许国安
- 作品数:44 被引量:91H指数:4
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- 二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动
- 2011年
- 目的探讨二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗风湿性心脏瓣膜病并慢性心房颤动(at-rial fibrillation,AF)的临床疗效。方法将60例左心房容积指数(LAVI)≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者按不同的治疗方法分为2组:二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术组(LAVR组),30例;二尖瓣置换术联合改良迷宫Ⅲ型术组(对照组),30例。观察2组患者围术期的体外循环(CPB)时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量和术后并发症发生率、病死率及术前、术毕,术后1、3、6、12个月窦性心律维持率、术前和术后12个月心功能NYHA分级、左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比(C/T)、术前和术后第1、7天,6个月血浆脑利钠肽(BNP)水平等情况。结果 2组患者CPB时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、胸瓶引流量及术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LAVR组患者术后1、3、6、12个月窦性心律维持率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAVR组患者术后12个月心功能NA分级明显好于对照组(P<0.05)。LAVR组患者术后12个月LAD、LAVI、LVEF、C/T值与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAVR组患者术后第1、7天,6个月血浆BNP水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对LAVI≥55mL.m-2的风湿性心脏瓣膜病并慢性AF患者行二尖瓣置换术联合左心房减容术、改良迷宫Ⅲ型术治疗有较好的疗效,并可预防术后AF复发,长期维持窦性心率,进一步改善左心房、室主动收缩功能。
- 周亚军许国安方向明徐靖高栋才邓武昌刘毓平徐军
- 关键词:风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动二尖瓣置换术窦性心律脑利钠肽
- 间置空肠矩形瓣胆管十二指肠吻合术11例疗效观察
- 1997年
- 间置空肠矩形瓣胆管十二指肠吻合术11例疗效观察中国人民解放军94医院(330002)许国安邱晖我科自1989年应用10cm左右间置空肠袢加矩形瓣胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石、胆管狭窄和胆总管先天性囊肿,取得满意疗效。现将我们治疗11例予以报告。1...
- 许国安邱晖
- 关键词:胆管狭窄胆管十二指肠吻合术
- 自制单向活瓣补片矫治室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流与常规补片矫治术的疗效比较被引量:2
- 2009年
- 目的比较应用单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流的先天性室间隔缺损(Ventricular Septal Defect,VSD)患者与常规补片矫治术的临床效果。方法将30例伴有重度肺动脉高压双向分流的VSD患者随机分为A、B2组,A组(n=16)采用常规补片矫治术,B组(n=14)采用单向活瓣补片矫治术,术后比较2组的死亡率。结果B组死亡1例,死亡率7.14%,较A组(18.75%)显著降低(P<0.01)。结论单向活瓣补片矫治能有效地降低VSD合并重度肺高压双向分流的围手术期死亡率。
- 徐靖周亚军许国安方向明高栋才邓武昌徐军刘毓平
- 关键词:室间隔缺损单向活瓣补片肺动脉高压
- 25例10公斤以下婴幼儿先天性心脏病手术体会被引量:1
- 2004年
- 对 2 5例 10公斤以下婴幼儿先天性心脏病患儿施行体外循环心内直视手术。结果 2 5例皆痊愈出院 ,无手术并发症。 10公斤以下婴幼儿先天性心脏病手术安全 ,关键是完善的围手术期处理。
- 刘振玉方向明刘世国许国安徐靖周亚军张小强王省堂刘学广
- 关键词:先天性心脏病围手术期体外循环心内直视手术
- 心脏粘液瘤的诊断及治疗
- 2001年
- 我院从1985年6月以来共收治心脏粘液瘤患者18例,手术死亡1例,治愈17例.现就心脏粘液瘤的诊断与治疗报告如下:
- 方向明刘学广许国安陈帆刘振玉欧阳辉
- 关键词:心脏粘液瘤
- Foley氏尿管治疗大量心包积液
- 2007年
- 对32例大量心包积液患者应用Braun公司生产的成人Foley氏尿管引流的疗效进行回顾性分析。结果32例患者疗效满意,未出现严重并发症。与心包穿刺抽液、深静脉置管引流、猪尾巴导管引流等方法比较,Foley氏尿管有取材方便、价格便宜、引流通畅不易堵塞、安全等优点。
- 周亚军许国安徐靖
- 关键词:FOLEY氏尿管心包积液
- 二尖瓣病变合并巨大左心房与慢性房颤的外科治疗被引量:3
- 2008年
- 目的评价在二尖瓣置换术同期行改良迷宫术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法40例左心房容积指数≥55 mL/m2的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与改良迷宫术,改良迷宫术以Ⅲ型迷宫术为基础进行改良。其中同期加行左房折叠术(LAP组)20例,未加行LAP术的20例为对照组。应用心电图及超声心动图观察手术前后心电活动、心功能、左心房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)的变化。随访1年。结果对照组和LAP组恢复并维持窦性心律分别占55%和85%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.06±0.63和2.01±0.66(P<0.01)、手术后LAVI分别为52.25±14.02和39.98±9.05(P<0.01)、LAEF分别为(55.67±5.33)%和(64.01±7.15)%(P<0.01)。结论对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和改良迷宫术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,长期维持窦律,进一步改善左心房、心室主动收缩功能,疗效确切。
- 许国安周亚军徐靖方向明徐军邓武昌
- 关键词:巨大左心房二尖瓣病变迷宫手术
- 不同切口封闭置管技术减少单孔胸腔镜术后切口漏气渗液的效果比较
- 2018年
- 目的探讨不同切口封闭置管技术在单孔胸腔镜手术后减少切口漏气、渗液的应用效果。方法将170例行单孔胸腔镜下手术患者按入院时间顺序随机分为3组:观察1组56例患者采用皮肤切口与肋间隙切口错位方法;观察2组57例患者采用胸腔引流管与操作肋间隙分离方法;对照组57例采用常规置管方法,即引流管直接经切口肋间引出。比较3组的切口长度、疼痛程度、引流管放置时间、切口渗液发生率与张力性水泡发生率、拔管后切口漏气发生率及术后住院时间等。结果 3组在切口长度、引流管放置时间、切口张力性水泡发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组拔管后切口漏气发生率、切口渗液发生率及术后住院时间均较观察1、2组显著增加(P<0.05);观察2组术后24h疼痛程度评分较其他2组显著升高(P<0.05)。结论经过改良切口封闭技术,在不增加额外损伤情况下,能有效减少单孔胸腔镜下手术后切口的漏气、渗液发生率。
- 傅建军许国安周亚军徐靖邓武昌朱良炎殷波刘彬
- 关键词:切口渗液
- 心房纤颤的外科治疗被引量:2
- 1998年
- Cox迷宫术是一种治疗房颤的新法。我院1996年7月以来对10例风心瓣膜病变伴房颤患者进行改良Cox迷宫术及瓣膜替换术,术后均随访3m以上,8例恢复为窦性心律,1例房扑用乙胺碘呋酮单一药物治疗,1例为结性心律,心功能均上升为Ⅱ级。对改良Cox术技术要点进行了讨论。
- 许国安方向明刘学广陈帆
- 关键词:心房纤颤外科手术
- 29℃血停搏液心肌保护与术后血清T_3T_4的关系
- 2002年
- 研究表明,低温,心肌保护体外循环(CPB)心内直视手术可导致外周血甲状腺激素含量的改变,呈现低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征,并认为是术后心功能障碍及低心排出量原因之一[1]。本文动态观察29℃血停搏液间歇灌注心肌保护状态下心内直视手术后的血清T3T4的变化,旨在进一步观察心内直视手术后低T3综合征的发生与心肌保护的温度关系。
- 许国安张小强方向明刘振玉陈帆徐靖
- 关键词:停搏液心肌保护术后血清T3T4