郭婷婷
- 作品数：14 被引量：112H指数：7
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- 抗血小板治疗后血小板高反应性与急性非心源性脑梗死早期神经功能恶化的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨抗血小板治疗后血小板高反应性(HTPR)与急性非心源性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。方法入选急性非心源性脑梗死患者215例,根据入院72h内神经功能有无恶化分为END组55例和非END组160例。全部患者入院当日开始口服阿司匹林300 mg后6~24h空腹取血,检测血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)等,并以二磷酸腺苷为诱导剂测定血小板聚集功能(PAGT),比较2组HTPR发生率,采用多因素logistic回归分析END的独立危险因素,采用ROC曲线评估PAGT对END的预测价值。结果 END组LDL[(3.23±0.75)mmol/L vs(3.02±0.63)mmol/L]、HbA1c[(6.75±0.65)%vs(6.70±0.54)%]明显高于非END组(P<0.01)。END组HTPR发生率明显高于非END组,差异有统计学意义(63.34%vs 43.75%,P=0.011),多因素logistic回归分析显示,LDL、HbA1c和HTPR是急性非心源性脑梗死患者END的独立危险因素(OR=9.023,95%CI:3.085~26.387,P=0.000,OR=11.344,95%CI:3.882~33.152,P=0.000,OR=34.364,95%CI:4.422~267.029,P=0.001,),PAGT判断急性非心源性脑梗死END的ROC曲线下面积为0.864(95%CI:0.806~0.922,P=0.000)。结论 HTPR与急性非心源性脑梗死END密切相关。
- 郭婷婷黄照王玉洁
- 关键词：血小板聚集抑制剂血小板增多脑梗死血小板聚集
- 轻型脑卒中患者脑微出血的观察与分析被引量：12
- 2019年
- 目的观察急性轻型脑卒中患者脑微出血情况及其与TOAST病因分型的关系。方法入选急性轻型脑卒中患者136例,根据磁敏感加权成像上有无脑微出血分为微出血组58例和无微出血组78例。观察脑微出血数量和部位分布,比较2组患者临床资料和TOAST病因分型差异,采用logistic回归分析脑微出血的影响因素。结果入选的136例患者中,脑微出血发生率为42.65%,其中脑微出血≥5个25例(43.10%),纯脑叶13例,纯幕下/深部13例,混合型32例。2组TOAST病因分型比例比较,差异无统计学意义(P=0.567)。与无微出血组比较,脑微出血组高血压比例、尿酸水平、腔隙性脑梗死分级和脑白质疏松分级明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,尿酸水平(OR=1.009,95%CI:1.002～1.016,P=0.011)、腔隙性脑梗死分级(OR=2.118,95%CI:1.017～4.408,P=0.045)和脑白质疏松分级(OR=3.142,95%CI:1.740～5.676,P=0.000)与脑微出血独立相关。结论轻型脑卒中患者脑微出血发生率较高,脑微出血与TOAST病因分型无关。
- 严江志吴秀美郭婷婷仇建婷王玉洁
- 关键词：卒中脑出血脑白质疏松症
- 不伴基底动脉狭窄的脑桥旁正中梗死部位与发病机制的关系
- 2017年
- 目的探讨不伴基底动脉狭窄的脑桥旁正中梗死(PPI-BAS)部位与发病机制的关系。方法回顾性分析脑桥旁正中梗死(PPI)患者150例,将PPI-BAS按梗死部位分为累及脑桥腹侧表面组(vPPI-BAS)及未累及脑桥腹侧表面组(dPPI-BAS),以伴基底动脉狭窄的脑桥旁正中梗死(PPI+BAS)为对照,比较其年龄、性别、吸烟、饮酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病、糖尿病、颅内颈内动脉系狭窄(ICAS)、颅外动脉粥样硬化(EAAS)、基底动脉高信号、梗死灶层面数≥2层、早期神经功能恶化(END)、高血压、腔隙性脑梗死(LI)和脑白质疏松(LA)是否有差异。结果 150例患者中dPPI-BAS组41例(27.3%),vPPI-BAS组65例(43.3%),PPI+BAS组44例(29.3%),三组之间年龄、性别、吸烟、饮酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症差异无统计学意义(P>0.05),三组之间冠心病、糖尿病、高血压、LA分级、LI分级、ICAS、EAAS、基底动脉高信号、梗死灶层面数≥2层及END的差异有统计学差异(P<0.05)。vPPI-BAS组与PPI+BAS组各因素之间差异均无统计学差异(P>0.05)。与PPI+BAS组比较,dPPI-BAS组冠心病、糖尿病、ICAS、EAAS、基底动脉高信号、梗死灶层面数≥2和END的发生率低,而高血压、LA、LI的发生率高(P<0.05)。vPPI-BAS组与dPPI-BAS组比较,vPPI-BAS组ICAS、EAAS、梗死灶层面数≥2层和END发生率高,dPPI-BAS组高血压、LA和LI发生率高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:LA分级是dPPI-BAS的独立危险因素。结论 vPPI-BAS多由动脉粥样硬化机制引起,dPPI-BAS多由小血管病机制引起。
- 郭婷婷田英辛岳王健王玉洁
- 关键词：动脉粥样硬化
- 淡漠型甲状腺功能亢进合并Wernicke脑病1例报告被引量：1
- 2016年
- Wernicke脑病（WE）是维生素B1缺乏所致的代谢性脑病,急性WE死亡率17%,但如果早期诊断,疗效较好。神经病学会欧洲联盟指南指出WE不是少见,而是诊断得太少;尸检病例中WE占0.4%-0.8%,68%酒精性WE被漏诊,94%非酒精性WE被漏诊。本文报告1例非酒精性WE,以提高对该病的认识。1病例患者女性,74岁,农民。
- 王玉洁郭婷婷王健
- 关键词：WERNICKE脑病神经病学欧洲联盟乳头体甲巯咪唑
- 以偏侧舞蹈症为临床表现的急性脑梗死一例被引量：4
- 2019年
- 偏侧舞蹈症是以单侧、快速不自主运动为特征的一组临床综合征,表现为屈曲、伸直、转动等舞蹈样运动,可累及身体任意部位,以肢体远端为主。引起舞蹈症的病因除遗传性疾病外,还包括脑卒中、感染、神经系统退行性疾病及药物等。其中,脑卒中是成人非遗传性舞蹈症的主要病因,但舞蹈症却是脑卒中的罕见并发症。
- 葛永桂郭婷婷王健王玉洁
- 关键词：舞蹈症脑梗死卒中颅内动脉疾病
- 影响大脑中动脉狭窄后侧支循环建立的因素及其研究进展被引量：17
- 2019年
- 大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞是最常见的颅内大动脉粥样硬化性病变,占后者的70%左右。MCA狭窄或闭塞患者脑梗死范围和预后与其供血区域之间不平行,临床表现差异很大,这与侧支循环状态有关。研究表明,良好侧支循环可降低静脉溶栓或血管内治疗后出血转化风险、提高血管内治疗后再通率、减小梗死病灶的大小及有效改善临床预后^[1-3]。
- 葛永桂郭婷婷王玉洁
- 关键词：动脉粥样硬化侧支循环
- 老年急性轻型缺血性脑卒中患者的脑梗死模式与病因分析被引量：25
- 2019年
- 目的分析老年急性轻型缺血性脑卒中患者的脑梗死模式与病因特点。方法选择急性轻型缺血性脑卒中患者175例,根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)98例和中年组(年龄<65岁)77例。观察脑梗死模式与病因分型情况,脑梗死模式分为穿支动脉梗死、皮质动脉梗死、大面积脑梗死和分水岭梗死,病因分型参照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确原因型和不明原因型。回顾性分析比较2组病因分型及脑梗死模式差异。结果老年组年龄、心房颤动比例高于中年组;男性、吸烟比例低于中年组(P<0.05,P<0.01)。病因分型中,老年组和中年组均以小动脉闭塞型多见(44.90%和55.84%);2组大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他明确原因型和不明原因型比例比较,无统计学差异(P>0.05);老年组心源性栓塞型比例高于中年组(8.16%vs 0,P=0.010)。脑梗死模式中,老年组和中年组均以穿支动脉梗死多见(41.84%和49.35%);2组穿支动脉梗死、分水岭梗死和大面积脑梗死比例比较,无统计学差异(P>0.05);老年组皮质动脉梗死比例高于中年组(32.65%vs 18.18%,P=0.031)。结论老年轻型缺血性脑卒中以小动脉闭塞型、穿支动脉供血区梗死多见;心源性栓塞型和皮质动脉供血区梗死模式较中年患者比例高。
- 仇建婷严江志郭婷婷王玉洁
- 关键词：卒中高半胱氨酸
- 大脑中动脉狭窄程度与磁共振弥散加权成像梗死模式关系的分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析大脑中动脉(MCA)狭窄程度与磁共振弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死模式的关系。方法回顾性分析56例急性缺血性脑梗死患者的临床资料,均经磁共振血管成像确诊为MCA狭窄。将MCA狭窄分为轻、中、重度,依据DWI显示的梗死模式,分别观察小穿支动脉梗死(SPAI)、大穿支动脉梗死(LPAI)、皮质支供血区梗死(PI)、分水岭梗死(BZI)和大面积梗死(LTI)。结果①56例MCA狭窄患者中,SPAI 12例,LPAI 4例,PI 9例,LTI 1例,BZI 30例。②在BZI中前BZI 6例,后BZI 4例,内BZI 20例。③MCA轻、中、重度狭窄者中,以BZI最多,分别为39.1%(9/23)、41.2%(7/17),和87.5%(14/16),且在BZI模式中,又以内BZI最多,分别为26.1%(6/23)、29.4%(5/17),和56.3%(9/16)。结论在伴有MCA狭窄的患者中,脑梗死模式以BZI为主。而BZI中,又以内BZI最常见,其中MCA重度狭窄患者更加显著。
- 黄照王玉洁辛岳郭婷婷
- 关键词：磁共振成像
- 顶叶脑卒中与运动系统功能障碍被引量：7
- 2019年
- 顶叶解剖结构和功能非常复杂,损伤后产生特有的感觉障碍、体像障碍和古茨曼综合征。另外,顶叶是感觉-运动网络的一部分,多种感觉传入信息在此整合后形成对运动“程序”的反馈信息,因而损伤后可产生多种少见运动障碍,临床中容易被忽视。我们复习顶叶脑卒中后产生的运动障碍症状,以提高对这些症状的认识。
- 张欣郭婷婷王玉洁
- 关键词：顶叶卒中共济失调眼球运动障碍
- 宣肺益气散对支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患者疗效及免疫功能影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨宣肺益气散治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患者疗效及其对免疫功能的影响。方法选取自2015年12月至2017年9月收治的支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患者104例,采用随机数字表法分为常规组(n=52)与观察组(n=52)。常规组给予西医常规治疗,观察组在常规组基础上给予宣肺益气散治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、中医症状指标分数以及血清免疫球蛋白(Ig)E、外周T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)表达情况。结果治疗后,观察组总有效率为76.9%(40/52),常规组总有效率为57.7%(30/52),观察组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医症状积分低于常规组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IgE、CD4+表达水平及CD4+/CD8+明显低于常规组,CD8+表达水平明显高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺益气散用于支气管哮喘缓解期肺脾气虚证治疗取得较好临床疗效,具有宣肺止咳、纳气平喘、改善免疫功能的作用。
- 李越峰张睿王佳郭婷婷李京
- 关键词：支气管哮喘肺脾气虚证免疫功能
