陆丽娜
- 作品数:39 被引量:266H指数:6
- 供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 新生儿暂时性短肠综合征治疗体会被引量:5
- 2016年
- 目的探索肠外营养(parenteral nutrition, PN)对新生儿暂时性短肠综合征(temporary short bowel syndrome, TSBS)患儿造瘘期间的治疗作用,并对防治并发症进行探索。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在我院PN支持治疗的21例新生儿TSBS患儿的诊疗经过,并对其进行随访。结果符合入组标准的患儿共21例,所有患儿均在新生儿期因各种原因行高位小肠造瘘术,术后需长期依赖PN。其中男12例,女9例。入院年龄1d至8个月(中位年龄2个月),随访3-140个月,中位随访时间21个月。随访至2015年12月时,存活15例,病死6例;存活组中13例关瘘,2例未关瘘;病死组中2例关瘘,4例未关瘘。经Fisher's Exact检验,病死组患儿均发生并发症,存活组仅5例发生并发症(P=0.012);病死组中3例保留回盲部,存活组中9例保留回盲部,两组间差异无统计学意义。经Student t检验,病死组存留小肠长度(57.5±14.1)cm,显著短于存活组(115.9±46.7)cm (P=0.008)。两组患儿的出生体重及入院时年龄别体重z值无统计学意义。结论新生儿TSBS患儿存留小肠越短,并发症发生率越高,死亡风险越大。合理营养支持对该类患儿后续治疗意义重大,积极随访对预防、早期发现和治疗相关并发症作用明显。
- 颜伟慧戴丽娜陶怡菁陆丽娜王莹吴江汤庆娅蔡威
- 关键词:新生儿肠造口术短肠综合征胃肠外营养
- 中国新生儿营养支持临床应用指南被引量:153
- 2013年
- 推荐意见强度分级:本指南依据的研究或文献证据分级和指南推荐分级系统,依据证据等级强度,将推荐意见分为A、B、C、D、E五个等级(表1)。
- 蔡威汤庆娅王莹冯一吴江钱林溪李菁贝斐陆丽娜
- 关键词:营养支持新生儿
- 孕母尿素循环障碍围产期营养治疗一例
- 2014年
- 孕妇,29岁,首次妊娠.妊娠2个月左右出现剧烈早孕反应,1个月后好转.妊娠5个月起再次出现呕吐,胃纳减退,偶有四肢麻木、无力,间歇性双手不自觉震颤.妊娠28+1周时,因呕吐进一步加重,并出现口齿不清、嗜睡、走路时下肢乏力摇晃,外院急诊补液治疗后无好转,转诊至上海交通大学医学院附属新华医院.孕妇身高157 cm,妊娠前体重49.0 kg,体重指数19.9.入院时体重57.5 kg,自妊娠5个月起病程中体重减轻4 kg.既往有心肌炎史近10年,发作时服用美托洛尔.人院体格检查:嗜睡、口齿不清,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,KF环(-).颈软,四肢肌张力正常,肌力5级.双侧病理反射征(-).
- 李继陆雯昳陆丽娜盛金叶孙玉婷吴江汤庆娅
- 关键词:尿素循环障碍围产期首次妊娠孕母四肢麻木
- 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组成立
- 2011年
- 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组于2011-05—13在上海交通大学医学院附属新华医院举行成立大会,共300余人参加会议。
- 吴江陆丽娜
- 关键词:肠外肠内营养儿科学学分
- 改良儿科营养不良风险筛查工具在住院儿童中的评价及其应用
- 目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选取2014年8月至2015年9月入住上海交通大学医学院附属新华医院的住院...
- 盛金叶茅晓蒙陆丽娜汤庆娅
- 住院儿童应用改良儿科营养不良风险筛查工具的临床评价被引量:27
- 2018年
- 目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对象,对其进行改良的儿科营养不良风险筛查工具调查,进一步探讨营养不良风险与临床结局的关系。结果 2632例住院患儿中总营养不良风险发生率为53.2%。住院患儿年龄越小,营养不良风险发生率越高(χ~2=59.89,P<0.05);不同病种患儿营养不良风险发生率差异存在统计学意义(χ~2=425.12,P<0.05),其中消化系统(70.1%)及血液恶性肿瘤(86.7%)患儿营养不良风险发生率高于其他疾病组。在无营养支持的情况下,存在营养不良风险的患儿住院天数明显延长(Z=-9.293,P<0.05),且疾病转归差异有统计学意义(χ~2=4.937,P<0.05),住院期间并发症发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(χ~2=2.203,P>0.05)。结论改良儿科营养不良风险筛查工具能有效地筛查出住院患儿发生营养不良的风险,有较好的临床预测性。
- 盛金叶茅晓蒙陆丽娜牛杨汤庆娅蔡威
- 关键词:营养风险营养不良风险住院儿童
- 新生儿短肠综合征营养治疗策略探讨
- 目的回顾性分析我院收治的新生儿短肠综合征患儿在营养支持小组管理下的临床结局,为改善营养策略提供依据。方法收集1998年至2013年间外科手术后短肠综合征(SBS)患儿病例资料,主要观察指标包括:病因、剩余小肠长度、回盲瓣...
- 陆丽娜王莹吴江汤庆娅蔡威
- 儿科住院病人营养风险筛查工作汇报
- 陆丽娜汤庆娅蔡威
- 鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响研究被引量:3
- 2019年
- 目的比较鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院1999年1月至2017年5月65例接受肠外营养肠衰竭患儿的临床资料。患儿最初均采用中长链脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1.2g/kg)进行治疗,此时肝功能各项指标正常,当TBA、ALT、AST、AKP、γ-GT、Tbi、Dbi中任何3项高于正常参考值范围2倍水平时进行干预方案调整,本组中有31例更换为鱼油脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1g/kg)治疗,余34例继续应用中长链脂肪乳剂治疗。治疗过程中每周监测一次肝功能。结果鱼油脂肪乳剂组ALT、γ-GT、Tbi水平均显著下降(P<0.05),而中长链脂肪乳剂组仅AST、Tbi水平出现下降(P<0.05)。两组对比结果显示,干预前鱼油脂肪乳剂组ALT、Dbi水平显著高于中长链脂肪乳剂组(P<0.05),干预后两组肝功能指标均无显著差异(P>0.05)。鱼油脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为22(17~32)d,中长链脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为28(15~52.5)d,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于中长链脂肪乳剂,鱼油脂肪乳剂更有助于减轻小儿肠衰竭相关肝损害程度。
- 黄柳芳王楠张天颜伟慧陆丽娜陶怡菁蔡威王莹
- 关键词:鱼油胃肠外营养
- 一例贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童POEM及围手术期营养管理
- 目的:了解贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童经口内镜下肌层切开术(Peroral endoscopic myotomy,POEM)及围手术期营养支持效果. 方法:对1例贲门失弛缓症继发重度营养不良患儿POEM术治疗、围手术...
- 吴青青颜伟慧陆丽娜陶怡菁王莹周敏徐雷鸣汤庆娅蔡威
- 关键词:贲门失弛缓症营养不良