多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一种少见的晚发性神经退行性疾病,典型病理特征为神经胶质细胞胞浆包涵体（glial cytoplasmic inclusions,GCIs）的存在,临床表现为自主神经功能障碍,并且常伴有不典型帕金森症状、共济失调和锥体束征等运动障碍[1]。新的诊断标准将MSA分为三型：
目的分析P型多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的MRI特征,为临床诊断提供影像学依据。资料与方法回顾性分析经临床诊断为MSA-P型9例患者的常规MRI资料。结果 9例中,6例壳核有异常发现,其中壳核萎缩4例,壳核边缘长T2信号(裂隙征)2例,壳核弥漫性稍长T1、稍长T2信号3例,壳核后外侧极长T1、极短T2信号4例。6例中,单纯表现为壳核萎缩及壳核后外侧极长T1、极短T2信号各1例,余4例为多种壳核异常改变重叠出现。5例脑干有异常发现,其中"十字征"1例,全脑干萎缩4例;大脑半球异常5例,其中双额颞顶枕叶均萎缩3例,双额叶萎缩2例。小脑异常改变4例,其中2例小脑半球萎缩,2例小脑中脚对称性稍长T1、稍长T2信号。MSA-P型后期出现"十字征";液体衰减反转恢复(FLAIR)序列有利于发现异常信号。结论 MRI对于MSA-P型的临床诊断有重要意义。
