董守智
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板输注无效患者T、B淋巴细胞抗原和血小板抗体表达的研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨T、B淋巴细胞，血小板膜糖蛋白和血小板抗体在血小板输注无效中作用。方法选择41例临床确诊血小板输注无效患者为研究对象，以27例血小板输注有效患者为对照组，采用流式细胞术检测两组患者外周血细胞毒性T淋巴细胞（CD3 ＋CD4－CD8＋）、辅助性T淋巴细胞（CD3 ＋ CD4＋CD8－）、B淋巴细胞（CD19＋）比例和血小板膜糖蛋白CD41а、CD61的表达，采用固相凝集法检测两组患者血清中的血小板抗体。结果与对照组比较，血小板输注无效组患者：①辅助性T细胞比例明显下降（36.60%对48.53%），细胞毒性T细胞比例显著增高（53.26%对44.02%），二者比值下降（0.85对1.31），差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；②B淋巴细胞比例差异无统计学意义（3.02%对2.85%， P=0.901）；③CD41а阳性细胞率[（88.10±12.75）%对（51.69±24.45）%，P=0.001]和CD61阳性细胞率[（88.36±12.31）%对（51.83±24.48）%，P〈0.001]均显著升高；④血小板抗体阳性率显著增高（85.37%对14.82%，P〈0.05）。结论细胞毒性T淋巴细胞的激活、辅助性T细胞的抑制、血小板膜糖蛋白CD41а和CD61的表达以及血小板抗体的产生均在血小板输注无效的发生过程中发挥重要作用。
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- 关键词：血小板输注B淋巴细胞亚群血小板膜糖蛋白类血小板抗体
- 红细胞输注无效相关机制的探索被引量：5
- 2014年
- 目的观察住院患者红细胞输注前后患者调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)和T淋巴细胞亚群水平的变化,探讨其对红细胞输注无效的影响。方法采用流式细胞术检测反复输注红细胞患者输血前后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞和CD4+CD25+Treg的水平。结果输注无效组患者输血后CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞水平较输血前升高(P<0.05),CD3+CD8+T细胞水平无变化(P>0.05),CD4+CD25+Treg水平较输血前下降(P<0.05);有效组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞水平无改变(P>0.05),CD4+CD25+Treg水平增高(P<0.05)。结论异体红细胞输注后,CD4+CD25+Treg水平下降导致T细胞异常活化,造成机体免疫功能改变,可能是最终导致红细胞输注无效的原因之一。
- 赵国生杜春红董守智黄海涛张元
- 关键词：CD4+CD25+TREG细胞T淋巴细胞
- 红细胞输注无效相关机制的探索
- 目的：观察住院患者红细胞输注前后患者调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)和T淋巴细胞亚群水平的变化,探讨其对红细胞输注无效的影响.
方法：采用流式细胞术检测反复输注红细胞患者输血前后外周血CD3+、CD3...
- 赵国生杜春红董守智黄海涛张元
- 关键词：调节性T细胞T淋巴细胞免疫功能
- 文献传递
- 自身抗体阳性伴直接抗人球蛋白试验阳性患者血型血清学特征及输血疗效被引量：15
- 2016年
- 目的探讨自身抗体和直接抗人蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及配血的处理方法,寻求安全、有效的输血对策。方法结合吸收放散方法采用不同厂家、批号的抗筛细胞和谱细胞对待检血清和红细胞放散液进行自身抗体和同种抗体特异性的鉴别;选取合适的献血者进行主次侧交叉配血试验;分析自身抗体、同种抗体的特异性及其与ABO血型、疾病、贫血的关联和对输血及输血疗效的影响。结果 139例研究对象均为自身抗体阳性伴DAT阳性且交叉配血试验主次侧均不合,其中20例只含有自身抗体,59例伴Rh系统或MNs系统或Kidd系统抗体,47例为自身抗体不能排除同种抗体,13例伴有药物抗体或其他系统抗体;共进行221次输血治疗,未发生溶血性输血反应。自身抗体和DAT的凝集强度与贫血呈正相关(P<0.05),与输血疗效呈负相关(P<0.05);自身抗体的强度与自身红细胞被致敏的程度呈正相关(P<0.05),且多为免疫性疾病,与ABO血型无明显相关性(P>0.05)。结论对于自身抗体伴DAT阳性的病例,其贫血的严重程度、输血次数、输血后疗效与自身抗体和DAT的凝集强度有关,交叉配血前必须采用合理的流程和方法判定是否伴有同种抗体,选取相应抗原阴性的献血者或该地区出现较高频率的同种抗体对应的抗原系统同型的献血者配血,可提高安全输血效率,最大限度地减少输血不良反应发生。
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- 关键词：自身抗体同种抗体抗体特异性
- 更新观念 科学用血
- 1998年
- 天津医科大学总医院是集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。开设床位近1000张,年门诊量80万人次,住院病人1.5万人次,手术6000台。我院于1995年根据天津市卫生局要求,实行采供血“三统一”,所用血液全部由血液中心提供。院内每月平均用血量22万毫升。由于血源紧张,院领导、输血委员会在全院号召节约用血,提倡成分输血。输血科调整内部机制,以保证临床用血需求。
- 董守智
- 关键词：输血合理用血科学用血
- 胎儿羊水血型物质测定58例报告
- 1989年
- 胎儿血型的早期测定,对于新生儿溶血病的预防包括患儿出生后及时施行换血治疗,起着重要的作用.我们对58例可能出现母子ABO血型不合的孕妇进行了孕期胎儿羊水血型物质检查.兹报告如下.
- 董守智
- 关键词：胎儿新生儿溶血症
