影像学效果,并通过Oswestry功能障碍指数评价临床疗效。结果所有患者手术顺利,手术用时平均87min,术中出血量平均136ml。随访128例,平均随访时间30.4个月(11～54个月),全部骨性融合,除1例出现螺钉松动外,无内固定失败。术前骨折椎WI和SI分别为(42.96±11.51)%和13.06°±4.13°,术后WI和SI分别为(21.78±7.66)%和4.47°±2.28°,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。除2例外,最后一次随访时未见明显矫正丢失(P<0.05)。Oswestry功能障碍指数较术前获得明显改善(P<0.05)。结论经骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定融合术具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点,可用于治疗部分创伤性胸腰椎骨折。
- 魏富鑫刘少喻梁春祥于滨生龙厚清李浩淼韩国伟陈克冰黄阳亮
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎
