苏雪丽 作品数:23 被引量:127 H指数:7 供职机构: 北京市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
北京市男男性行为者"互联网+"干血斑HIV核酸检测可行性及HIV感染危险因素研究 被引量:7 2020年 目的应用"互联网+"干血斑HIV核酸检测策略了解MSM的HIV核酸阳性率及MSM感染HIV的影响因素。方法采用方便抽样的方法招募1375位MSM,采集干血斑样本并邮寄到实验室进行HIV核酸检测。调查对象凭检测条码到指定网站查询检测结果。采用非条件logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果MSM中新发现HIV感染者的HIV核酸阳性率为9.7%(131/1349),HIV抗体阳性率为8.3%(112/1349)。HIV早期感染者占新发现的HIV核酸阳性者的14.5%(19/131),检测核酸阳性距最后1次高危行为时间间隔为6~120 d。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV的影响因素包括30~39岁(与<30岁者比较,OR=1.88,95%CI:1.07~3.29)、月收入≥8000元(与无收入者比较,OR=0.42,95%CI:0.19~0.96)、最近6个月肛交行为中未坚持使用安全套(与最近6个月未发生肛交行为或肛交时坚持使用安全套者相比,OR=2.22,95%CI:1.45~3.40)、使用过Rush Poppers(与未使用过Rush Poppers者相比,OR=2.33,95%CI:1.49~3.64)、使用过毒品(与未使用过毒品者相比,OR=5.43,95%CI:2.32~12.69)、没有固定性伴(与有固定性伴者相比,OR=1.74,95%CI:1.13~2.68)。结论北京市MSM的早期感染者占有较大比例,开展"互联网+"干血斑HIV核酸检测能够在更短的时间内发现早期HIV感染者,有助于减少二代传播。有必要在MSM中开展禁毒、禁用Rush Poppers、推广使用安全套、倡导稳定性关系等措施。 夏冬艳 陈凯 苏雪丽 王月华 刘国武 郝尹虓 王娟 陈婧 李桂英 蒋岩 卢红艳关键词:男男性行为者 HIV感染 干血斑 北京市HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群后续确认检测行为的相关因素分析 被引量:4 2016年 目的分析北京市经HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群(MSM)后续确认检测行为情况及其相关因素。方法采用连续抽样的方法,选取2013年5月1日至12月31Et在北京市参加中国卫生部.比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目延期项目的MSM为调查对象,纳入标准为:18岁以上,自报既往发生过男男性行为,经口腔黏膜渗出液HIV抗体快速检测为阳性,且非既往报告到中国疾病预防控制信息系统的HIV抗体阳性者。共调查1003例。根据项目策略,由MSM草根组织将调查对象转介到指定的CDC或医院进行后续确认检测,包括HIV抗体指尖血快速检测、静脉血ELISA法HIV抗体检测、静脉血Western blot HIV抗体检测。采用x^2检验比较不同特征调查对象后续确认检测情况差异,采用多因素二分类非条件logisitc回归模型分析调查对象后续确认检测的相关因素。结果1003例调查对象的年龄为(30.9±9.1)岁,87.8%(881例)接受了HIV抗体指尖血快速检测,阳性率为85.4%(752/881),其中98.0%(737,752)接受了静脉血ELISA和Westernblot确认检测,阳性率为94.4%(696/737)。与前往CDC进行后续确认检测的MSM相比,前往医院者接受后续确认检测的OR(95%CI)值为5.10(1.69—15.36);与近6个月无肛交行为/或有肛交每次使用安全套的MSM相比,有时使用安全套和从未使用安全套者接受后续确认检测的OR(95%CI)值分别为5.81(2.14~15.77)和3.45(2.00—5.97);与通过网络被干预动员的MSM相比,浴池、公园,公厕和酒吧被干预动员者后续确认检测的0R(95%CI)值分别为0.17(0.05~0.53)、0.10(0.04~0.29)和0.22(0.06~0.79);随着MSM近3个月男性性伴数的增加,接受后续确认检测的可能性降低,0R(95%CI)值为0.92(0.86~0.99)。结论在浴池、公� 夏冬艳 刘国武 曾吉 李洋 苏雪丽 孙伟东 李佳 张琴 郝明强 叶景荣 辛若雷 赵月娟 王娟 卢红艳关键词:同性恋 HIV抗体 影响因素 HIV暴露婴儿HBV感染状况研究 2017年 目的调查HIV阳性母亲所生婴儿(HIV暴露婴儿)的HBV感染状况,间接评估该人群HBV疫苗免疫效果。方法从我国HIV阳性母亲所生婴儿干血斑样本库中随机抽取106份HIV感染婴儿样本(HIV阳性组)、107份HIV未感染婴儿样本(HIV阴性组),采集100份HIV阴性母亲所生婴儿的全血制备成千血斑样本(HIV未暴露组)。所有样本用Qiagen试剂盒进行HBVDNA检测。用Fisher精确概率法比较样本组间HBV感染率差异;HIV暴露组和我国1~4岁儿童HBV感染率的比较通过直接计算Poisson分布的累计概率进行假设检验。结果HIV阳性组中HBV感染率是2.83%,阴性组和未暴露组中均未检测到HBV感染,三组间感染率差异无统计学意义。HIV暴露婴儿校正后HBV感染率为0.18%,不高于我国1-4岁儿童HBV感染率0.32%。结论我国HIV暴露婴儿HBV感染率较低,HBV免疫策略实施效果良好,未受到HIV暴露的影响。 苏雪丽 罗慧景 姚均 夏冬艳 郝明强 陈维新 李婕关键词:HIV HBV 婴儿 北京市2012年男男性行为者HIV及梅毒感染状况调查 被引量:18 2014年 目的了解北京市男男性行为(MSM)人群HIV及梅毒感染状况,探讨两者之间的相关性。方法对北京市艾滋病哨点监测MSM人群600例进行HIV及梅毒实验室检测。用ELISA方法对所有研究对象样本进行HIV初筛,初筛阳性者用免疫印迹方法进行确认;梅毒检测采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)与梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)两种方法同时进行,TPPA阳性者即视为梅毒感染者(包括既往感染与现症感染);符合条件的HIV阳性血清还接受HIV一1BED捕获酶联法(BED方法)检测并计算HIV在此人群中的发病率;对MSM人群HIV及梅毒感染状况进行统计学相关性分析。结果MSM人群600例,HIV阳性49例,阳性率8.17%;HIV新近感染14例,发病率为4.68%。HIV感染者表现出外地户籍比重大、学历层次相对较高的特点。梅毒RPR与TPPA均阳性51例(8.5%),感染率(含既往感染)为18.5%(111/600)。结论北京市哨点监测MSM人群HIV感染率及发病率、梅毒感染率均维持在较高水平;HIV感染与梅毒感染有显著相关性。 陈强 李桂英 孙燕鸣 李洋 张琴 苏雪丽 卢红艳关键词:同性恋 HIV感染 梅毒 HIV抗体快速检测试剂在北京MSM中应用的真实性评价 被引量:13 2014年 目的评价艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测试剂,应用于男男性行为人群(MSM)中检测的真实性。方法用两种HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂和指尖血HIV抗体快速检测试剂,对MSM进行快速检测。同时每位调查对象抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,阳性者用蛋白免疫印迹法(WB)进行确认检测。以ELISA和WB结果作为金标准,将快速检测结果与之相比较。结果 HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂1的阴性样本检测错误百分比为6.4%(6/94),阳性样本检测错误百分比为0.1%(1/800)。HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂2的阴性样本检测错误百分比为25.2%(26/103),阳性样本检测错误百分比为0(0/795)。指尖血检测的阴性样本检测错误百分比为0(0/197),阳性样本检测错误百分比为0.1%(1/1595)。结论两种口腔黏膜渗出液快速检测试剂都可能导致一部分HIV感染者漏检。在选择口腔黏膜渗出液快速检测试剂时需要进行多方比较和评价,同时加强对开展HIV抗体快速检测的MSM志愿者的培训。对HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测结果的咨询显得尤为重要。 夏冬艳 王娟 赵月娟 孙伟东 张琴 李佳 辛若雷 苏雪丽 卢红艳关键词:男男性行为人群 北京市人类免疫缺陷病毒-1 B亚型分子的流行特征 被引量:2 2013年 目的分析北京市HIV-1B亚型的分子流行特征。方法采集北京市2006年至2010年新发现的HIV—1B亚型感染者抗凝血,反转录套式PCR扩增病毒gag基因,并进行系统进化和Entropy核苷酸多态性差异分析。结果成功扩增167份标本,其中欧美B亚型10份,B’亚型14份,中国B亚型101份。B’亚型进化簇内存存多条来自泰国和印度的序列,中国B亚型独立成簇,进化簇内无其他围家的序列。中国B亚型存在4个业簇,71.1%的病例为男男性传播。以欧美B进化簇为参照,B’亚型和中国B亚型进化簇分别存在55和94个有明显差异的核苷酸位点。结论北京市存在3种类型的HIV-1B亚型,其中1种为本土株。 叶景荣 苏雪丽 郝明强 辛若雷 卢红艳 白立石 余双庆 冯霞 闫红 贺雄 曾毅关键词:HIV-1 逆转录聚合酶链反应 北京市男男性行为者HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防用药服务情况调查 被引量:1 2023年 目的了解北京市MSM的HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防(PrEP/PEP)用药服务情况。方法采用Epi Info7.0软件计算参加横断面调查和队列调查样本量分别为1 227人和207人年。采用方便抽样法通过手机微信公众号招募MSM参加自填式网络问卷调查,收集其社会人口学、高危行为及接受PrEP/PEP用药服务利用情况,MSM自行采集干血斑样本邮寄到指定实验室进行HIV核酸检测。建立HIV核酸阴性受检者开放式队列,随访观察至研究终点。采用非条件logistic回归分析MSM最近1个月无保护肛交行为、最近1个月同性多性伴的影响因素。结果共招募MSM 1 147人,其中HIV核酸阴性者956人观察236人年。HIV新发感染率为1.3/100人年(3/236)。最近1个月肛交和口交每次都使用安全套者分别占50.7%(238/469)和4.9%(23/469)。最近1个月与HIV感染者发生性行为的比例为5.9%(43/723)。分别有9.8%(103/1 049)和8.7%(91/1 049)的研究对象曾接受PrEP/PEP用药服务。PrEP/PEP用药期间发生性行为每次使用安全套的比例分别为34.3%(24/70)和72.2%(39/54)。多因素logistic回归分析结果显示,接受PrEP/PEP用药服务者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高(aOR=3.16,95%CI:1.45~7.18;aOR=2.64,95%CI:1.19~6.30);最近1个月使用毒品或Rush Popper者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高(aOR=2.34,95%CI:1.67~3.30;aOR=2.42,95%CI:1.76~3.33)。结论应在MSM中倡导坚持使用安全套及开展常见滥用药物危害的健康教育。在PrEP/PEP用药服务咨询中,需提示MSM坚持使用安全套的重要性。 夏冬艳 苏雪丽 刘国武 任仙龙 王娟 李桂英 陈婧 徐聪慧 卢红艳关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 暴露后预防 HIV抗原抗体筛查结合核酸定量补充实验检测策略的临床应用评价 被引量:8 2018年 目的对艾滋病病毒(HIV)4代区分抗原抗体试剂筛查结合核酸定量补充实验的HIV检测策略临床应用进行评价。方法 2015年9月1日至2017年5月31日,HIV4代区分抗原抗体试剂筛查有反应的病例样本1 122例,用3代试剂双份复检、蛋白印迹法(WB)抗体确证,抗体不确定或阴性的样本采用核酸定量检测或随访检测。按2015版《全国艾滋病检测技术规范》中区分抗原抗体的抗体诊断策略对数据进行统计,分析4代试剂早期感染检出能力和HIV核酸定量检测作为补充实验的可行性。结果 1 122例样本中,非性病门诊筛查样本中,有反应的66例,均为Ag^-/Ab~+;性病门诊筛查样本中,有反应的1 056例,其中4代试剂筛查Ag~+/Ab~+病例3例,Ag~+/Ab^-32例。性病门诊的32例Ag~+/Ab^-病例中,3代试剂Ab^-病例13例,占性病门诊初筛有反应病例的1.23%;26例进行了核酸定量检测,核酸检测率占81.3%(26/32);抗体确证结果显示,WB阳性6例,WB阳性率为18.8%(6/32)。所有32例病例经WB抗体确证和/或核酸定量检测,结合CD4~+T淋巴细胞和流行病史,均诊断为HIV感染。4代试剂筛查单独抗原有反应的,与HIV诊断阳性符合率为100%。按新的策略,共74例需进行核酸定量补充实验或随访检测,对补充实验选用核酸定量和随访的病例人数进行卡方检验,χ2=3.28,P=0.07,选择做核酸检测和随访检测的病例不具有统计学意义。结论 HIV区分抗原抗体试剂用作初筛结合核酸定量检测,作为补充实验的检测策略可提高HIV早期感染的检出率,在高危人群中具有推广的可行性,不同实验室宜根据检测对象的特点对HIV检测策略进行临床评估后选用。 冯霞 娄金丽 李宇 魏虹娟 苏雪丽 郝尹虓 孙丽梅 唐冬松 刘意关键词:艾滋病病毒 核酸定量检测 互联网加干血斑HIV核酸检测在MSM人群应用初探 2022年 目的为提高男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)发现率,特别是早期感染发现率,探索基于互联网平台和干血斑(dried blood spot,DBS)样本总核酸(total nucleic acid,TNA)检测的新模式在MSM人群中的应用。方法采用滚雪球法招募600名感染状况未知且未经治疗的MSM。DBS的制备和HIV抗体快速检测(rapid test,RT)及TNA检测在北京市疾病预防控制中心进行。若采集到配对静脉血样本,实验室会对其进行抗体酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA);若ELISA筛查阳性,则继续进行HIV抗体免疫印迹(western blot,WB)检测。HIV TNA检测结果提交至互联网平台供被检测人进行查询。结果599份合格样本TNA阳性率为9.35%(56/599),其中RT阴性而TNA阳性百分比为21.4%(12/56)。在RT和TNA均阳性的44个样本中,收集了35份配对的全血样本,其ELISA阳性率为100%(35/35),WB阳性率为91.4%(32/35),WB可疑率为8.57%(3/35)。怀疑早期感染(RT阴性而TNA阳性)的12份样本中,1份配对全血样本ELISA筛查阴性。结论互联网平台加DBS HIV核酸检测可以及时发现高危人群中的感染者,为后续精准干预提供有力支持,对有效防控我国艾滋病疫情具有重要意义。 苏雪丽 郝尹虓 夏冬艳 李砚萍 叶景荣 孙伟东 刘国武 卢红艳关键词:艾滋病病毒 互联网 干血斑 男男性行为人群 北京市HIV-1 B’/C重组型分子流行特征分析 被引量:2 2013年 目的分析北京市HIV-1B’/C重组型毒株的分子流行特征。方法采集北京市2006-2010年新发现B’/C重组型HIV-1感染者的抗凝全血标本,分离血浆和提取病毒RNA,用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒gag基因,并进行系统进化分析。结果成功扩增了159例标本,CRF07-BC147例,CRF08-BC12例,CRF07-BC系统进化树中存在3个主要的亚簇,IDU-Max亚簇包含89例样本,静脉吸毒传播占71.9%,同参考株97CN001组间离散率为2.8%;IDU-Min亚簇包含22例样本,静脉吸毒传播占77.3%,组间离散率为2.8%;MSM亚簇包含34例样本,男男同性传播占67.6%,组间离散率为3.1%;3个亚簇内均无其他国家的序列,只有IDU—Max亚簇包含1条来自中国台湾的序列;核苷酸多态性分析结果显示,以IDU.Max亚簇为参照,IDU.Min和MSM亚簇分别有32和41个位点的核苷酸组成存在著性差异。结论首次观察到北京市流行的CRF07-BC病毒株中存在3个独立的亚簇,异性传播和静脉吸毒传播序列混杂分布,而男同传播病例则聚集成1个亚簇,应当继续对B’/C重组型分子流行特征进行监测。 叶景荣 董晓根 卢红艳 郝明强 苏雪丽 辛若雷 余双庆 冯霞 闫红 贺雄 曾毅关键词:HIV 分子流行病学