郭跃丽
- 作品数:16 被引量:39H指数:4
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- 妊娠期Hcy和凝血相关指标与胎儿生长发育的临床研究被引量:7
- 2016年
- 目的通过监测妊娠妇女孕早、中、晚期血同型半胱氨酸(Hcy)和凝血功能相关指标,了解其各期指标水平的变化及Hcy水平与胎儿生长发育之间的关系。方法选2013年1月至2014年10月在浙江省温州市中医院产科初诊建卡至住院分娩的孕产妇50例作为研究组,另选取103例门诊体检非孕育龄妇女为对照组。测定研究组早、中、晚孕期及对照组Hcy、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平(D-dimer),并记录产妇分娩时的孕周和新生儿的体重;同时按照新生儿体重分为3组进行Hcy水平比较。结果孕妇组早、晚孕期D—dimer、Hcy水平均显著高于对照组(t值分别为5.84、22.38、6.58、4.21,均P<0.05)。妊娠妇女孕中期、晚期的Hcy水平与胎儿出生体重与孕周呈负相关(r值分别为-0.38、-0.40、-0.44、-0.48,均P<0.05)。结论娠中晚期D-dimer、Hcy、Fg水平关系着胎儿生长发育,动态监测D—dimer、Hcy、Fg水平,及时对妊娠妇女进行饮食和治疗干预,促进胎儿生长发育尤为重要。
- 郭跃丽奚经巧孔万仲单婷婷雷丽红孙云
- 关键词:妊娠同型半胱氨酸胎儿生长发育D-二聚体
- 妊娠期血同型半胱氨酸和凝血相关指标与胎儿生长发育的临床研究
- 目的:通过监测妊娠妇女孕早、中、晚期血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和凝血功能相关指标了解其各期指标水平的变化及Hcy水平与胎儿生长发育之间的关系。方法:选取2013年1月-2014年10月在我院产科初...
- 郭跃丽奚经巧孔万仲单婷婷雷丽红孙云
- 复合杂合突变导致的遗传性凝血因子XI缺陷症家系分析
- 2023年
- 目的寻找复合杂合突变导致的遗传性凝血因子XI(FXI)缺陷症患者家系的致病基因并初步探讨其分子致病机制。方法检测先证者及家系成员(共13人)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆FXI活性(FXI:C)及FXI抗原(FXI:Ag)等指标;提取基因组DNA,用Sanger测序法分析先证者F11基因的全部外显子和侧翼序列,发现突变位点后反向测序予以证实,并检测家系成员相应的突变位点区域。ClustalX软件分析突变位点的保守性;用MutationTaster和PROXIEAN在线生物信息学软件预测突变位点对蛋白质功能的影响。用Swiss-PdbViewer软件构建突变蛋白模型。结果先证者APTT明显延长,为85.9 s,其FXI:C和FXI:Ag均降低,分别为2%和4.8%;其母亲、二哥、二姐、侄子、外甥女和儿子FXI:C和FXI Ag也有不同程度下降。先证者F11基因第8外显子存在c.841C>T(p.Gln263stop)杂合突变及第10内含子3'端剪切位点突变(IVSJ-4del gttg);其母亲、二哥、侄子携带p.Gln263stop杂合突变;其二姐、外甥女和儿子携带IVSJ-4del gttg杂合突变;其余家系成员均为野生型。保守性分析发现,p.Gln263stop氨基酸在6种同源物种中均位于保守区域;2个在线生物信息学软件均显示为致病的突变;蛋白模型分析显示,突变导致其产生截短蛋白。结论先证者p.Gln263stop协同IVSJ-4del gttg复合杂合突变是导致其FXI缺陷症的分子机制。
- 郭跃丽雷晓芳郑温洁莹孔万仲奚经巧王明山
- 关键词:基因突变模型分析
- 1例复合杂合突变导致遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症家系的基因分析被引量:1
- 2020年
- 目的对一个复合杂合突变导致的遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺陷症家系进行实验室表型检测和基因突变分析,初步探讨其分子致病机制。方法检测先证者及其家系成员(3代6人)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量及内源性凝血途径因子(FⅧ:C、FⅨ:C、FⅪ:C、FⅫ:C)活性和FⅪ抗原(FⅪ:Ag)等指标,明确临床表型诊断。采用DNA直接测序法分析先证者(F11)基因15个外显子及侧翼序列,发现突变位点后用反向测序予以证实,并检测家系成员相应的突变位点区域。采用相关生物信息软件分析突变位点的保守性和对蛋白功能的影响及蛋白质结构的改变。结果先证者的APTT为84.2秒/36秒,FⅪ:C为3%、FⅪ:Ag为8.6%,其父亲、母亲、祖父和外祖母的FⅪ:C和FⅪ:Ag也均有不同程度下降(为正常对照的50%左右)。基因分析发现先证者(F11)基因第7号外显子存在c.738G>A杂合无义突变导致p.Trp228stop,以及第12号外显子存在c.1325delT杂合缺失突变导致p.L424CfsX8;父亲和祖父存在c.1325delT杂合缺失突变;母亲和外祖母存在c.738G>A杂合无义突变。生物信息软件分析显示Leu424在同源物种间高度保守,并预示此突变可引起相关疾病;突变后的蛋白质结构发生了改变,导致功能异常。结论(F11)基因第7号外显子的c.738G>A杂合无义突变和第12号外显子的c.1325delT杂合缺失突变与该家系FⅪ水平减低有关,其中c.1325delT缺失突变为国内外首次报道。
- 方伟伟郭跃丽奚经巧
- 关键词:家系分析蛋白质结构
- 复发性流产妇女凝血因子Ⅻ基因Exon1-46C/T多态性研究
- 2023年
- 目的探讨复发性流产妇女凝血因子Ⅻ基因Exon1-46C/T多态性。方法回顾性收集2022年1—6月温州市中医院收治的138例复发性流产患者(观察组),同期选取69例妊娠史良好的健康女性(对照组)。检测两组凝血因子Ⅻ基因Exon1-46C/T多态性、凝血因子Ⅻ活性和凝血指标。结果两组凝血因子Ⅻ基因Exon1-46C/T的基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(均P>0.05),具有群体代表性。在基因型分布上,两组CC、CT、TT基因型频率差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT基因型频率高于对照组,TT基因型频率低于对照组(均P<0.05)。在等位基因分布上,观察组的C等位基因频率高于对照组,T等位基因频率低于对照组(均P<0.05)。两组凝血因子Ⅻ活性差异无统计学意义(P>0.05),且两组CC、CT、TT基因型的凝血因子Ⅻ活性差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组CC基因型患者的APTT水平低于CT和TT基因型患者,且CT基因型患者的APTT水平低于TT基因型患者(均P<0.05)。结论凝血因子Ⅻ基因Exon1-46C/T为CT基因型,其可能与复发性流产有关。
- 郭跃丽汤丽云郑温洁莹陈孟权孔万仲王明山
- 关键词:复发性流产基因多态性
- Hcy联合凝血功能检测在早孕先兆流产中的应用被引量:11
- 2015年
- 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)联合凝血功能相关指标的检测在早孕先兆流产患者中的应用价值。方法选取59例先兆流产患者为研究组,另选取81例正常妊娠妇女为对照组。测定Hcy、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT),并对结果进行分析。结果研究组的Hcy(5.53±1.13μmol/L)、Fg(4.00±0.89 g/L)较对照组的Hcy(4.63±1.26μmol/L)、Fg(3.45±0.73g/L)明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为3.82、4.64,均P<0.05);同样,在研究组中D-D和PLT水平也高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为1.75、6.96,均P<0.05)。经Spearman相关性分析得出,Hcy分别与Fg、D-D及PLT呈正相关关系(r值分别为0.721、0.447、0.368,均P<0.05)。对59例先兆流产患者进行随访,按妊娠结局分为顺利分娩、难免流产、过期流产3组,单因素方差分析显示3组Hcy、D-D水平比较差异均有统计学意义(F值分别为59.348、15.916,均P<0.05),Fg和PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论联合检测血Hcy、Fg、D-D、PLT水平可以判断早期妊娠妇女体内的高凝状态,从而为分析早期先兆流产病因提供依据,更加合理地指导临床治疗,以阻止不良妊娠结局的发生。
- 郭跃丽万菁孔万仲李淼孙云
- 关键词:先兆流产同型半胱氨酸纤维蛋白原D-二聚体
- 基于LIS缩短住院检验标本周转时间的研究被引量:11
- 2018年
- 目的评估通过LIS信息化的持续改进促进住院检验标本周转时间缩短的可行性。方法在LIS中设置TAT统计监控程序,对标本从采集到报告发出全过程进行分段统计分析,找出不良因素并针对性改进,同时设置预警机制,实施监控预防超时。结果 LIS信息化持续改进后,分析前TAT中位数缩短了13分钟,P90缩短了24分钟,不合格率下降17%;实验室内TAT常规生化项目中位数缩短了13分钟,P90缩短了24分钟,不合格率下降了15%,发光免疫项目中位数缩短了33分钟,P90缩短了5分钟,不合格率下降了1%。结论基于LIS信息化的改进可显著缩短临床医学实验室的TAT时间。
- 奚经巧潘愉扬叶瑾朱诗呈郭跃丽
- 关键词:检验标本信息系统
- 子宫肌瘤患者常规凝血功能试验的变化及临床意义
- 2008年
- 子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤,它的发病率达20%^[1],月经改变是其主要的临床症状,月经过多、经期延长常引起患者出现贫血等一系列症状^[2]。有研究表明^[3],子宫肌瘤与患者的高雌激素水平有关,高雌激素是导致机体凝血功能增强的一大诱因^[4]。为探讨子宫肌瘤患者凝血功能的状况,
- 郭跃丽奚经巧陈红
- 关键词:子宫肌瘤雌激素水平良性肿瘤育龄妇女
- 加强分析前质量控制 提高检验质量
- 检验科常常接到临床关于检验结果不准确的抱怨和投诉,如果临床医生与检验科都不去认真分析与研究产生不准确结果的原因,常导致临床科室与检验科之间的矛盾,检验科被指责结果不可靠。实际上许多不准确的检验结果并非只是检验科检测的原因...
- 郭跃丽
- 文献传递
- 妊娠晚期孕妇狼疮抗凝物检测血栓形成性疾病发生的临床意义被引量:5
- 2017年
- 目的分析妊娠晚期孕妇狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)水平变化,探讨LA检测在妊娠晚期血栓形成性疾病中的临床意义。方法选取2015年12月~2016年12月在我院就诊或产前体检的118例妊娠晚期孕妇和120例健康育龄期妇女分别作为观察组和对照组;分别检测两组狼疮抗凝物比值(lupus anticoagulant ratio,LAR)、抗凝血酶Ⅲ(anticoagulantⅢ,ATⅢ)、D-二聚体(D dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及进行血小板聚集试验(platelet agglutination test,PAg T)。结果与对照组比较,观察组的LAR、D-D、FIB和PAg T增高,PT和ATⅢ下降,PT时间缩短,差别有统计学意义(P均<0.05);以超过对照组平均值为阳性,观察组中的LAR、D-D及PAg T各指标阳性率明显高于FIB阳性率和PT阳性率。结论妊娠晚期孕妇LAR的升高与血栓前状态指标的变化相平行。在临床上,LA水平变化与血栓发生发展相关,可监测妊娠晚期血栓形成性疾病的发生。
- 孔万仲王怡郭跃丽梁世周林枝
- 关键词:狼疮抗凝物妊娠晚期血栓前状态血栓形成性疾病