邹卫龙
- 作品数:49 被引量:133H指数:6
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- 右半供肝者术后膈疝2例报告
- 2013年
- 供体短缺限制了肝移植手术的发展,活体肝移植已成为解决供肝短缺的一种有效手段[1]。活体肝移植供者术后各种并发症中位发生率为16.1%[2],出现膈疝国内外罕见报道。就武警总医院器官移植研究所2例术后发生膈疝的供肝者情况报告如下。
- 陈新国吴凤东刘煜邹卫龙臧运金沈中阳
- 关键词:膈疝肝中静脉右半肝切除贲门疾病供肝疝内容物
- 阻力指数对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值被引量:21
- 2006年
- 目的评价肝动脉阻力指数在肝移植术后肝动脉并发症中的诊断价值。方法总结155例肝移植受者的超声和临床资料,将肝动脉阻力指数(RI)进行分类分析。结果首次检查和随诊中,共16例出现低阻力指数其中10例(10/16)发生动脉并发症;17例出现高阻力指数者和70例持续正常阻力指数者未发生动脉并发症;52例舒张期无血流,其中仅1例(1/52)发生动脉并发症。结论肝移植术后低阻力指数与早期肝动脉并发症有明显相关性,而高阻力指数和舒张期无血流与肝动脉并发症无明显相关。
- 任秀昀臧运金邹卫龙李威牛玉坚张伟沈中阳
- 关键词:肝动脉并发症超声检查肝移植
- 缺氧诱导因子-1α在血吸虫病家兔门静脉平滑肌细胞中的表达被引量:1
- 2009年
- 目的观察缺氧诱导因子(HIF)-1α在血吸虫病家兔门静脉中的表达,探讨其在平滑肌细胞(SMC)活化中的意义。方法血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染家兔构建门静脉高压模型,至150 d分别采用Western blot和免疫组织化学法检测HIF1α和Ⅰ型胶原表达水平。同时,采用光学显微镜和透射电镜比较各组家兔门静脉中膜厚度和SMC超微结构。结果与健康家兔门静脉组织比较,血吸虫病家兔HIF-1α表达显著增高(积分吸光度分别为6.45±2.14和3.27±1.58,P<0.01),Ⅰ型胶原含量显著增加(积分吸光度分别为141.3±28.21和48.53±12.22,P<0.01)。模型组门静脉SMC明显增殖、向合成型成纤维细胞转化,中膜增厚(118.29±36.52)μm。结论血吸虫病家兔门静脉HIF-1α显著增加,可能促进SMC活化,参与门静脉高压血管病变形成。
- 邹卫龙陈新国臧运金杨镇
- 关键词:缺氧诱导因子I型胶原
- 肝癌肝移植受者一年内致死性复发风险因素分析被引量:2
- 2008年
- 目的分析影响肝细胞癌肝移植术后一年内因转移复发死亡的临床病理学风险因素。方法回顾性分析2002年4月至2005年4月间武警总医院器官移植研究所303例肝细胞肝癌行肝移植病人一年内因转移复发而死亡受者(致死性复发组)的临床病理资料,与未复发或复发但未在一年内死亡的受者(对照组)比较,采用logistic回归分析探讨临床病理学风险因素对一年生存率的影响。结果303例病人中有48例在一年内因转移复发死亡(死亡率15.84%),多因素分析显示肿瘤血管浸润、直径≥6.5cm和移植术前血清AFP≥1000μg/L是致死性复发的独立风险因素。同时具备上述三种风险因素受者一年内致死性复发85.71%,同时具有2项以上风险者37.84%,具备其中一项风险因素者13.64%,不具备三种中任何一种风险因素者致死性复发发生率为6.71%。结论三种导致肝细胞肝癌病人在手术后一年内因肿瘤复发转移死亡的主要危险因素是肿瘤血管浸润、直径≥6.5cm和移植术前血清AFP≥1000μg/L。同时具备2个或2个以上的致死性复发的临床病理学风险病人不适宜作为肝移植的适应证。
- 邹卫龙臧运金陈新国沈中阳
- 关键词:肝移植肝细胞肝癌复发死亡率
- 肝癌诱导新生血管生成敏感因子临床研究
- 目的:探讨肝癌诱导血管生成过程中,血管生成敏感的抑制因子内抑素/(ES/)和刺激因子/(VEGF/)对血管生成的影响;观察肝癌患者手术不同时相ES和VEGF波动变化及其相互关系;评价联合检测ES、VEGF对预测肝癌手术后...
- 邹卫龙
- 关键词:肝肿瘤内抑素血管内皮生长因子肿瘤血管生成
- 文献传递
- 肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊断和防治被引量:4
- 2015年
- 目的 探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征(SASS)的诊断标准、预防规范、治疗手段及其临床效果.方法 2004年1月至2013年12月,在武警总医院收治的全部1 385例肝硬化肝移植患者中,有318例(23.0%)为术前脾脏增大且脾动脉(SA)口径肝总动脉(CHA)口径比值≥1.5的SASS高风险患者.术中针对多普勒超声(DUS)肝动脉血流迟缓(<30 cm/s)甚或没有血流对患者采用预防性脾动脉环阻(干预组,127例,39.9%),与其余191例(对照组)比较,观察其预防SASS效果及安全性.对发生SASS的患者根据发生时机和程度分别采取脾动脉栓塞(SAE)、脾动脉结扎(SAL)、脾脏切除(SPT)、肝动脉与腹主动脉重建(HTA)或再次肝移植手术(re-OLT).结果 干预组患者预防性脾动脉环阻后CHA血流量[环阻前(19.3±5.5) cm/s、环阻后(45.9 ±9.1)cm/s,P<0.05]立即改善,阻力指数(RI)全部恢复到正常水平(0.5 ~0.8),无SASS发生、也未观察到其他动脉或胆道相关并发症.对照组发现SASS 17例(8.9%):5例急诊实施脾动脉栓塞CHA血流立即改善;12例患者(含11例继发肝动脉血栓形成)分别HTA(4例)、SAL(3例)、SPT(5例);其中3例接受再次肝移植;2例因肝功能衰竭死亡.结论 SASS是肝移植术后严重并发症,高风险患者预防性脾动脉环阻具有可靠的疗效和安全性,及时诊断移植物早期SASS并实施脾动脉栓塞是有效的补救措施.
- 邹卫龙张薇任秀昀曾镕陈新国沈中阳
- 关键词:脾动脉盗血综合征肝移植血管并发症肝动脉低灌注
- 成人先天性巨结肠的临床特点和误诊分析被引量:4
- 2003年
- 为探讨成人先天性巨结肠 (AHD )的临床特点和误诊的原因 ,笔者回顾性分析 11年来收治的 13例成人先天性巨结肠中 10例误诊的临床资料。 10例患者中误诊为一般性肠梗阻 7例 ,钡剂团块梗阻 1例 ,乙状结肠冗长症 1例 ,十二指肠淤滞症 1例。 10例中术前完成钡剂灌肠检查 1例 ,纤维结肠镜下活组织检查 1例。首次手术后仍无病变肠管的病理学检查 ,导致进一步误诊误治的 4例。表明加强对这种疾病的认识 ,注意病史的询问 ,了解AHD的临床特点 ,有效地利用钡剂灌肠和纤维结肠镜的检查手段 ,是降低AHD误诊率的主要手段。
- 许戈良王士堂邹卫龙
- 关键词:先天性巨结肠误诊成人
- 前列腺素E_1促进血吸虫病家兔肝脏内源性干扰素γ表达及其意义被引量:1
- 2004年
- 目的 :探讨前列腺素 (PG )E1对血吸虫病家兔肝脏纤维化形成过程中内源性干扰素 (IFN)γ表达的影响及其意义。方法 :血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染 14只家兔构建肝纤维化模型。其中 7只家兔于感染后 60d开始静脉应用PGE12 5 μg·kg-1·d-1至 12 0d。观察虫卵肉芽肿数量和面积 ,原位杂交方法检测IFN γ表达 ,苦味酸天狼星红检测胶原纤维总量。结果 :血吸虫病家兔肝纤维化形成过程中胶原纤维含量增加 ( 71 66± 13 5 9) ;外源性PGE1可以明显降低肝脏胶原水平 ( 13 3 8± 4 2 4) ,与模型组比较 ,P <0 0 1。IFN γ积分光密度由模型组 0 10 5±0 0 2 4升高到治疗组 0 43 8± 0 0 76(P <0 0 1)。结论 :PGE1可以通过上调IFN γ表达 ,有效地降低血吸虫病家兔肝脏胶原纤维生成。
- 邹卫龙杨镇梁志鹏李岽健
- 关键词:前列腺素E1血吸虫病家兔胶原
- 彩超引导定位移植肝活组织穿刺检查的安全性评价被引量:3
- 2006年
- 目的:评价彩超引导定位移植肝脏活组织穿刺检查的安全性。方法:分析2002年4月~2005年12月间,我中心肝脏移植受者中186例次彩超实时引导下肝脏穿刺活检的安全性及与穿刺方法、凝血功能和穿刺次数之间的关系。结果:141例肝穿活检中除1例出现肝内出血合并胆瘘外,未出现任何穿刺相关并发症。结论:凝血功能轻度异常患者进行肝穿刺活检是安全的,而穿刺方法、穿刺次数在本组研究中与肝穿刺活检的安全性无明显相关;彩超引导定位移植肝组织穿刺活检是一种具有较高安全性的诊断方法。
- 任秀昀邹卫龙张伟岳扬臧运金沈中阳
- 关键词:肝移植彩超安全性穿刺
- 肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化被引量:2
- 2010年
- 目的总结肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的效果。方法 2002-04至2007-04为15例原发性胆汁性肝硬化患者进行了原位肝移植,对其术前状况进行了Mayo评分,并对随访数据进行了分析。结果 15例入院时平均Mayo评分8.05。均接受了原位肝移植术,术后4例出现共6次急性排斥反应,经过治疗均全部治愈;3例术后新发乙肝,1例新发丙肝;1例顽固性高血糖;1例肝动脉狭窄,经过放置支架后痊愈;1例因胆道弥漫性非吻合口狭窄、肝功能衰竭于术后4个月死亡;1例术后6个月以后失访,失访前状况良好。其余13例平均随访时间47(41~84)个月,目前受者及移植物均存活。围术期生存率100%,排除1人失访,其余14人1年生存率92.9%,3年生存率92.9%。结论在我国肝移植已经成为治疗终末期PBC的有效方法。PBC术后维持较高的免疫抑制水平是必要的,同时要重视预防术后嗜肝病毒感染。
- 关兆杰杨洋邹卫龙陈新国李威刘煜朱晓丹臧运金沈中阳
- 关键词:肝移植原发性胆汁性肝硬化