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脑室、腰池外引流的应用与管理被引量：5: 2009年; 目的探讨脑室、腰池外引流管的应用与管理,总结减少分流依赖性脑积水及颅内感染的经验。方法回顾性分析连续收治的102例破裂动脉瘤夹闭后对蛛网膜下腔出血的处理及28例脑室出血或积血脑室外引流的放置方法及疗效。破裂动脉瘤病人中,术中留置脑室外引流51例,术后行腰池引流或腰穿9例;对脑室出血病人均行脑室外引流。术中采用聚乙烯吡咯烷酮碘进行硬膜外冲洗;在留置脑室、脑池外引流期间,引流管内压力保持10～15cm H2O。结果本组外引流放置时间2～24d,术后无颅内感染发生。仅出现分流依赖性脑积水3例,均为动脉瘤病人。结论保持10～15cm H2O的脑室、脑池外引流压力及预防颅内感染是减少分流依赖性脑积水的重要措施。; 尹卫齐辉吴广源郑思阳; 关键词：脑室出血引流术脑积水中枢神经系统感染

合并Graves病的成人烟雾病疗效分析被引量：2: 2014年; 目的探讨烟雾病合并Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合Graves病患者的临床资料,所有患者均符合烟雾病及Graves病的诊断标准。3例患者在甲亢稳定1个月后,1例在甲状腺功能未完全正常时行直接间接联合血管重建术。结果 14例患者中,3例为女性,1例男性。平均年龄32.3岁(27-42岁)。24例患者中,3例表现为脑梗塞,1例表现为频发TIA。影像学DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;MR均可见脑梗塞灶。3对4例患者的随访时间为6-18个月,4患者经治疗后,神经功能症状均减轻或消失,无新发神经功能障碍。SPECT提示脑缺血灶较术前明显改善,CTA提示吻合口通畅。无手术并发症。结论烟雾病合并Graves病以女性患者为多,临床症状主要表现为脑缺血发作或脑梗死。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。手术时机须根据甲状腺功能及烟雾病症状宜早实施。; 赵雷郑思阳齐辉尹卫袁知东杨红杰; 关键词：脑底异常血管网病 GRAVES病

以意识障碍首诊的脑静脉窦血栓9例临床分析被引量：3: 2009年; 目的探讨以意识障碍首诊的脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点及治疗措施。方法对我院2002年7月-2008年7月期间收治的以意识障碍就诊或在入院6h内出现不同程度意识障碍的9例CVST患者临床资料回顾性分析。结果随访0．5—7年，6例无明显颅内压增高和脑静脉窦血栓及相关脑血管意外，3例死亡。结论以意识障碍首诊的CVST预后差，病死率高，其特点：①中青年多见，起病急，进展快，主要表现为高颅压症候群；②多伴有颅内出血；③D-二聚体阳性率高；④多发静脉窦血栓，并可能合并深静脉血栓；⑤早诊断早治疗有利于改善预后；⑥多需要抗凝及溶栓联合治疗。; 齐辉尹卫赵雷吴广源郑思阳刘胜吴军; 关键词：脑静脉窦血栓形成 D-二聚体 CT 抗凝治疗溶栓治疗

苯乙酸钠诱导人前列腺癌细胞凋亡及其机理的研究被引量：3: 2003年; 目的　探讨苯乙酸钠 (Na PA)诱导人前列腺癌细胞株 (PC- 3)凋亡及其分子机理。方法　应用流式细胞术 (FCM)观察不同剂量 Na PA对 PC- 3细胞周期改变的影响 ,通过 RT- PCR检测 bcl- 2和增殖细胞核抗原 (PCNA)在 m RNA水平的表达。结果　 PC- 3细胞体外经不同剂量 (0m M/ L,1 .5m M/ L,3.0 m M/ L,6.0 m M/ L) Na PA处理后 ,细胞周期的 G0 / G1 期升高 ,S期、G2 / M期相对下降 ,G0 / G1 峰前有明显的亚二倍体峰 ,即凋亡峰 ,且随着 Na PA浓度的增加 ,凋亡细胞数逐渐增多 (P<0 .0 0 1 ) ;bcl- 2和 PCNA在 m RNA水平随 Na PA剂量的增加 ,表达量下降。结论　Na PA可能通过下调 bcl- 2和 PCNA在 m RNA水平的表达诱导 PC- 3细胞凋亡。; 叶炯贤吴军关志枕李新贤郑思阳; 关键词：苯乙酸钠前列腺癌细胞凋亡流式细胞术增殖细胞核抗原

自体颅骨碎屑一期修复颅神经微血管减压术骨窗的临床观察: 2015年; 目的探讨颅神经微血管减压术中颅骨碎屑一期修复颅骨缺损的有效性。方法我院2012年5月至2013年12月行颅神经微血管减压术治疗后完成随诊复查的患者共9例,均于术中取切口皮下浅筋膜修补硬脑膜后以自体颅骨碎屑一期修复骨窗。术后随访2个月至1年,平均9.54个月。术后6 h及随访期间动态复查CT测量骨窗直径、骨碎屑厚度及骨窗CT值等。结果与术后6 h CT结果相比,随访期间骨窗直径显著缩小(P<0.05),骨窗厚度显著减小(P<0.05),骨窗CT值显著减小(P<0.05),且显著小于正常骨组织CT值(P<0.05)。结论颅神经微血管减压术中自体颅骨碎屑一期修复颅骨缺损是有效的;自体颅骨碎屑"夹心饼干"式一期修补颅骨缺损的方式效果好,可作为微血管减压术中骨窗修复的方法之一。; 吴广源尹卫郑思阳齐辉; 关键词：微血管减压术颅骨成形术

保留乳房的改良式乳腺癌根治术21例报告被引量：36: 2003年; 目的　探讨保留乳房的乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法　回顾性分析 2 1例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。结果　所有病例术后经过良好 ,乳房外形正常 ,随访 3～ 2 0个月 ,无复发及并发症。结论　对早期乳腺癌 ,可行保留乳房的根治术 ,术后乳房外形正常 ,患者生存质量高。但术后应定期随访 ,以便及时发现和治疗乳腺癌复发。; 朱立元龙光辉于志强吕国庆郑思阳

348例胎儿颈项透明层增厚病例分析被引量：1: 2021年; 目的探讨颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿染色体异常风险情况,对临床咨询提供指导意见。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月于北京大学深圳医院产前诊断中心因孕期超声发现胎儿NT增厚进一步行介入性产前诊断的348例孕妇临床资料,研究其NT增厚不同情况、是否合并其他超声异常与染色体核型和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)的关系。通过χ^(2)检验比较其关系。结果348例NT增厚胎儿共检出染色体核型异常60例,占17.24%(60/348),其中致病性异常57例,占16.38%(57/348)。CMA结果异常121例,其中CMA致病性异常56例,占16.09%(56/348),意义不明确65例。按照胎儿NT值增厚情况将其分为2.5 mm≤NT<3.0 mm、3.0 mm≤NT<3.5 mm、3.5 mm≤NT<4.0 mm、4.0 mm≤NT<4.5 mm、4.5 mm≤NT<5.0 mm、≥5.0 mm共6组,其染色体致病性异常发生率分别为8.33%、9.80%、23.26%、27.27%、26.32%、63.16%;CMA致病性异常发生率分别为7.58%、10.78%、20.93%、27.27%、26.32%、63.16%;随着NT值增厚,其染色体核型异常及CMA致病性异常发生率均呈增高趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=43.355,P<0.001;χ^(2)=45.661,P<0.001),NT≥5.0 mm时胎儿染色体异常率及CMA致病性异常率明显增高(χ^(2)=29.695,P<0.001;χ^(2)=32.836,P<0.001)。胎儿NT增厚合并其他超声异常组,其染色体异常及CMA致病性异常率高于单纯NT增厚组(χ^(2)=42.066,P<0.001;χ^(2)=46.876,P<0.001)。结论胎儿NT厚度不仅可提示胎儿染色体异常,还可能与胎儿结构发育异常、地中海贫血等相关,且随着NT值增高其染色体及CMA异常发生率呈增高趋势。针对NT增厚病例应进一步建议介入性产前诊断排除胎儿染色体异常风险,对于NT临界增厚病例仍建议行产前诊断。; 张艳萍邓玉清钟世林薛利萍郑思阳; 关键词：颈项透明层增厚染色体微阵列

脑出血患者高敏C反应蛋白的变化分析被引量：4: 2015年; 目的分析自发脑出血患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化与病情的关系。方法分析我科2009-2012年收治的自发脑出血64例患者,均无外伤病史,所有患者入院1~2d内查高敏C反应蛋白。结果高血压脑出血47例,非高血压性脑出血17例[hs-CRP（18.78±22.76）mg/L vs（6.85±8.32）mg/L,P=0.003 6];高血压中手术者10例,非手术者37例[hs-CRP（47.52±28.32）mg/L vs（11.01±12.55）mg/L,P=0.003 7]。结论高血压脑出血患者血浆hs-CRP值明显高于非高血压脑出血,且与患者病情严重程度相关,手术组血浆hs-CRP值明显高于非手术组,说明血浆hs-CRP可作为判断患者病情严重程度及预后监测指标之一。; 周厚杰刘宏斌郭强郑思阳黄达洪小伟苏海波; 关键词：脑出血高血压高敏C反应蛋白

Rathke囊肿的临床诊断及外科治疗分析(附7例报告)被引量：3: 2010年; 目的分析和讨论Rathke囊肿的诊断和显微外科手术治疗方法及效果。方法对2000年5月至2009年6月间经手术和病理证实的7例Rathke囊肿病例,均采用经鼻—蝶窦入路并术中辅助内镜手术治疗。结果 7例Rathke囊肿手术治疗过程均顺利,无并发症发生,无死亡病例,术后患者临床症状均明显好转。术后1～2个月患者激素水平均恢复正常。随访6月至5年无复发。结论 Rathke囊肿术前较难明确诊断,CT与MRI检查有一定特异性,但难以与其它鞍区囊性病变相鉴别。经蝶窦入路显微手术是目前Rathke囊肿的最安全有效的治疗方法。; 郑思阳吴广源齐辉洪新雨尹卫; 关键词：RATHKE囊肿鞍区显微手术

SPECT与CT影像融合在烟雾病血管重建术中的应用价值被引量：2: 2014年; 目的探讨烟雾病直接血管重建术前应用SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合确定脑缺血灶体表位置并以此设计手术人路的应用价值。方法回顾性分析13例成年缺血型烟雾病颞浅动脉一大脑中动脉旁路移植术患者的临床资料，术前将单光子发射体层摄影（SPECT）脑灌注成像与同机CT影像融合，将皮质缺血灶在体表定位，以缺血灶为中心设计手术入路。术后随访6—12个月，观察术后临床症状的改善以及术后脑灌注改善情况。结果围手术期有1例脑高灌注综合征，其余无其他围手术期并发症发生。随访1个月时症状改善优秀者4例，良好者5例，一般者为4例，差者为0；随访6—12个月时症状改善优秀者9例，良好者4例，一般者为0，差者为0。术后SPECT脑灌注成像视觉分析提示全部患者脑灌注较术前明显改善；定量分析：目标缺血灶术前术后试验前各病灶／全脑计数比值（Fb）值差异有统计学意义[（2．13±1．06）％比（4．13±2．09）％，P〈0．05]，术前Fb与试验后各病灶／全脑计数比值（Fe）差异有统计学意义[（2．46±1．97）％比（2．13±1．06）％，P〈0．05]。术后两者差比百分率（BFCR）为（67．57±3．78）％，〉50％，提示手术疗效显著。患者术后头部CT血管成像均可见颞浅动脉向颅内供血，术后半年复查头部MRI无新增梗死灶。结论SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合的方法用于颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术的手术入路设计，有助于提高手术疗效，降低手术风险。; 齐辉赵雷吴广源郑思阳黄达尹卫杨红杰贾少微; 关键词：脑底异常血管网病

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