陈云波
- 作品数：57 被引量：1,299H指数：19
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- Mohnarin 2011年度全国细菌耐药监测被引量：368
- 2012年
- 目的掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8%,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5%、82.6%及87.3%;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2%和50.3%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加。结论我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。
- 肖永红沈萍魏泽庆陈云波孔海深杨青张伟丽陈晓李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网耐药细菌
- Mohnarin2011年度报告:东北地区细菌耐药监测被引量：19
- 2012年
- 目的调查分析东北地区2011年临床分离细菌构成以及对抗菌药物的耐药性,为临床用药、新药的开发及医院感染的控制提供依据。方法 2011年东北地区6所医院采用K-B法或自动化仪器法对临床分离细菌进行药敏试验,依据CLSI 2011年标准,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果东北地区6所医院共分离细菌12 054株,其中革兰阴性菌9234株,占76.6%,革兰阳性菌共2820株,占23.4%;大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率分别为80.4%、71.0%、68.1%和57.6%;肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>90.0%);铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为20.0%、63.1%和28.4%;MRSA和MRCNS检出率分别为45.4%和75.5%;未检测到耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为2.9%、0.4%;对替考拉宁的耐药率为0.7%、0。结论东北地区出现耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌增加,应引起重视。
- 张伟丽崔大伟孔海深杨青陈晓魏泽庆陈云波沈萍肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网细菌耐药性
- Mohnarin 2011年度报告:ICU细菌耐药性监测被引量：53
- 2012年
- 目的了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床使用抗菌药物。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析。结果 ICU共分离到病原菌15 752株,其中革兰阴性菌为11 691株占74.2%,革兰阳性菌4061株占25.8%,前5位分别为鲍氏不动杆菌3401株、铜绿假单胞菌1996株、肺炎克雷伯菌1752株、金黄色葡萄球菌1630株和大肠埃希菌1295株,分别占21.9%、12.8%、11.2%、10.4%和8.3%,标本主要来源于痰、血液和尿液;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为73.7%、86.1%和91.3%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌中分别有5.1%和0.5%对万古霉素耐药;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为79.6%和70.1%;非发酵菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药率较高,尤其鲍氏不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率>75.0%。结论我国ICU来源细菌以非发酵菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药性仍为严重,必须采取有效措施加以控制。
- 沈萍魏泽庆陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：重症监护病房细菌分布耐药性
- Mohnarin 2011年度报告:非ICU住院患者细菌耐药性监测被引量：13
- 2012年
- 目的了解2011年全国非ICU住院患者中临床分离细菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.6软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日上报数据中非ICU住院患者分离的菌株进行分析。结果非ICU住院患者中共分离到细菌95 916株,其中革兰阴性菌68124株占71.0%,革兰阳性菌27 792株占29.0%,前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占19.4%、11.9%、11.8%、9.74%、8.8%;标本主要来源于痰液、血液和尿液;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为47.9%、82.2%和86.8%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌中分别有2.6%和0.7%对万古霉素耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为71.9%和48.2%,各种肠杆菌科细菌对阿米卡星及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率<25.0%,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药明显;嗜麦芽寡养单胞菌对喹诺酮类、米诺环素的耐药率<25.0%。结论我国非ICU住院患者检出细菌以肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属为主,耐药现象仍为严重,尤其产ESBLs及耐喹诺酮肠杆科细菌及耐碳青霉烯非发酵菌更值得关注。
- 沈萍魏泽庆陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：抗菌药物药敏试验
- 艰难梭菌相关性腹泻患者50例临床特征及其病原菌耐药性分析被引量：7
- 2010年
- 目的研究艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）患者的临床特征及艰难梭菌的毒素基因和抗菌药物耐药性情况。方法对163例医院感染性腹泻患者采用选择性培养基培养艰难梭菌，用常规PCR法分别检测艰难梭菌毒素A、B的基因tcdA和tcdB，并根据检测结果分为CDAD组和非CDAD组，记录两组患者的临床特征；同时采用E—test法检测其中的产毒艰难梭菌对甲硝唑、万古霉素、利福平、克林霉素和莫西沙星的敏感性。结果在163份临床标本中共培养得到50株（30.7％）产毒艰难梭菌；两组在发热、水样便发生率和血清白蛋白水平方面的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A^＋B^＋为33株（66O％），A^-B^＋为17株（34．0％）；产毒株对甲硝唑、万古霉素、利福平、克林霉素和莫西沙星的耐药率分别为0％、0％、18％、68％和48％。结论艰难梭菌A^-B^＋菌株有较高的分离率，50株艰难梭菌均对甲硝唑和万古霉素敏感，但对克林霉素和莫西沙星耐药率较高。
- 陈云波吴微珍鲁海峰杨介钻王保红孔海深李兰娟
- 关键词：艰难梭菌相关性腹泻毒素抗菌药物耐药性
- Mohnarin 2011年度报告:门急诊患者细菌耐药性监测被引量：4
- 2012年
- 目的了解我国门急诊患者分离菌对抗菌药物的耐药性,以指导临床应用抗菌药物。方法采用纸片、MIC或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日门急诊来源的细菌药物敏感性进行分析。结果共分离病原菌6878株,其中革兰阳性菌2380株占34.6%,革兰阴性菌4498株占65.4%,前5位分离株为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占33.0%、9.5%、7.5%、7.1%和6.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为31.0%和81.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;2.1%屎肠球菌对万古霉素耐药;链球菌属主要对大环内酯类与克林霉素耐药,β-溶血链球菌和酿脓链球菌对左氧氟沙星耐药率>30.0%;流感嗜血菌对氨苄西林耐药率23.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率低于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率低于同期整体监测水平。结论我国门急诊来源致病菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌多见;细菌耐药较住院患者低,但主要细菌耐药性较为突出。
- 陈云波沈萍魏泽庆肖永红李兰娟
- 关键词：门急诊细菌耐药性抗菌药物
- Mohnarin 2011年度报告:0～14岁儿童细菌耐药监测被引量：49
- 2012年
- 目的了解2011年<14岁儿童细菌感染的常见病原菌及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法 49所Mohnarin成员单位对>14岁儿童临床分离的病原菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版标准判断结果并采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离10 857株细菌,其中革兰阴性菌占58.8%,革兰阳性菌占41.2%;前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌,分别占14.5%、13.4%、12.4%、6.4%、5.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为34.9%、81.3%,未检测到万古霉素耐药株,非脑脊液标本中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率为18.9%,β-溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟均高度敏感,对大环内酯类药物的耐药率均>70.0%;万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率为1.5%、2.4%;大肠埃希菌、克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为78.2%、65.4%,肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<15.0%;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率<20.0%,鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为16.9%、23.0%,对美罗培南、亚胺培南耐药率分别为42.0%、47.8%;流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为42.6%,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率<10.0%,对氨苄西林耐药率为50.7%。结论儿童分离菌中耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急。
- 杨青陈晓孔海深张伟丽魏泽庆沈萍陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网抗菌药物细菌耐药性儿童
- Mohnarin 2011年度报告:脑脊液分离细菌的构成及耐药性被引量：20
- 2012年
- 目的了解我国中枢神经系统感染患者细菌的构成及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)成员医院2011年1月1日-12月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析。结果共有49所医院从脑脊液标本分离出细菌742株,其中革兰阳性菌483株占65.1%,革兰阴性菌259株占34.9%;最常见的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌329株、金黄色葡萄球菌50株、肠球菌属47株和链球菌属40株,分别占44.3%、6.7%、6.3%、5.4%;最常见的革兰阴性菌依次为不动杆菌属99株、铜绿假单胞菌30株、克雷伯菌属30株和大肠埃希菌27株,分别占13.3%、4.0%、3.6%、3.6%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61.3%和68.7%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,检测到1株耐万古霉素屎肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为53.3%和94.7%。结论我国中枢神经系统感染在外科组不动杆菌属所占比例明显高于内科组;脑脊液来源的MRSA发生率较高,并检测到碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌。
- 魏泽庆沈萍陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：细菌性脑膜炎脑脊液细菌耐药性
- Mohnarin 2011年度报告:血流感染细菌构成及耐药性被引量：111
- 2012年
- 目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性,指导临床使用抗菌药物。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析。结果共分离细菌10 783株,包括革兰阳性菌5389株占50.0%、革兰阴性菌5374株占49.8%和厌氧菌20株占0.2%;其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3098株占28.7%,其次为大肠埃希菌2066株、克雷伯菌属1018株、金黄色葡萄球菌828株和肠球菌属730株,分别占19.2%、9.4%、7.7%和6.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50.8%和67.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.5%和3.7%对万古霉素耐药,0.6%和3.1%对替考拉宁耐药;监测到利奈唑胺耐药的粪肠球菌1株及屎肠球菌7株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为69.0%和48.0%,耐碳青霉烯类抗菌药物的主要肠杆菌科细菌明显增加;成人葡萄球菌属对喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童。结论我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率高,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加。
- 魏泽庆沈萍陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：血流感染细菌耐药性
- Mohnarin 2011年度报告:尿标本细菌耐药监测被引量：73
- 2012年
- 目的了解我国尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床应用抗菌药物提供指导依据。方法对49所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位分离自尿标本的细菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版折点判断结果并采用WH0NET 5.6软件进行统计分析。结果共分离到细菌15 541株,其中革兰阳性菌4060株占26.1%,革兰阴性菌11 481株占73.9%,最常见细菌为大肠埃希菌7102株、屎肠球菌1337株、粪肠球菌1262株、肺炎克雷伯菌1142株、铜绿假单胞菌669株,分别占45.7%、8.6%、8.1%、7.3%、4.3%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为67.8%、64.9%,对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,耐药率<3.0%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<20.0%;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌检出率分别为3.3%、1.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为41.9%、77.7%,未检测到耐万古霉素菌株。结论我国尿路感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,多药耐药菌株增加,细菌耐药性监测对及时了解病原菌及其耐药性非常重要。
- 杨青陈晓孔海深张伟丽魏泽庆沈萍陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网尿路感染病原菌
