- 探讨高通量血液透析对维持性血透患者透析中血压升高的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:研究高通量血液透析对维持性血液透析患者透析过程中血压升高的影响。方法:采用前瞻性、自身对照研究。44例透析中血压升高的常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius FX60-FX80,超纯透析液)治疗1年。采用单因素方差分析比较试验前(0月)、试验后6个月与试验后12个月透析过程中发生高血压的人次,及透后体重(W)、心胸比、服用降压药物种类及透前血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血磷(P3-)、血钙(Ca2+)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、白蛋白(Alb)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct%)等指标水平的变化。结果:高通量透析6、12个月后较低通量透析时透析过程中发生高血压的人次减少,差异有统计学意义(1.8次/人vs 1次/人vs 0.5次/人,F=41 522,P=0.000),且生化指标CRP、Alb、i PTH、P3-、Hb、Hct%等在两种透析状态下有明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量透析可能能减少患者的透析过程中血压升高发生次数,降低炎症指标,改善贫血和钙磷代谢紊乱,进而可能会提高血液透析患者的生存质量。
- 王静艳赵伟薄天慧高秀
- 关键词：高通量血液透析生化指标
- 高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的影响被引量：6
- 2013年
- 目的研究高通量血液透析(HFD)联合血液灌流(HP)对维持性血透患者皮肤瘙痒症的影响。方法 40例血透患者随机分为对照组(HFD)和观察组(HFD+HP),在试验前及试验1、3个月后分别对两组患者瘙痒症状进行评分,同时检测透前Cr、BUN、P、Ca、iPTH、ALB、CRP等指标并进行比较。结果观察组较对照组瘙痒症状在1个月、3个月时均明显改善[(5±1)分vs.(6±1)分;(3±1)分vs.(5±1)分],差异有统计学意义(P<0.05);血清BUN、Cr、Ca差异无统计学意义(P>0.05);但CRP、ALB、iPTH、P在2种血液净化模式下有明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFD+HP能减轻患者的皮肤瘙痒,降低炎症指标,改善营养不良,进而可能会提高血液透析者的生存质量。
- 薄天慧高秀赵伟
- 关键词：高通量血液透析血液灌流皮肤瘙痒
- 耐万古霉素肠球菌目标性监测及防控措施效果分析
- 2016年
- 目的 通过对耐万古霉素肠球菌的目标性监测,及时发现VRE感染及定植患者并给予预防控制措施,对防控措施进行效果评价.方法 回顾性调查2012年、2013年、2014年住院患者标本培养耐万古霉素肠球菌的耐药情况,针对重点科室采取VRE主动筛查、加强手卫生管理、做好消毒隔离及环境的清洁、加强抗菌药物的合理使用等预防控制措施.结果 与2013年比较,2014年标本培养VRE检测,阳性检出率由15.44%降至到4.91%(﹤0.05).结论 对耐万古霉素肠球菌进行目标性监测,及时采取干预措施对降低VRE的传播具有重要意义.
- 郝银松薄天慧王德琴白文辉
- 关键词：目标性监测防控措施
- 血液透析患者低三碘甲状腺原氨酸综合征与代谢性酸中毒的相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血液透析患者低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与代谢性酸中毒的相关性。方法选取2017年9月至2018年9月北京大学首钢医院长期维持性血液透析的患者151例,根据T3水平将其分为正常T3组(77例)和低T3综合征组[74例,血清游离T3(FT3)<3. 5 pmol/L,游离甲状腺素正常且血清促甲状腺激素<4. 5 m IU/L],比较2组患者的血清碳酸氢根水平及其他生化指标,分析血液透析患者低T3综合征与代谢性酸中毒的相关性。结果低T3综合征组患者的血红蛋白、血清白蛋白、二氧化碳结合力(CO2CP)均低于正常T3组[(93±9) g/L比(110±9) g/L、(32±3) g/L比(39±4) g/L,(15. 6±2. 5) mmol/L比(21. 2±5. 8) mmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。低T3综合征组的总胆固醇明显高于正常T3组,差异有统计学意义[(5. 1±0. 9) mmol/L比(4. 0±0. 8) mmol/L,P <0. 01]。Pearson相关分析结果显示,CO2CP与FT3水平呈正相关(r=0. 495,P <0. 001),与总胆固醇、C反应蛋白以及校正血钙、血磷水平无明显相关性(r=-0. 091、0. 202、0. 048、0. 200,P=0. 831、0. 373、0. 673、0. 343)。结论在维持性血液透析的患者中,CO2CP与FT3呈正相关,血清碳酸氢根水平越低,FT3水平越低。
- 李晓帆周晓霜薄天慧李峻岭赵海丹
- 关键词：代谢性酸中毒血液透析
- 探讨高通量血透对维持性透析患者血清叶酸、维生素B12水平影响被引量：4
- 2014年
- 目的研究高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFD)对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者血清叶酸(Fol)、维生素B12(VitB12)及部分生化指标影响。方法采用前瞻性、自身对照研究,本组44例为常规低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFH)患者,转换为HFD治疗1年。单因素方差分析比较透析前、透析后6、12个月透析前Fol、VitB12、Hb、Hct、Cr、BUN、P、Ca、iPTH、ALB、CRP等指标的变化。结果 HFD后6、12个月较LFD时VitB12、Fol有显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05);BUN、Cr、Ca等生化指标在转化为HFD后,与LFD时比较,差异无统计学意义(P>0.05);但CRP、iPTH、P、Hb、Hct等指标在两种透析状态下有明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFD治疗后Fol、VitB12有增加趋势,进而改善贫血和营养不良,可能会提高血液透析病人的生存质量。
- 薄天慧高秀赵伟
- 关键词：血清叶酸维生素B12VITAMINB12
- 重症监护病房中心静脉导管相关血流感染与干预措施被引量：8
- 2017年
- 目的研究中心静脉导管相关血流感染的防控干预措施及其效果。方法通过感染监测和细菌定量检测方法,对某医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染干预措施的效果进行评价。结果 2012-2015导管相关血流感染(CRBSI)千日感染率分别为7.02‰、1.93‰、0.83‰、0.29‰,感染率逐年下降(P<0.01)。结论开展目标监测、最大无菌屏障、2%葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒等干预措施可有效降低CRBSI的感染率。
- 郝银松薄天慧王德琴耿安姝赵同香
- 关键词：重症监护病房中心静脉导管导管相关血流感染干预措施
- 抗菌药物合理应用干预模式探讨被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨抗菌药物临床合理使用管理模式。方法:建立医院抗菌药物使用管理小组,采用综合干预措施,随机抽取2010年(干预前)和2012年(干预后)出院患者病历各630份、门急诊处方各810张,进行对照研究。结果:干预前后比较,住院患者抗菌药物使用率由87.93%下降至52.06%,抗菌药物使用强度由87.5 DDD下降至39 DDD,微生物送检率由27.06%上升至86.03%,Ⅰ类切口手术预防用药比例由89.55%下降至28.03%,门诊处方抗菌药物比例由53%下降至15%,差异均具有统计学意义。结论:宣传培训、量化指标、行政干预、监控管理等综合干预,可提高临床合理使用抗菌药物的水平,对预防医院感染起到积极的促进作用,达到预期目标。
- 王海英向平超王悦薄天慧吝战权荣宝华张欣
- 关键词：抗菌药物干预
- 基于首钢职工健康管理体系构建的探讨被引量：1
- 2018年
- 随着信息技术的发展,医疗和健康咨询服务已经成为互联网经济中的新生力量,加快实现了健康管理进程,各种健康管理软件、健康信息平台应运而生,但目前尚缺少适宜企业的健康管理模式与体系。首钢总公司党委高度重视集团员工的健康状况,提出了建立覆盖全集团12万职工的健康管理体系;首钢集团下属北京首钢自动化信息技术有限公司、北京大学首钢医院及集团公司相关部门,充分发挥资源的综合优势,共同设计开发了首钢职工健康管理信息系统。
- 郭来敬赵兆李富军牛春生刘曌竹王昀薄天慧张挽强向平超刘京
- 关键词：管理信息系统信息技术
- DRGs在三级综合医院管理评价中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的探索疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRGs)在三级综合医院精细化管理评价中的应用。方法以某三级综合医院为例,运用DRGs评价体系,对2017年和2018年出院并符合纳入DRGs的病例,从服务能力、服务效率、质量安全三个维度进行医院、科室、医生三个层面的评价。结果2018年出院病例数34237例,DRGs组数611个、病例组合指数值(Case mix index,CMI)1.08,分别较2017年增长了1.16%、2.86%;费用消耗指数(Cost consumption index,CCI)1.00、时间消耗指数(Time consumption index,TCI)1.04,分别较2017年下降了12.28%、4.59%;低风险死亡率(Low riskmortality,LRM)0.03%与2017年一致。按照综合评分法对科室和医生进行评价排序:GK科评分10.00位居手术类科室第一名,SNK科评分6.54位居非手术类科室第一名,BETR医生评分19.65,在126名医生中排名第一。结论DRGs可以对医院、科室、医生的医疗服务能力做出全面、客观、公平的评价,为三级综合医院精细化管理提供了切实可行的评价方法。
- 王海英周子君赵同香薄天慧王悦刘薇张秀英
- 主动筛查重症监护病房耐万古霉素肠球菌和防控措施被引量：2
- 2016年
- 目的研究综合重症监护室(ICU)住院患者耐万古霉素肠球菌(VRE)感染或定植情况,建立有效防控措施。方法采用细菌分离鉴定技术,对某医院综合ICU住院患者进行VRE主动筛查,采取有效防控措施。结果采取防控干预措施之前的2013年调查当日,19例患者的肛拭子VRE检出率为47.37%,血、尿、痰液中VRE检出率为5.26%。经采取单间或分区域隔离、加强医务人员手卫生和病房环境及床单位终末消毒等干预措施1月后的2014年调查当日,15例患者肛拭子VRE检出率为13.33%,血、尿、痰液中VRE未检出。结论该医院综合ICU患者送检标本VRE检出率较高,经采取有效防控措施之后,患者的VRE检出率明显下降。
- 薄天慧郝银松王德琴白文辉
- 关键词：耐万古霉素肠球菌重症监护病房医院感染防控措施
