郭予涛 作品数:43 被引量:99 H指数:5 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎早期识别的临床意义 被引量:3 2023年 目的探讨血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎(AE)早期识别的临床意义。方法选取30例AE患儿为AE组、30例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组、30名健康儿童为健康对照组,分别检测3组的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)水平,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清S100B蛋白、NSE、MMP水平对儿童AE早期识别的预测价值。比较不同分期、不同病情程度和不同预后AE患儿的血清S100B蛋白水平。结果AE组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于病毒性脑炎组、健康对照组,且病毒性脑炎组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于健康对照组(P<0.05)。血清S100B蛋白、NSE、MMP水平预测AE时,血清S100B蛋白的AUC最高,为0.881,明显高于NSE(Z=2.142,P=0.032)和MMP(Z=2.360,P=0.018)。急性发作期、重症、预后不良的AE患儿血清S100B蛋白水平分别高于恢复期、轻症、预后良好的AE患儿(P<0.05)。结论血清S100B蛋白测定对儿童AE的早期诊断有较高价值,且S100B蛋白测定对儿童AE病情评估、治疗监测和预后判断有一定参考意义。 郭予涛 黄楚君 张利滨 林明祥关键词:儿童 S100B蛋白 86例重症急性胆管炎的诊疗体会 1998年 报告86例重症急性胆管炎(ACST),治愈79例,占92%,死亡7例,占8%。死亡7例全部为中毒性休克时间超过24小时者。胆道梗阻的主要原因是肝胆管结石,胆道感染的主要致病菌是大肠杆菌。ACST的分级诊断可有利于对病情的判断和不同组间的疗效比较。本病发病急骤,并发症及死亡率高,尽早行胆道引流减压是降低死亡率的基本措施,手术方式力求简单、准确、快速、有效。强调及时掌握手术引流胆道的时机和正确的围手术期处理是降低死亡率的重要措施。 蔡楚伟 郭予涛关键词:急性胆管炎 手术时机 围手术期 肝部分切除治疗胆管结石95例报告 2000年 目的 了解肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果。方法 回顾性分析 1984年 3月至 1997年 8月对 95例肝内胆管结石施行肝部分切除 ,并辅以狭窄胆管切开整形及胆肠吻合等手术的治疗情况。结果 临床疗效优良者达93 .7% ,术后残留结石 10例 ,残石率为 10 .5 %。 李廷坚 郭予涛关键词:肝内胆管结石 肝部分切除术 疗效 Toll样受体基因多态性与儿童脓毒血症相关性研究进展 被引量:3 2014年 脓毒血症(sepsis)是指机体由于严重感染而引起的全身炎症反应,严重脓毒症在美国是儿科重症监护单位的首位死亡原因,在我国,情况亦不容乐观.Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)是一个高度保守的模式识别受体蛋白家族,通过识别内源性或外源性病原体的病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)而激活并启动级联式的免疫反应,在儿童脓毒血症的发生与进展中发挥重要的作用.迄今为止,在人类中发现了10种以上的Toll样受体分子.目前对TLRs与儿童脓毒血症的相关性研究主要集中在TLR2、TLR4两种受体上,少量研究揭示TLR5也与脓毒血症相关.TLR3能识别双链RNA结构,在病毒免疫中具有独特的地位,对病毒诱发并伴随细菌感染的儿童脓毒血症可能有重要意义.目前对TLRs表达干预的研究较少且不明确. 郭予涛 林明祥关键词:TOLL样受体 基因多态性 出血性休克并脑病综合征诊治探讨 被引量:1 2017年 目的:探讨出血性休克与脑病综合征诊断和临床干预措施。方法:回顾性分析9例出血性休克与脑病综合征的临床资料,总结治疗措施及预后。结果:患儿多表现发热(9/9)、腹泻(9/9)、抽搐(8/9),均有不同程度意识改变,部分患儿有出血倾向(4/9),均存在毛细血管渗漏综合征(9/9),血小板计数下降时间为3~11 d,ALT及AST高峰期为5~9 d,CK、LDH峰值在病程5~9 d,CK及LDH升高时间约为病程3~9 d,止凝血功能PT、APTT延长时间为病程3~4 d,血栓弹力图异常(6/6),多数乳酸升高(8/9),治疗以抗休克、抗DIC、脑保护、抗毛细血管渗漏为主,经过抢救除1例死亡、1例有严重神经系统后遗症,6例患儿好转,预后较好。结论:HSES诊疗关健是早期诊断及干预,早期有效循环及呼吸支持可取得较好预后,休克、DIC、毛细血管渗漏综合征(CLS)、脑水肿等多种病理生理学环节参与发病,尽早纠正休克和DIC、脑保护是诊疗关键,血栓弹力图、BNP具有一定临床价值。 林浩铨 林明祥 阳娟 郭予涛 翁陈华 蔡琍璇关键词:休克 DIC 毛细血管渗漏综合征 血栓弹力图 胸腹联合伤40例治疗分析 被引量:2 2005年 目的探讨胸腹联合伤的治疗。方法回顾性分析40例胸腹联合伤的治疗情况:剖胸加剖腹手术15例,开胸手术处理胸内损伤后经膈肌裂口扩大行腹腔脏器修补9例,剖腹手术加胸腔闭式引流16例。结果治愈37例,并发脓胸2例,肺部感染4例,胰瘘1例,ARDS 1例。死亡3例,病死率7.5%,其中2例均死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭。结论胸腹联合伤伤情复杂、严重,诊断应根据受伤机制和出血量判断,治疗原则为优先处理危及生命的器官伤。 李廷坚 吴佩雁 郭予涛关键词:胸部损伤 腹部损伤 胸腹联合伤 手术切除原发性肝癌65例报告 1997年 手术切除原发性肝癌65例报告汕头大学医学院第一附属医院(515041)郭予涛李廷坚白伟亮从1980年10月至1995年4月,我科对250例肝癌进行剖腹探查。其中能切除65例,经肝动脉栓塞化疗60例,微波刀(针)固化10例。手术切除率达26%,获得一定... 郭予涛 李廷坚 白伟亮关键词:肝肿瘤 外科手术 病例报告 手术治疗膈疝2例报告 1995年 手术治疗膈疝2例报告郑练,郭予涛[例1]男,6岁。因车祸致腹部外伤3+h拟腹部闭合伤入院。体检:面色苍白、气促、口唇紫绀,心率170次/min,心尖搏动右移,左下肺呼吸音减弱。腹平,无胃肠蠕动波,腹肌抵抗,压腹不适感,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出2ml不... 郑练 郭予涛关键词:膈疝 外科手术疗法 病例报告 大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病临床疗效观察 2007年 目的探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法选择HMD患者105例,随机分成对照组(A组,n=52)和治疗组(B组,n=53),2组均予鼻罩持续气道正压通气(CPAP)及其他相同综合治疗。治疗组予大剂量盐酸氨溴索(商品名沐舒坦),30mg/(kg·d),分2次用5%GS20ml稀释后静脉滴注。观察2组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化,比较PaO2及PaCO2及PaO2/FiO2的变化。结果治疗组53例患儿中有38例经治疗12h及48h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳,对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差。总有效率71.6%,而对照组总有效率35%,2组疗效及血气氧合指数比较均有显著性差异。结论大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病能改善通气及氧合,尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿有较好的疗效,早期应用可避免气管插管,减少机械通气率。 潘海贤 林荣华 郭予涛 赵奕怀 林明祥关键词:盐酸氨溴索 肺透明膜病 新生儿 急诊一期切除吻合治疗结肠癌急性梗阻 被引量:17 2004年 目的 探讨结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法 对 32例结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术 ,术中充分肠减压使肠道空虚 ,吻合口单层缝合。结果 切口感染 3例 ,其中 1例切口裂开 ,未发生吻合口漏。结论 结肠癌急性梗阻 ,掌握正确的手术指征和方法 ,急诊一期切除吻合术安全可行。 李廷坚 吴佩雁 郭予涛关键词:一期手术 切除吻合术 外科治疗 结肠癌 急性肠梗阻