邢茜
- 作品数：16 被引量：71H指数：5
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目国家自然科学基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 电针刺激治疗重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤——一项前瞻性随机对照研究被引量：16
- 2021年
- 目的评价电针刺激对重型颅脑损伤(sTBI)患者急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法采用前瞻性单盲随机对照研究方法,选择2018年1月至2019年12月浙江中医药大学附属第一医院重症医学科连续收治的126例sTBI合并AGI患者。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均给予西医常规治疗,包括治疗原发疾病,留置鼻胃管每6 h回抽胃内容物判断胃残留量(GRV),在生命体征基本稳定后实施肠内营养(EN)并根据GRV调整EN饲入量及速度等,连续治疗7 d;观察组在西医常规治疗基础上,取足三里、天枢、上巨虚、下巨虚、中脘五穴进行电针刺激治疗,每天早晚各1次,每次30 min。观察两组患者治疗前及治疗3 d、7 d胃肠功能指标〔腹内压(IAP)、血清二胺氧化酶(DAO)和胃肠功能衰竭评分(GIF评分)〕的变化;记录两组患者ICU院内获得性肺炎(HAP-ICU)发生率、机械通气(MV)时间、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d病死率及电针刺激的不良反应。采用Kaplan-Meier法进行28 d生存分析。结果126例患者在7 d治疗观察过程中有26例退出研究,最终入组100例,观察组和对照组各50例。治疗3 d时两组患者IAP和DAO即较治疗前明显降低〔对照组:IAP(cmH_(2)O,1 cmH_(2)O=0.098 kPa)为13.75±2.76比18.11±3.97,DAO(U/L)为129.88±24.81比158.01±22.64;观察组:IAP(cmH_(2)O)为13.56±2.19比18.50±3.54,DAO(U/L)为129.11±29.32比159.36±28.65;均P<0.01〕;随治疗时间延长,两组患者胃肠功能指标均逐渐改善,且观察组治疗7 d时IAP、DAO和GIF评分均较对照组明显降低〔IAP(cmH_(2)O):11.28±3.61比12.68±3.23,DAO(U/L):49.69±17.56比57.27±20.15,GIF评分(分):2.02±0.74比2.40±0.70,均P<0.05〕。观察组患者MV时间和ICU住院时间均较对照组明显缩短〔MV时间(d):15.72±4.60比18.08±4.54,ICU住院时间(d):16.76±4.68比19.26±5.42,均P<0.05〕,且HAP-ICU发生率和28 d病死率均较对照组显著降低(12.0%比30.0%,22.0%比32.0%,均P<0.05)。
- 邢茜江荣林雷澍徐琦琦朱美飞智屹惠夏国莲黄立权毛诗昊陈哲奇冯丹丹
- 关键词：重型颅脑损伤电针刺激
- 早期血浆二胺氧化酶D-乳酸与急性胃肠损伤的相关性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨早期血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平与急性胃肠损伤(AGI)严重程度的相关性,并获取其最佳截断值。方法选取2016年4月至2019年4月AGI患者151例,根据AGI诊断分级标准,分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级和Ⅳ级组,入组24h内采取静脉血,检测血浆DAO与D-乳酸的水平。结果四组患者的DAO和D-乳酸水平分别为(3.35±2.03)U/L、(25.83±13.76)U/L(1级组),(14.92±17.33)U/L、(47.71±19.96)U/L(Ⅱ级组),(30.22±11.25)U/L、(59.23±14.08)U/L(Ⅱ级组),(53.84±24.54)U/L、(68.09±12.85)U/L(IV级组),四组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关系数r为0.741(95%CI 0.672~0.825,P<0.01)和0.681(95%CI 0.589-0.758,P<0.01)。ROC曲线显示DAO和D-乳酸曲线下的面积分别为0.925(95%CI 0.876~0.922;P<0.01)和0.841(95%CI 0.775~0.907;P<0.01)。DAO和D-乳酸的截断值分别为2152U/L和48.16U/L,敏感性和特异性分别为0.923、0.863和0.91、0.712。结论早期血清DAO和D-乳酸水平与AGI等级呈正相关,对AGI严重程度的评估有一定的临床意义。
- 冯丹丹吴建浓王妍妍阮云双邢茜江荣林
- 关键词：二胺氧化酶D-乳酸
- 肠粘膜机械屏障在重度脓毒症防治中的研究进展
- 症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),严重时可导致多器官功能障碍综合征(MODS),是创伤、烧伤、感染以及外科大手术围手术期常见的严重并发症之一.当肠粘膜屏障功能受到损害时，肠内细菌、内毒素移...
- 邢茜江荣林王灵聪
- 关键词：脓毒症肠粘膜机械屏障西医治疗中药疗法
- 参附注射液对严重脓毒症大鼠肠粘膜上皮细胞紧密连接的影响
- 【目的】严重脓毒症时,由于胃肠道缺血缺氧导致肠粘膜上皮细胞紧密连接受损,参附注射液可改善组织的微循环以及氧代谢,因此本实验研究参附注射液对脓毒症模型大鼠肠粘膜上皮细胞紧密连接的影响。方法将50只SD大鼠以随机数字表法分别...
- 邢茜江荣林马伟斌雷澍王灵聪智屹惠吴艳春黄立权朱美飞
- 文献传递
- 基于床旁JY-DLT肠道屏障功能检测系统分析参苓白术散对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障的影响被引量：22
- 2019年
- 目的:基于JY-DLT肠道屏障功能检测分析系统观察参苓白术散对于脓毒症患者肠黏膜屏障的影响。方法:将脓毒症胃肠功能障碍的80例患者按随机数字表进行分组。治疗组40例给予西医常规治疗加参苓白术散,对照组40例给予西医常规治疗加等量温开水,14d为1个疗程。治疗前后予JY-DLT肠道屏障功能系统床旁检测分析两组患者肠黏膜屏障功能指标。结果:治疗前两组各指标无明显差异,治疗后两组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)均显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后的肠黏膜屏障功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素)的水平较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:床旁JY-DLT肠道屏障功能系统能快捷地检测肠黏膜屏障功能指标,建立有效实用的肠屏障功能评估监测体系,基于该系统发现参苓白术散能改善脓毒症患者的胃肠功能,降低炎性反应,改善患者肠黏膜屏障功能,提高临床疗效,降低病死率,具有较高的临床价值。
- 夏国莲江荣林雷澍王灵聪智屹惠朱美飞邢茜左阿芳
- 关键词：参苓白术散脓毒症胃肠功能障碍肠黏膜屏障二胺氧化酶D-乳酸
- 参附注射液对脓毒症大鼠肠粘膜形态的影响
- 究选用参附注射液组方源自参附汤，其主要由红参和黑附片组成，有效成分为人参皂普和鸟头碱，具有回阳救逆，益气固脱的功效，旨在维护人体正气，保护脏腑功能。现代研究发现参附注射液能显著改善微循环，改善患者的组织灌注水平以及全身氧...
- 邢茜江荣林王灵聪
- 关键词：脓毒症肠粘膜参附注射液中药药理
- 一种治疗脓毒症急性胃肠损伤的中药组合物及应用
- 本发明公开了一种治疗脓毒症急性胃肠损伤(AGI)的中药组合物及其在制备治疗脓毒症急性胃肠损伤药物中的应用。本发明采用前瞻性多中心随机单盲对照试验对治疗效果进行评估，结果显示在脓毒症早期使用本发明公开的中药组合物能够使机械...
- 江荣林邢茜智屹惠吴建浓雷澍王灵聪朱美飞黄立权吴艳春夏国莲陆军张庚方堃王秋雁
- 文献传递
- 参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的观察参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响及可能作用机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、参附注射液组各16只。除假手术组外,其余大鼠采用盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型。造模成功后2 h参附注射液组腹腔注射参附注射液20 ml/kg,假手术组和模型组腹腔注射等量生理盐水。术后12、24 h分别处死8只大鼠,观察各组大鼠小肠黏膜病理改变并评分;ELISA方法检测小肠黏膜分泌型Ig A水平,流式细胞术检测小肠黏膜CD3+、γδT细胞百分率的变化。结果术后12、24 h,模型组与假手术组比较,大鼠小肠黏膜损伤指数评分均显著增加,小肠黏膜分泌型Ig A水平以及CD3+、γδT细胞百分率均显著降低(P<0.05);参附注射液组与模型组比较,小肠黏膜损伤指数评分显著下降,小肠黏膜分泌型Ig A水平以及CD3+、γδT细胞百分率显著上升(P<0.05)。结论参附注射液可能通过促进小肠黏膜分泌型Ig A分泌和上调CD3+、γδT细胞表达,保护脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能。
- 金水芳江荣林雷澍邢茜朱美飞
- 关键词：脓毒症参附注射液肠黏膜屏障分泌型免疫球蛋白A淋巴细胞
- 肠粘膜机械屏障在重度脓毒症防治中的研究进展
- 脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),严重时可导致多器官功能障碍综合征(MODS),是创伤、烧伤、感染以及外科大手术围手术期常见的严重并发症之一。根据相关研究显示,脓毒症在ICU和急诊患病...
- 邢茜江荣林
- 文献传递
- 脓毒症急性胃肠损伤中医证候评分量表的初步探讨被引量：8
- 2018年
- 目的研制脓毒症急性胃肠损伤(AGI)中医证候评分量表,并进行信效度分析和临床初步应用。方法①根据重症加强治疗病房(ICU)患者特点,结合中医对病因病机和体征的认识及文献检索构建评分系统的初步框架进行本量表评分。②对取得的量表及数据进行分半信度(用a、b两组的Guttman分半信度表示)、重测信度、内部一致性信度(用克朗巴赫系数α表示)分析,以及结构效度、效标效度分析。③按28d生存和死亡分组,比较两组患者AGI中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的差异,确定最佳截断点、进行生存分析。结果①制备脓毒症AGI中医证候评分量表初稿,中医证候指标包括:腹胀、便秘/腹泻、饮食、呕吐/胃潴留、舌质、舌苔、脉象、嗳气、体温、兼证,按0~6分分为正常(0分)、轻度(2分)、中度(4分)、重度(6分)。②共有88例患者纳入最终统计。本量表重测相关系数R=0.974(>0.85),Guttman分半信度为0.793(>0.7);克朗巴赫系数α均>0.7。本量表适合因子分析,经旋转后确定3个因子,分别命名为中医辨证、相关体征、胃肠容受。建模后验证性因子分析显示,模型近似误差均方根(RMSEA)为0.07(<0.08),拟合优度指数(CFI)=0.90;效标APACHEⅡ、SOFA、MODS评分与本量表中医评分1和中医评分2之间Pearson相关性分析显示,r值分别为0.802和0.752、0.524和0.519、0.619和0.590,均P<0.01。③生存组中医评分(分:33.73±5.95比37.28±5.26,t=2.945,P=0.004)、APACHEⅡ评分(分:19.90±4.4比22.28±5.79,t=2.069,P=0.043)、SOFA评分(分:8.73±1.11比9.64±1.38,t=3.329,P=0.020)均明显低于死亡组;MODS评分较死亡组有降低趋势(分:6.65±1.22比7.28±1.60),但两组比较差异无统计学意义(t=2.078,P=0.050)。以35分为截断点进行生存分析,Cox回归分析显示,中医评分≥35分患者的28d生存率�
- 廖吕钊李闪闪邢茜王希周建明李雯静潘思旭江荣林
- 关键词：脓毒症证候评分量表
