郭志宏
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
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- 应用超声射频血管内中膜分析和血管硬度定量技术评价睡眠呼吸暂停患者颈动脉结构和功能被引量：7
- 2012年
- 目的应用超声射频信号血管内中膜分析（^RF QIMT）技术和血管硬度定量分析（^RF QAS）技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者颈动脉结构和功能，并探讨其心血管危险因素。方法113例因打鼾疑为OSAS的患者根据呼吸暂停低通气指数（AHI）〈5、5～20、20-40、〉40次／h分为对照组及OSAS轻度、中度、重度4组，应用^RF QIMT和^RF QAS技术检测颈总动脉内中膜厚度（IMT）、内径（D）、内径变化幅度（Dis）、扩张系数（DC）、顺应系数（CC）、脉搏波传导速度（PWV）及僵硬度α、β，观察4组间参数的差异，并应用多重线性回归分析其危险因素。结果①一般临床资料：4组间比较，血压逐渐升高（P〈0．05）。平均血氧饱和度（SO2）、最低血氧饱和度（SO2 min）在OSAS轻、中、重组逐渐减小，氧饱和度低于90％的时间占睡眠时间百分比（T90）、氧解离指数（ODI）逐渐增大（P〈0．05）。②颈动脉QIMT及斑块：4组间差异有统计学意义（P〉0．05）。③颈动脉QAS参数：与对照组比较，OSAS轻度组Dis增大，中度组PWV、α、β增大（P〈0．05）。与OSAS轻度组比较，中度组PWV、α、β增大（P〈0．05）。与OSAS中度组比较，重度组α、β增大（P〈0．05）。④多重线性回归结果提示：年龄是影响IMT、Dis、DC、CC、PWV、α、β的主要因素（P〈0．05）；夜间收缩压下降率是D、DC、CC、PWV的影响因素（P〈0．05），白天收缩压、夜间收缩压、白天脉压是影响D的主要因素（P〈0．05），SO2是影响PWV的显著因素（P〈0．05），脉压（PP）是影响PWV、α、β的显著因素（P〈0．05）；吸烟是斑块形成的预测因素（P〈0．05）。结论①随着OSAS病情加重，颈动脉弹性显著减低，但结构指标无差异，提示OSAS患者颈动脉弹性异常早于形态学的改变。②PP、夜间收缩压下降率及SO2是影响OSAS颈动脉弹性功能�
- 郭志宏王健徐琨郝艳红张凤刘晓芳董文娟韩静
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性颈动脉僵硬度内中膜厚度
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左室重构及其血压节律分布被引量：2
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)左室重构(LVR)类型及其血压节律分布。方法因打鼾入我院经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者89例,同时定点监测血压,次日晨行血生化及超声心动图检查。根据相对室壁厚度(RWT)≥0.42和左室质量指数(LVMI)≥46.7g/m2.7(女)或49.2g/m2.7(男),将左室几何构型分为正常构型组(normal geometry,NG)、向心性重构组(concentric remodeling,CR)、离心性肥厚组(eccentrichypertrophy,EH)和向心性肥厚组(concentric hypertrophy,CH)。结果四种构型的比率分别为NG 20例(22.5%),CR 15例(16.8%),EH 23例(25.8%)及CH 31例(34.9%)。与NG组比较,CR组AHI升高(P<0.05);EH组体重指数(BMI)升高(P<0.05);CH组年龄、BMI、高血压、AHI、血氧饱和度低于90%的睡眠时间占总睡眠时间的百分比(T90)、白天及夜间平均收缩压均升高,最低血氧饱和度(SaO2)降低(P<0.05)。与CR组比较,EH组年龄、BMI均升高,AHI降低(P<0.05);CH组性别、年龄、BMI、高血压、夜间平均收缩压、三酰甘油(TG)及T90均升高(P<0.05)。与EH组比较,CH组高血压发病率升高,最低SO2降低(P<0.05)。夜间收缩和舒张压下降率在4组中均呈非杓型,且差别无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS可引起左室重构,且四种左室构型的血压节律均为非杓型。
- 董文娟王健郭志宏吴成爱韩静张婷元丽芝张丹
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征左室重构血压节律
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室重构及其影响因素的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者左室重构（LVR）类型及其心血管危险因素。方法对经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h确诊为OSAS的患者148例，定点监测血压，次日晨行超声心动图检查。根据相对室壁厚度（RWT）≥0．42和左室质量指数（LVMI）≥46．7g／m2.7（女）或49．2g／m2.7（男），将患者按左室构型分为正常构型组（NG），向心性重构组（CR），离心性肥厚组（EH）和向心性肥厚组（CH），应用多变量logistic回归分析心血管危险因素与构型的相关性。结果①148例OSAS患者中115例（77．7％）左室构型异常，NG组33例（22．3％），CR组35例（23．6％），EH组37例（25％），CH组43例（29．1％）。②一般临床资料：与NG组比较，EH组BMI及腰围较高（P〈0．01），CH组年龄、BMI、腰围、高血压、白天及夜间平均收缩压（dSBP及nSBP）均较高（P〈0．05或P〈0．01）；与CR组比较，EH组年龄、BMI及腰围均较高（P〈0．05或P〈0．01），CH组男性、年龄、BMI、腰围、高血压、nSBP及TG均较高（P〈0．05或P〈0．01）；与EH组比较，CH组高血压发病率较高（P〈0．05）。③睡眠呼吸监测指标：与NG组比较，CR组AHI及氧减饱和指数（ODI）较高（P〈0．05或P〈0．01），CH组AHI、0DI及血氧饱和度低于90％的睡眠时间占总睡眠时间的百分比（T90）均较高，而平均动脉血氧饱和度（SaO2）及最低SaO2较低（P〈0．05或P〈0．01）；与CR组比较，EH组AHI较低（P〈0．05），CH组平均SaO2较低，T90较高（P〈0．05或P〈0．01）；与EH组比较，CH组最低SaO2较低（P〈0．05）。④血压：与NG组比较，CH组4：00SBP及6：00SBP较高（P〈0．05），与CR组比较，CH组22：00SBP较高（P〈0．05）。⑤采用多变量Logistic回归分析，校正混杂因素的作用后，AHI与CR相关（OR1．035，P=0．024），年龄、BMI�
- 郭志宏王健徐琨郝艳红刘晓芳梁慧青韩静董文娟张婷
- 关键词：超声心动描记术睡眠呼吸暂停阻塞性心室重构
