陆军 作品数:81 被引量:505 H指数:9 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 自动化与计算机技术 更多>>
全髋、膝关节置换术围手术期血液管理研究进展 被引量:5 2021年 近年来,髋、膝骨关节炎、髋部骨折等疾病发病率呈逐步上升趋势。全髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)是治疗终末期髋、膝关节疾病与老年髋部骨折有效的治疗手段;手术量也逐年增长。据统计,美国每年完成超过100万台关节置换术[1]。另一项研究预测,与2005年相比,2030年美国初次TKA的患者将增长673%;初次THA的患者将增长174%[2]。 亚力坤·玉苏甫 耿锐 吴飞 苏荣彬 许吉昊 刘宇西 季明亮 陆军关键词:膝关节置换术 膝关节疾病 全髋 THA TKA 肩锁钩钢板内固定对肩关节功能的影响 被引量:10 2013年 目的观察肩锁钩钢板内固定本身对肩关节功能的影响,比较AO锁骨钩钢板和Wolter钢板对肩关节功能影响的差异。方法对41例行肩锁钩钢板内固定取出术的患者进行前瞻性研究,根据钢板类型不同分为两组,AO锁骨钩钢板组18例,Wolter钢板组23例。采用改良Constant-Murley肩关节功能评分系统分别于钢板取出术前和钢板取出术后6个月对患者肩关节功能进行评分,观察内固定取出是否能够改善肩关节功能,比较两种钢板对肩关节功能影响的差异。结果 AO锁骨钩钢板组钢板取出前、钢板取出术后6个月的平均肩关节功能评分分别为87.4分(76~96分)、93.4分(78~96);Wolter钢板组平均肩关节功能评分分别为85.7分(76~92分)、93.1分(82~98分),两组肩关节功能在钢板取出术后6个月均有显著的改善。在钢板取出术前和术后6个月不同内固定组间肩关节功能差异均无统计学意义(P>0.05);分项比较发现AO锁骨钩钢板组肩关节活动范围在钢板取出前明显优于Wolter钢板组(P=0.044)。结论肩锁钩钢板内固定模式本身会影响肩关节功能的恢复,而AO锁骨钩钢板对肩关节活动度的影响较小。 陆军 李永刚 吴小涛 孔翔飞 陈辉 王宸关键词:内固定器 锁骨钩钢板 肩关节 一种用于膝关节镜手术的半月板缝合针 本发明公开了一种用于膝关节镜手术的半月板缝合针,包括针管、包裹针管一端的手柄和设置在手柄中的引线卡紧装置,手柄中设置有针管安装槽、穿线槽、空腔和安装孔,针管安装槽和穿线槽同轴,空腔位于针管安装槽和穿线槽之间,安装孔位于手... 李永刚 韦继南 陆军 王宸 吴小涛文献传递 围术期老年髋部骨折患者营养风险筛查和营养支持治疗 被引量:32 2020年 随着中国社会人口老龄化,老年髋部骨折发病率呈明显递增趋势。高龄患者存在各种基础疾病、器官代偿能力下降等问题,增大手术与麻醉的相关风险,增加患者的术后并发症发生率和死亡率,影响患者的康复进程。营养不良是导致老年患者髋部骨折的主要原因之一,也是预测患者预后的主要因素。老年髋部骨折患者是发生营养不良的高危人群。营养不良可导致不良的临床结局,如增加病死率和并发症、延长住院时间、增加住院费用等。老年髋部骨折患者应常规行营养风险筛查;对于存在营养不良或有营养风险者应给予营养支持治疗,并通过观察患者并发症发生率、病死率、康复状况等预后指标,对营养支持治疗进行评估和优化。目前,作为老年髋部骨折治疗主体的骨科医生对于患者的营养状态并不足够重视,许多老年髋部骨折患者在接受骨折手术的同时营养不良的状况并未得到改善。因此,加强老年髋部骨折患者围手术期营养管理对于改善其总体预后至关重要。国内关于老年髋部骨折患者营养状况的研究起步较晚,许多医疗机构没有对老年髋部骨折患者开展常规的营养筛查和积极的营养支持治疗,在老年髋部骨折患者营养支持治疗方面也缺少相关临床研究与数据统计。鉴于此,介绍目前国内外老年髋部骨折患者营养风险筛查及营养支持治疗的研究状况,但由于各地区人种、生活方式、宗教文化、饮食习惯的差异。国外的研究数据并不一定适合国内的患者,为在国内开展老年髋部骨折患者围手术期营养筛查和营养治疗的研究,建立适合中国老年髋部骨折患者的营养管理方案提供参考依据。 苏荣彬 吴飞 许吉昊 亚力坤·玉苏甫 耿锐 刘宇西 季明亮 陆军关键词:营养支持治疗 营养风险筛查 代偿能力 骨科医生 康复进程 牵引外固定支架复位技术在胫骨髓内钉内固定术中的应用 张学军 陆军代谢综合征与骨关节炎关系的研究进展 被引量:4 2021年 一、骨关节炎(osteoarthritis,OA)与代谢综合征的概述OA的主要症状是疼痛,据估计全球患病人数超过2.5亿,每年对于该病的医疗支出超过1850亿美元[1]。中老年人多发,最常见的发病部位是膝关节,其次是手部和髋关节,女性的发病率高于男性[2]。Wallace等[3]通过研究大量美国成人遗骸后发现,OA的发病率自20世纪中期以来增加超过2倍,然而,有证据表明,寿命延长可能不是OA发病率升高的惟一原因,与多数疾病一样,OA的发病机制涉及基因和环境之间的相互作用,从某些层面上来说,OA也符合生物学家所谓的"错配疾病"(mismatch disease)的概念,例如人们生活质量的提高以及现代化生活方式的改变所致的肥胖症的流行是OA公认的一个危险因素。 许吉昊 季明亮 任可 陆军关键词:骨关节炎 代谢综合征 巨噬细胞 椎间盘镜下髓核摘除术和经皮椎间盘切吸术治疗单节段中央型椎间盘突出症的远期疗效比较 被引量:15 2012年 目的比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)与经皮椎间盘切吸术(PLD)治疗中央型腰椎间盘突出症的适应证、远期疗效及并发症,探讨两种术式的临床应用优势。方法回顾性分析2000年1月至2002年3月行手术治疗的单节段中央型腰椎间盘突出症患者,其中应用MED治疗23例,应用PLD治疗40例,分别比较两组手术适应证范围,病变节段,手术时间和出血量,术后卧床时间,术后住院时间,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及MacNab评分。用配对t检验κ检验及Fisher精确概率法等方法进行统计学分析。结果 MED组平均随访时间为(5.1±0.6)年,PLD组平均随访期为(6.6±0.7)年。MED组的远期ODI、MacNab评分要好于PLD组,而MED组的住院时间、住院费用则明显长于或多于后者,两组比较差异有统计学意义;远期并发症发生率分别为MED组3.49%,PLD组未出现手术相关并发症。结论 MED及PLD治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、恢复快、长期疗效好的特点,PLD临床普及率广,而MED相对学习曲线长,技术要求较高,手术风险较大,但MED的临床远期疗效高于PLD。 李永刚 韦继南 陆军 王宸 吴小涛 何仕诚 滕皋军关键词:腰椎间盘突出 椎间盘镜下髓核摘除术 经皮椎间盘切吸术 远期疗效 大鼠关节外骨隧道-游离肌腱移植模型的建立 被引量:3 2014年 目的建立大鼠关节外骨隧道-游离肌腱移植模型,通过对移植肌腱和骨隧道愈合界面的组织学、生物力学和影像学分析,评价其作为早期腱-骨愈合研究模型的有效性。方法将成年雄性Wistar大鼠左侧后肢的趾浅屈肌腱制成自体游离肌腱(移植物),植人同侧胫骨近端直径1.2mm骨隧道内建立关节外骨隧道-游离肌腱移植模型。分别于术后l、2、4、6周(n=4)处死取材,组织学观察腱-界面组织形态学演变过程;于术后第2、6周(n=6)进行生物力学测试,测定移植肌腱最大抗拔出应力并记录其衰竭模式,对完成生物力学测试的胫骨标本同时进行高分辨率x线成像,观察骨隧道的影像学改变。结果组织学检查显示腱-骨界面早期由一层不定形的疏松纤维肉芽组织构成,随后腱-骨界面组织厚度逐渐减小,周围的新生骨组织逐渐长人并替代肉芽组织;术后6周,腱-骨界面基本消失,移植肌腱与周围骨组织之间可见大量锚固纤维形成。术后6周肌腱平均最大抗拔出应力隧道长度比为(1.00±0.30)N/mm,明显高于术后2周组(0.35±0.17)N/mm;衰减模式在术后2周以肌腱拔出为主,而术后6周以肌腱实质性断裂为主。高分辨率x线成像显示术后2周骨隧道与周围骨间隙清晰,而术后6周骨隧道密度与周围骨相当,间隙变得模糊不清,隧道周围可见小梁骨的改建。结论大鼠关节外骨隧道内游离肌腱的愈合模式在早期与关节内十字韧带重建模型类似,具有手术操作简单、适合双侧肢体同时造模且造模术后对关节活动影响小等优点,是研究早期腱-骨愈合的良好模型。 陆军 RayVanderbyJr关键词:前交叉韧带重建 动物 利用压电效应促进软骨修复的水凝胶、制备方法及其应用 本发明公开了一种利用压电效应促进软骨修复的水凝胶、制备方法及其应用,其中,水凝胶本体包括铌酸钠钾、聚乙烯醇和聚丙烯酸制备的可生物降解三维压电水凝胶。本发明的聚乙烯醇为具有多孔结构的凝胶态,聚丙烯酸为带负电荷的聚电解质,铌... 刘玉宝 陆军全膝关节置换术中不同压力止血带与术后患肢疼痛肿胀的关系 被引量:23 2018年 目的止血带在全膝关节置换术中的应用一直存在争议。文中探讨全膝关节置换术中不同止血带压力对于患肢术后疼痛肿胀的影响,并对损伤机制进行初步分析。方法选取2017年6月-12月于南京总医院行全膝关节置换术的患者96例,按照随机数字表法将患者分为240 mm Hg(低压力)组、270 mm Hg(中压力)组和300 mm Hg(高压力)组,对患者术前及术后1~2 d的疼痛及大腿周径进行测量;同时分别于术前及术后3、8、24 h抽取血标本检测过氧化物歧化酶1(SOD1)、前列腺素E2(PGE2)、肌红蛋白,并进行比较。结果术后第1天与第2天内,低压力组与中压力组患肢疼痛差异无统计学意义(P>0.05);低压力组、中压力组与高压力组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且低压力组更加明显(P<0.01)。术后第1天与第2天内,低压力组与中压力组患者大腿周径比较差异无统计学意义(P>0.05);低压力组、中压力组与高压力组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,压力与疼痛(r=0.518,P<0.01)与肿胀(r=0.345,P<0.05)均呈正相关。术后3 h内,3组在SOD1和PGE2水平差异均有统计学意义(P<0.05);在术后8 h及24 h时,低压力组与中压力组在SOD1和PGE2水平上差异无统计学意义(P>0.05);仅高压力组分别与中压力组和低压力组之间差异有统计学意义(P<0.05)。而肌红蛋白在术后3 h时,低压力组与中压力组差异无统计学意义(P>0.05)。高压力组分别与中压力组、低压力组肌红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。在术后8 h及24 h,3组之间在肌红蛋白水平上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患肢术后疼痛、肿胀与术中止血带压力大小呈正相关,且肌肉坏死是损伤的主要机制。 张永强 曹青刚 赵建宁 包倪荣 陆军关键词:止血带压力 全膝关节置换术 疼痛 肿胀