阮国栋 作品数:15 被引量:44 H指数:4 供职机构: 绍兴第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
曼彻斯特疼痛管理模式在胸部肿瘤患者中的应用效果 被引量:1 2023年 目的分析曼彻斯特疼痛管理模式对胸部肿瘤患者疼痛程度的影响,为临床疼痛管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年10月绍兴第二医院收治的120例胸部肿瘤手术患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予常规疼痛管理,观察组使用曼彻斯特疼痛管理模式。比较2组患者手术前后的疼痛及心理状态,首次下床活动时间、住院时间、住院期间睡眠时间及疼痛控制满意度。结果术后第1、3、7天,观察组患者疼痛评分[(6.03±0.37)分、(4.53±0.34)分、(3.19±0.16)分]均低于对照组[(6.82±0.42)分、(5.45±0.33)分、(4.20±0.28)分,均P<0.05];术后7 d,观察组焦虑、抑郁及恐惧评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组首次下床活动时间[(28.17±3.42)h]及住院时间[(11.73±1.26)d]短于对照组[(31.13±4.16)h、(13.12±2.14)d,均P<0.05],住院期间睡眠时间[(7.07±0.83)h]长于对照组[(6.31±1.24)h,P<0.05]。观察组疼痛控制满意度[(8.44±0.47)分]高于对照组[(7.15±0.62)分,P<0.05]。结论曼彻斯特疼痛管理模式能减轻胸部肿瘤患者术后疼痛,缓解负性情绪,缩短住院时间,提高疼痛控制满意度。 胡晓青 应华娟 任佳维 阮国栋关键词:胸部肿瘤 疼痛 负性情绪 HER2阳性乳腺癌接受曲妥珠单抗辅助治疗病人预后分析(附1246例报告) 2023年 目的:分析曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性乳腺癌病人的预后影响因素。方法:对2009年1月至2019年12月间1246例初诊HER2阳性乳腺癌接受曲妥珠单抗治疗病人的临床资料进行回顾性分析,用Log-rank单因素分析及多因素COX回归分析研究其预后的影响因素。结果:接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性病人pT_(2~3)期(HR=2.10,P=0.003)、pN_(2~3)期(HR=2.81,P<0.001)、未行内分泌治疗(HR=2.50,P<0.001)者预后较差,用紫杉类或其他化疗方案(HR=0.40,P=0.017)的预后较好。根据淋巴结转移情况将病人分成两个亚组。发现淋巴结未转移者pT_(2~3)期组(P=0.020)预后较差,紫杉类或其他化疗组(P=0.032)预后较好;淋巴结转移者pT_(2~3)期组(P=0.012)、未行内分泌治疗组(P=0.001)预后较差。结论:接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌病人可分类管理治疗:无淋巴结转移的小肿瘤病人更推荐联合去蒽环类的化疗方案治疗以达到更好的预后;淋巴结转移、肿块较大的病人在化疗方案可选择的情况下,更推荐使用豁免蒽环类药物的方案,在保证达到相同预后的同时,减少化疗不良反应带来的危害。 李岳峰 洪进 李志安 阮国栋 陈伟国关键词:HER2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 淋巴结转移 预后 桥本病合并甲状腺癌临床分析 被引量:2 2010年 桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一类自身免疫性疾病,随着目前甲状腺结节检出率的提高,桥本病合并甲状腺癌者发病率日益升高。本组回顾性观察本院2000~2008年178例手术治疗甲状腺结节合并桥本病患者中,26例甲状腺乳头状癌临床资料,分析桥本病合并甲状腺癌的诊断及治疗方法。 阮国栋 李志安关键词:甲状腺癌 桥本病 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 自身免疫性疾病 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节 亮氨酸拉链转录因子样1(LZTFL1)在胃癌中的表达及其作用机制的研究 目的:了解亮氨酸拉链转录因子样1(leucinezipper transcription factor-like1,LZTFL1)在胃癌组织和细胞系中的表达水平和启动子甲基化情况,研究LZTFL1表达水平对胃癌增殖和迁移... 阮国栋关键词:胃腺肿瘤 蛋白表达 病理细胞学 文献传递 基于助推理论的健康管理方案在慢性病患者中的应用 被引量:2 2023年 目的 探讨基于助推理论的健康管理方案在慢性病患者中的应用效果,分析其对患者健康行为、健康素养、自我监测能力及服务满意度情况的影响。方法 采用便利抽样法选取2020年7月—2023年1月绍兴第二医院收治的200例慢性病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采用常规健康管理,观察组在对照组基础上采用基于助推理论的健康管理方案。比较2组患者干预前后健康行为、健康素养、自我监测能力及服务满意度。结果 干预前,2组患者健康行为、健康素养及自我监测能力评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者健康促进生活方式量表总分为(117.51±3.89)分,高于对照组[(101.27±3.44)分,P<0.05];干预后,观察组患者健康素养水平高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者疾病自我监测能力得分为(8.87±0.64)分,高于对照组[(7.33±1.26)分,P<0.05];观察组服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于助推理论的健康管理方案能明显提高慢性病患者健康行为及健康素养,有利于提高患者自我监测能力及服务满意度,值得临床应用。 章汝 葛孟华 陈烨君 王爱芳 阮国栋关键词:慢性病 健康管理 基于DRGs对基层医院诊疗组进行医疗质量管理的探索 被引量:3 2019年 目的:评价运用DRGs后医院医疗服务绩效的改变情况。方法:2018年1月起应用DRGs开展基层医院医疗服务产出、效率和质量等3个维度,包括分析病例数、DRG组数、病例组合指数、低风险组死亡率、平均住院日和住院次均费用等。对诊疗组之间病种结构及高权重病例数等比较分析,以及对组间及科室间服务能力、医疗质量进行比较。结果:实施后的2018年1~6月与实施前的2017年1~6月比较,医疗业务指标有较大幅度提高。结论:有效运用DRGs数据,进行医院医疗质量管理,能提高科室及医院整体医疗质量。 张燕凌 郑国平 阮国栋 周佳青关键词:DRGS 进展期胃癌术后腹腔置管持续化疗疗效评价 李志安 王文强 王华 金永锋 朱建明 魏春首 戴江锋 阮国栋 周芳 简要技术说明及主要技术性能指标:胃癌是临床最常见的消化道癌肿之一,占消化道恶性肿瘤发病及死亡的首位,胃恶性肿瘤治疗方法仍以手术为主,但即使是根治性手术,有学者认为经细胞学检查腹腔游离癌细胞阳性率达33.1%,术后仍有较高...关键词:关键词:胃癌 丹参注射液在甲状腺术后甲状旁腺功能保护中的应用 被引量:1 2020年 目的探讨丹参注射液对甲状腺术后甲状旁腺功能的保护作用。方法选取2016年10月至2017年4月甲状腺手术患者61例,随机分为观察组(24例)和对照组(37例),观察两组患者术前和术后1d、术后1个月甲状旁腺素(PTH)、血钙水平及术后24h引流液情况。同时观察两组患者低钙血症及症状性低钙血症的发生情况。结果术前两组PTH及血钙差异无统计学意义;两组术后1d和术后1个月PTH均较术前有下降,但观察组PTH下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天引流液量差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液能保护甲状腺术后甲状旁腺功能,降低继发性甲状旁腺功能减退的发生率。 阮国栋 李志安关键词:丹参注射液 甲状腺术后 甲状旁腺激素 低钙血症 格拉司琼联合右美托咪定对乳腺癌AC方案化疗患者止吐效果观察 被引量:3 2013年 化疗是乳腺癌主要辅助治疗措施之一,但其所引起的恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)是肿瘤化疗中引起患者不安的最常见副作用。作者2011年9月至2012年6月,使用右美托咪定联合格拉司琼、地塞米松预防乳腺癌术后患者首次行AC方案化疗所致的恶心呕吐,并与使用格拉司琼联合地塞米松针的效果进行比较,结果报告如下。 阮国栋 李志安关键词:化疗患者 格拉司琼 乳腺癌 地塞米松针 止吐 恶心呕吐 乳腺癌CTC与病理特征及预后相关性分析 被引量:2 2020年 目的通过对可手术乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)的检测,探讨乳腺癌患者外周血CTC在评估病情和预后评估中的价值。方法收集2016年1~5月期间就诊的68例乳腺癌患者,采用免疫磁珠阴性富集CTC,免疫荧光原位杂交技术(FISH)鉴定CTC。比较CTC检测结果与患者年龄、肿瘤直径、TNM分期、HER-2、乳腺癌分子分型的相关性。比较乳腺癌患者化疗前后CTC检测情况。从第一次诊疗后开始随访,以电话形式每隔3个月随访1次,共随访4年,计算并比较CTC阳性患者与阴性患者的生存率。结果免疫磁珠阴性富集法成功进行了乳腺癌CTC的鉴定,鉴定出CTC阳性患者24例,阴性患者44例。CTC阳性率与肿瘤直径显著相关(P<0.05),肿瘤直径>5cm的患者比直径<5cm患者更易检测出CTCs阳性。乳腺癌患者CTC阳性率与肿瘤TNM分期显著相关(P<0.05),TNM分期为Ⅰ期CTCs阳性率为16.7%,Ⅲ期为45.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、不同乳腺癌分子分型及HER-2表达与CTCs阳性无显著相关性(P>0.05)。化疗前乳腺癌患者中CTC阳性率为35.3%(24/68),化疗后CTC阳性率显著下降为19.1%(13/68),差异有统计学意义(P<0.05)生存分析结果提示CTC阳性患者总生存率为37.12%,CTC阴性患者总生存率为60.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者外周血CTC阳性率与肿瘤直径大小和TNM分期有相关性,CTC可用于评估乳腺癌患者预后,化疗后CTC变化与化疗疗效有一定关系。 阮国栋 王华 李志安关键词:乳腺癌 循环肿瘤细胞 病理 预后