赵玉生
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
- 供职机构：郧阳医学院附属东风医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用被引量：4
- 2006年
- 目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法56例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后测试上臂内后侧的感觉功能。结果术后上臂内后侧感觉异常发生率为3.5%(2/56),3周后症状消失,经3￣12个月随访均未发生局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显减少上臂内后侧感觉障碍的发生率,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。
- 赵玉生
- 关键词：乳腺肿瘤肋间臂神经腋淋巴结清扫术
- 直肠癌远侧直肠系膜微转移的临床病理学研究
- 2010年
- 目的研究直肠癌向直肠系膜远端微转移与临床病理间的关系,为直肠癌手术方式提供依据。方法收集直肠癌术后标本42例,沿肿瘤下缘纵向切取宽约2cm的远端直肠系膜组织,用脂溶法处理后,计数其中淋巴结,随后按每1cm距离切成组织块,行HE染色,取HE检查阴性的切片,再用细胞角蛋白(cytokeratin,CK)20为标记的免疫组织化学方法检查,观察肿瘤远端直肠系膜中微转移的情况。结果直肠远端系膜中共检出8例有淋巴结微转移(其中2例合并有癌结节播散),1例仅有癌结节播散,远端系膜总转移率为21.43%(9/42);转移最远距离为4cm。直肠癌系膜远端微转移在肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度等因素间差异有统计学意义(P<0.05);而在年龄、性别、肿瘤部位和大小等因素间差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠系膜远端的微转移主要表现为淋巴结的微转移和癌结节的形成;微转移发生与肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度等因素显著相关。
- 郑新卢晓明周文波袁房均赵玉生戴宗晴
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤转移病理学
- 创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的早期诊断与急救
- 2007年
- 对创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的致伤原因、临床表现、早期诊断与急救进行回顾性分析。认为早期诊断、及时救治,妥善处理腹部其他合并伤是增加治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。
- 赵玉生张吉发菅志飞戴宗晴贾永章
- 关键词：膈疝胃破裂急救
- 乳腺癌保乳术与改良根治术的腋窝淋巴结清扫方法分析被引量：12
- 2007年
- 目的总结乳腺癌保乳术与改良根治术的腋窝淋巴结清扫方法和经验。方法回顾性分析原发性53例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料。结果51例采取改良根治术、2例采取保乳术,腋窝淋巴结清扫均达到Ⅰ、Ⅱ平面,切除标本每例检出淋巴结在10～25枚,同时保留支配胸大肌、胸小肌的血管、神经以及支配感觉上臂内后侧及腋背部皮肤的肋间臂神经,术后测试53例胸肌无明显萎缩,上臂内后侧及腋背部感觉无异常,并根据腋窝淋巴结情况选择化疗方案。结论乳腺癌保乳术、改良根治术的腋窝淋巴结清扫要求应用精细的解剖技术,切除Ⅰ、Ⅱ平面淋巴结即可。术中保留胸肌的血供和神经支配及肋间臂神经,可减少并发症,利于改善患者的术后生活质量。
- 赵玉生张吉发戴宗晴戴繁林
- 关键词：胸前神经肋间臂神经腋淋巴结清扫术
- 贲门癌手术径路的选择被引量：4
- 2006年
- 目的探讨贲门癌手术径路的合理选择。方法对357例病人的临床资料进行回顾性分析。统计三种径路的切缘癌残留率,平均清扫淋巴结数目,围手术期死亡率,术后并发症发生率,术后平均住院时间。结果三种手术径路的切缘癌残留率,平均清扫淋巴结数目无显著差异(P>0.10)。吻合口瘘发生率经腹与经胸无明显差异(P>0.10)。而经腹术后并发症发生率低,术后平均住院时间短(P<0.05)。结论术前认真分析病情是贲门癌手术径路正确选择的前提。经腹切口创伤较小利于恢复,条件许可时应优先选择。
- 赵玉生张吉发戴宗晴王万荣
- 关键词：贲门癌外科手术
- 55例老年胃癌手术治疗分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月收治的55例60岁以上老年胃癌患者临床资料。结果55例中47例行胃癌切除术,切除率为86%。其中行根治性切除术35例(64%),姑息性切除12例(22%);仅行胃空肠吻合术4例(7%);仅行探查取活检者4例(7%)。45例(82%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%(20/45);术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%(1/10)。结论老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围手术期处理,增加老年人耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。
- 赵玉生张吉发戴宗晴菅志飞
- 关键词：老年人胃癌并发症
- 乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经的方法及临床意义被引量：7
- 2006年
- 目的总结乳腺癌术中保留胸前神经和肋间臂神经的方法经验。方法56例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时游离并保留胸前神经和肋间臂神经，术后测试胸大小肌萎缩情况和患侧上臂内后侧的感觉和运动功能。结果56例患者术后胸肌均无明显萎缩，上臂内后侧感觉异常发生率为3.5％（2／56），3周后感觉异常症状消失，经3～12个月随访均无肿瘤局部复发。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留胸前神经和肋间臂神经，可减少术后并发症，利于改善病人术后的生活质量。
- 赵玉生
- 关键词：肋间神经胸神经
- 胃癌穿孔的诊断与外科治疗被引量：7
- 2008年
- 目的探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则。方法回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价。结果该组行穿孔修补术者10例,姑息性切除术11例,根治性切除术4例(其中6例穿孔修补术后4周左右,二期手术姑息性切除术5例、根治性切除术1例)。该组治愈21例,死亡4例(术后30d以内),死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭。术后生存期穿孔修补术者3～6个月;姑息性切除术为15～22个月;根治性切除术者为33～49个月。结论准确的诊断、合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义。治疗原则应积极手术,尽可能行根治或姑息手术切除病灶。
- 赵玉生张吉发菅志飞戴宗晴王芳元
- 关键词：胃癌胃癌穿孔手术治疗
- 胃癌全胃切除术P型空肠袢重建消化道的体会被引量：1
- 2008年
- 目的探讨胃癌全胃切除术后较为理想的消化道重建术式。方法对我院胃肠外科2000年1月～2007年12月期间经病理证实,行全胃切除P型空肠袢代胃术进行消化道重建的238例胃癌的临床资料进行回顾性分析。观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化。结果本组无手术死亡病例。发生吻合口瘘2例,膈下脓肿2例,切口脂肪液化3例。术后全组无胸骨后灼痛感。行钡餐检查者显示,钡剂存留"P"袢空肠1h和2h以上者分别60%、40%。获得随访存活1年以上者术后7个月内恢复每日3～4餐饮食习惯,日均进食500g左右。有40%的病人体重手术前后维持不变,有30%的病人体重较术前有所增加。结论本术式操作相对简便、安全,极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的消化道重建方式。
- 赵玉生宋鸣周培华刘杲袁房均戴宗晴
- 关键词：胃切除术胃肠道吻合术ROUX-EN-Y
