邢加迪
- 作品数:35 被引量:526H指数:15
- 供职机构:北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 全腹腔镜非离断式Roux-en-Y吻合术应用于远端胃癌根治术的近期疗效被引量:19
- 2018年
- 近年来,随着腹腔镜下吻合器械的发展和手术技术的进步,全腹腔镜胃癌根治术因其创伤小、恢复快,逐渐受到胃肠外科医生的重视。全腹腔镜胃癌根治术是指在腹腔镜下完成胃的游离、淋巴结清扫以及消化道重建。
- 王立平杨宏崔明邢加迪张成海姚震旦刘茂兴苏向前
- 关键词:胃肿瘤远端胃切除术腹腔镜消化道重建
- 飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术在结直肠癌K-ras基因突变检测中的应用
- 目的:探讨MALDI-TOF-MS方法在检测结直肠癌K-ras基因突变中的实际临床价值.方法:选取临床61例结直肠癌患者的石蜡标本,应用常规测序及基质辅助激光解析/电离时间飞行质谱(MALDI-TOF-MS)两种方法,检...
- 邢加迪张连海李晶晶李子禹季加孚苏向前
- 关键词:结直肠癌基因突变飞行时间质谱技术
- 文献传递
- 胃癌根治术后60岁以上患者肺部感染危险因素分析被引量:30
- 2019年
- 目的 探讨60岁以上胃癌患者行胃癌根治术后发生肺部感染的危险因素。 方法 采用病例对照研究的方法,回顾性收集北京大学肿瘤医院胃肠中心四病区2009年4月至2016年12月期间行胃癌根治术的60岁以上373例患者的临床病理资料,采用独立样本t检验(符合正态分布,采用±s表示)和Mann-Whitney U检验[不符合正态分布,采用中位数(四分位数间距)表示]进行计量资料的组间比较;χ^2检验或Fisher精确概率法检验进行计数资料(用例数及百分率表示)组间比较,分析术后出现肺部感染(含术后肺不张)与未出现肺部感染两组患者的临床病理特征,采用logistic回归多因素分析影响胃癌术后肺部感染的危险因素。术后肺部感染定义为:术后患者出现体温升高(>38.0℃)并持续24 h以上;伴咳嗽咳痰,痰细菌培养阳性;胸部影像学检查提示有新近出现的浸润、实变或肺不张。 结果 373例患者中,术后出现肺部感染50例(13.4%,肺部感染组),未出现肺部感染323例(86.6%,无肺部感染组)。肺部感染组患者术前合并基础疾病(包括高血压、糖尿病以及心肺疾病等)39例(78.0%),无肺部感染组为178例(55.1%),两组比较,差异有统计学意义(χ^2=9.325,P=0.002)。术前低白蛋白血症发生率肺部感染组也明显高于无肺部感染组[10.0%(5/50)比3.1%(10/323),χ^2=4.098,P=0.048]。肺部感染组与无肺部感染组相比,全胃切除率[54.0%(27/50)比34.4%(111/323),χ^2=12.501,P=0.002]、术后伤口疼痛率[34.0%(17/50)比11.8%(38/323),χ^2=16.928,P<0.001]、二次手术比率[6.0%(3/50)比0.6%(2/323),χ^2=6.032,P=0.014]以及胃管拔除超过7 d的比率[96.0%(48/50)比84.5%(273/323),χ^2=4.811,P=0.028]均明显升高,术后住院天数亦明显延长[中位数(四分位数间距):16.0(9.5)d比12.0(5.0)d,U=4 275.0,P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,术前合并内科基础疾病(OR=4.008,95%CI:1.768~9.086,P=0.001)、腹腔感染(OR=3.164,95%CI:1.075~9.313,P=0.037)
- 姚震旦杨宏崔明邢加迪张成海张楠陈蕾刘茂兴徐凯谭非苏向前
- 关键词:胃肿瘤肺部感染术后
- 腹腔镜辅助全胃切除术和近端胃切除术治疗食管胃结合部腺癌的疗效分析被引量:19
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)和腹腔镜辅助近端胃切除术(LAPG)治疗食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2009年5月至2016年2月北京大学肿瘤医院收治的130例行腹腔镜辅助AEG根治术患者的临床病理资料。130例患者中,91例行LATG,设为LATG 组;39例行LAPG,设为LAPG组。LATG 组和LAPG 组均按照日本《胃癌治疗指南》行D2淋巴结清扫术。腹腔镜下完成淋巴结清扫术后,取腹上区正中小切口辅助行消化道重建:LATG组患者采用食管空肠RouxenY吻合术,LAPG组患者采用食管残胃吻合术。观察指标:(1)术中及术后情况:总体手术情况、中转开腹例数、手术时间、术中出血量、术中输血例数、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间。(2)术后并发症情况:总体并发症、手术相关并发症(轻微和严重)、再次手术、内科系统并发症、术后30 d内手术相关并发症死亡。手术相关并发症严重程度按照ClavienDindo分级标准进行划分。(3)随访情况。采用门诊、电话或邮件形式进行随访,了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2016年8月31日。总体生存时间指患者自手术当日至末次随访或因该疾病死亡的时间。因2014年9月至2016年2月行手术治疗的48例患者至随访截止时,随访时间〈2年,故仅对2009年5月至2014年8月行手术治疗的82例患者进行生存分析。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料比较采用χ^2检验,等级资料比较采用非参数检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用Logrank检验进行生存分析。结果: (1)术中及术后情况:130例AEG患者均顺利完成手术,中转开腹患者7例,中转原因主要为�
- 杨宏张楠崔明邢加迪吴秀秀张成海姚震旦刘茂兴苏向前
- 关键词:腺癌胃切除术远期疗效
- 腹腔镜胃癌外科的发展现状与思考被引量:27
- 2012年
- 腹腔镜手术以其显著的微创优势。已成为外科医生治疗早期胃癌的首选方式之一。随着腹腔镜手术经验的不断积累.目前腹腔镜胃切除术的指征已逐渐从早期胃癌扩大到进展期胃癌。但是.由于缺乏长期疗效的循证医学证据支持.腹腔镜手术在进展期胃癌中的运用尚存争议。腹腔镜胃癌手术在技术层面的要求非常高.尤其在进行D2淋巴结清扫时。因此,在开展腹腔镜胃癌手术前.规范腹腔镜操作技术和流程的培训是必须的。
- 苏向前杨宏邢加迪
- 关键词:胃肿瘤腹腔镜胃切除术微创外科
- 示踪技术在胃癌诊治中的应用被引量:7
- 2005年
- 苏向前邢加迪
- 关键词:胃癌淋巴结癌细胞胃黏膜
- 结直肠癌根治术后肺转移的危险因素分析被引量:8
- 2013年
- 目的了解结直肠癌根治术后单纯肺转移的危险因素,以提高高危患者随访的针对性和早诊率。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌根治术的268例患者的临床病理及术后随访资料,其中16例(6.0%)患者术后出现单纯性肺转移。采用单因素和多因素分析筛选结直肠癌根治术后肺转移的高危因素。结果16例术后单纯肺转移患者中单侧肺转移10例,双侧肺转移6例;原发灶根治术后至诊断肺转移的中位时间为13.9月;81.3%(13/16)的肺转移患者是经胸部增强CT诊断。单因素分析显示:术前CEA水平、原发肿瘤部位、TNM分期及术后辅助化疗与术后肺转移有关(均P〈0.05)。多因素分析显示,原发肿瘤部位(P=0.003,OR=5.503,95%CI:1.794—16.884)和术前CEA水平(P=0.019,OR=4.319,95%CI:1.269—14.692)是结直肠癌根治术后肺转移的独立危险因素。结论直肠癌和术前CEA水平异常增高是结直肠癌根治术后肺转移的高危因素,对这部分患者术后要加强随访,常规行胸部增强CT检查。
- 张成海陈蕾崔明邢加迪武爱文李子禹季加孚苏向前
- 关键词:结直肠肿瘤根治性手术肺转移
- 腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌安全性和近期疗效的多中心研究被引量:5
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌的安全性和近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2022年3月我国厦门大学附属第一医院等15家医学中心收治的385例行近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男304例,女81例;年龄为(63±9)岁。385例患者中,335例行腹腔镜近端胃切除术,设为腹腔镜组;50例行开腹近端胃切除术,设为开腹组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。(3)分层分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果(1)术中及术后情况。腹腔镜组患者手术时间,消化道重建(食管胃吻合、食管空肠吻合),术后病理学分期(0~Ⅰ期、Ⅱ~Ⅲ期),术后住院时间,术后早期并发症分别为(212±96)min,270、65例,177、107例,10(8~14)d,40例,其中术后病理学分期缺失51例患者资料;开腹组患者上述指标分别为(174±90)min,39、11例,22、28例,10(8~18)d,10例;两组患者手术时间、术后病理学分期比较,差异均有统计学意义(t=2.62,χ^(2)=5.93,P<0.05);消化道重建、术后住院时间、术后早期并发症比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.19,Z=0.40,χ^(2)=2.50,P>0.05)。(2)随访情况。385例患者中,202例完成术后12个月随访,其中腹腔镜组、开腹组分别为187、15例。腹腔镜组患者发生反流性食管炎、食管吻合口狭窄分别为48、11例,开腹组患者上述指标分别为5、2例;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后6个月和术后12个月体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)分别为(21±3)kg/m^(2)、(130±15)g/L、(40±4)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(132±14)g/L、(
- 尤俊牛兆建樊林王宽赵永亮王权燕速杨力靖昌庆余江宋武臧潞邢加迪胡文庆刘凤林
- 关键词:近端胃切除术食管胃吻合食管空肠吻合近期疗效
- 结肠癌治疗指南被引量:35
- 2005年
- 顾晋邢加迪
- 关键词:结肠癌结肠镜检查术前评估外科手术结肠肿瘤多原发
- 腹腔镜胃癌术后肠套叠一例
- 2013年
- 患者男性,71岁。因“上腹部隐痛不适6月”于2012年9月10日人院。人院后行胃镜、病理活检、超声胃镜、腹部CT及胸部x线片等检查,诊断为:胃体小弯腺癌,
- 张成海崔明崔湧邢加迪姚震旦苏向前
- 关键词:术后肠套叠腹腔镜超声胃镜上腹部隐痛胸部X线片病理活检