郭文俊
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 切口痛兔硬膜外小剂量纳洛酮混合吗啡的镇痛效应被引量：6
- 2004年
- 郭文俊金孝巨王邦安张先路
- 关键词：吗啡纳洛酮镇痛效应硬膜外切口药理效应
- 比较不同药物硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响被引量：4
- 2006年
- 目的比较曲马多、罗哌卡因、吗啡三组药物用于硬膜外术后镇痛效果及对家兔胃肠运动功能的影响,探讨胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)血浆浓度与家兔胃肠运动功能的关系。方法健康家兔、性别不限、体重无差异(P>0.05),喂少纤维饲料3天,清水1天。随机分为四组,其中生理盐水7只(N组),曲马多组(T组)、罗哌卡因组(R组)、吗啡组(M组)各为8只,经胃管注入美蓝2ml,静脉注射3%戊巴比妥钠1ml/kg,静脉采血2ml。硬膜外穿刺置管接硬膜外镇痛泵(2ml/h)。术后1小时、4小时分别采血2ml。处死家兔,分离小肠。检测镇痛评分、美蓝运动速率及不同时点的胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)。结果N组疼痛评分均数与其他三组均有显著差异(P<0.05),其余三组镇痛效果比较无显著意义(P>0.05);四组美蓝运动速率均数比较差异有显著意义(P<0.05),其中R组美蓝运动速率最快,与M组和N组比较均有显著差异(P<0.05),T组较M组比较有显著差异;各组组内MOT均数比较无显著意义(P>0.05);各组各时点VIP测定值比较差异无显著意义(P>0.05)。结论曲马多、罗哌卡因及吗啡镇痛效果较好,曲马多,罗哌卡因对胃肠运动功能影响较小;家兔血清MOT、VIP浓度与硬膜外术后镇痛胃肠运动功能无相关性。
- 金孝岠郭文俊王邦安张先路
- 关键词：硬膜外镇痛胃肠运动功能胃动素血管活性肠肽
- 喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨喉上神经阻滞(superior laryngeal nerve block,SLNB)联合环甲膜穿刺技术用于纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)引导下经鼻清醒气管插管。方法:20例困难气道患者,颈椎骨折11例,下颌骨骨折(张口度<3 cm)9例,采用双侧SLNB联合环甲膜穿刺气管内表面麻醉,保留自主呼吸,FOB引导下经鼻腔清醒插管。观察指标:患者入室时(T1)、插管前(T2,导管通过鼻腔后)、插管后即刻(T3)、插管后2 min(T4,麻醉诱导前)及插管后5 min(T5,麻醉诱导后即刻)各时点心率、血压、Sp O2变化;记录气管插管所用时间、SLNB成功率、一次性插管成功率、呛咳程度、患者插管时耐受程度、插管分级、有无相关并发症等。结果:患者心率在T2、T3升高,与T1比较统计学有显著差异(P<0.05),气管插管完成后心率下降,T4心率恢复至T1水平(P>0.05),麻醉诱导后(T5)心率显著下降(P<0.05);血压在导管通过鼻腔及咽喉壁时(T2)明显升高,与T1比较有显著性统计学差异(P<0.05);气管插管后即刻(T3)血压较T2下降(P<0.05),但仍较T1高(P<0.05),气管插管后2 min血压恢复到术前水平,与T1比较无显著统计学差异(P>0.05),诱导完毕后(T5)血压显著下降(P<0.05)。SpO2变化无临床意义。插管时间为(35.9±13.12)s,SLNB成功率为95%,一次性气管插管成功率95%。患者气管插管耐受程度及呛咳程度较理想。结论:SLNB联合环甲膜穿刺麻醉运用于FOB引导下,经鼻腔清醒插管具有方法简单,气管插管一次性成功率高,咽喉部损伤小,效果可靠,安全性高等优点,是一种较为理想的困难气道处理方法。
- 郭文俊金孝岠朱美芳鲁美静姚卫东周炜喻君
- 关键词：喉上神经阻滞环甲膜穿刺清醒插管困难气道
- 乳癌根治手术患者全麻维持期瑞芬太尼最佳输注速率的研究
- 2009年
- 目的:研究瑞芬太尼(remifentanil)不同输注速率对乳癌根治手术患者全麻维持期间血流动力学、HRV及BIS的影响,探讨瑞芬太尼在全麻维持期间的适宜输注速率。方法:选择20例全麻病人,年龄在32～66岁之间,无明显心血管疾病及重要脏器病变。全麻诱导药物为咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚、罗库溴胺。全麻维持为静吸复合麻醉,静脉药物采用瑞芬太尼,剂量从0.05μg/(kg·min)开始,以0.05μg/(kg·min)依次递加输注速率,每一速率维持10min,直至达到0.5μg/(kg·min),全程复合1.0MAC异氟醚吸入,间断追加维库溴胺维持肌松。记录术前、插管前即刻、插管后即刻、各种速率维持10min后及停止泵注后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性(HRV、LF/HF)及脑电双频谱指数(BIS)。结果:全麻维持期间,瑞芬太尼输注大于0.2μg/(kg·min)后,随着输注速率的增加,血压、心率及LF/HF均为规律性下降,HRV呈不规则下降,差异有统计学意义(P<0.05)。停止泵注后心率、血压显著升高。麻醉诱导后BIS即快速下降,与诱导前比较有显著差异(P<0.01),与瑞芬太尼输注速度无明显关联,诱导后各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳癌根治手术全麻维持期间,持续吸入1.0MAC异氟醚时,微量泵恒速输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),既可达到有效的镇痛,同时对血流动力学影响较小。
- 郭文俊金孝岠鲁美静曹亚
- 关键词：瑞芬太尼心率变异性脑电双频谱指数输注速率乳癌
- 布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响被引量：2
- 2005年
- 目的 比较吗啡(M )、布比卡因(B)、布比卡因复合吗啡(MB)三组药物用于硬膜外术后镇痛效果,胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)血浆浓度与家兔胃肠运动功能的关系。方法 健康家兔、雌雄不限、体重无差异(P>0 .0 5 ) ,喂少纤维饲料3d ,清水1d。随机分为4组,其中生理盐水组(S组) 7只,布比卡因组(0 .15 % )、吗啡加布比卡因组(0 .15 %布比卡因+0 .0 0 2 %吗啡)、吗啡组(0 .0 0 2 % )各为8只,经口插胃管注入美蓝2ml,耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠1ml/kg ,分离股静脉采血标本2ml。硬膜外穿刺置管接硬膜外镇痛泵(2ml/h)。术后1h、4h分别采血2ml。标本处理:加入EDTAK2、抑肽酶各30 μl处理的试管,37°C温浴15min ,离心15min(30 0 0r/min) ,采血清检测。4h点标本采集完毕后作疼痛评分,由耳缘静脉注入空气致死,打开腹腔,轻柔分离小肠,剪断,测量美蓝运动距离及幽门至回盲部距离。检测指标:镇痛评分、美蓝运动速率及不同时点的胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)。结果 数据采用均数±标准差表示,组间采用方差分析(F检验) ,P <0 .0 5者进一步采用q检验进行两两比较。疼痛评分测定值比较MB组镇痛效果最好(P <0 .0 5 ) ,B组与M组镇痛效果较S组好(P <0 .0 5 ) ;B组、MB组与S组、M组美蓝运动速率测定值比较差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;各组组内血浆MOT测定值比较差异有无显著意义(P >0 .0 5 ) ;各组各时点VIP测定值比较差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 MB组与B组对胃肠运动功能影响较小;MB组镇痛效果最佳,S组镇痛效果最差;家兔血清MOT、VIP浓度与硬膜外术后镇痛胃肠运动功能相关性较差。
- 郭文俊金孝岠王邦安张先路
- 关键词：吗啡布比卡因硬膜外镇痛胃动素血管活性肠肽胃肠运动
