胡谦
- 作品数：11 被引量：39H指数：4
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金国家实用新型专利江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新型冠状病毒肺炎胸部CT的表现及特点被引量：2
- 2020年
- 近期一种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国湖北省武汉市爆发并流行,临床表现主要为发热、咳嗽、乏力等症状.胸部CT是临床初筛的重要方法之一.COVID-19胸部CT表现多样、改变快,但具有一定特征性.根据目前的临床经验,胸部影像学表现可早于临床症状,因此胸部CT检查在临床诊治过程中至关重要.随着对本疾病认识的不断深入,发现诸多无明显临床症状和(或)核酸检测阴性的患者,胸部CT却发现了异常.因此,工作在急诊及其他一线岗位的医务工作者可通过完善胸部CT检查并识别其特征性表现来发现疑似COVID-19患者,这对疫情防控及医务工作者的自我保护具有重要意义.现对COVID-19胸部CT的特点进行总结,为医务工作者尽早识别疑似COVID-19患者提供参考.
- 成晓晴王义兵胡谦房晓薇吴利东
- 关键词：新型冠状病毒肺炎胸部CT
- 经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床疗效被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2012年11月至2014年3月南昌大学第二附属医院收治的35例直肠肿瘤患者临床资料.患者术前行经直肠腔内超声（ERUS）检查评估局部浸润与淋巴转移情况,确定肿瘤的病理学类型、大小、位置、浸润深度以及肠壁周围有无肿大淋巴结,施行TEM.采用门诊、电话或微信等方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 肿瘤位于直肠前壁者6例,后壁者11例,左侧及右侧壁者各9例;肿瘤直径为（2.3±0.9）cm（0.7～4.8 cm）,肿瘤下缘距离肛缘为（8±4）cm（4～17 cm）.术中出血量为（32±19）mL（5 ～60 mL）,手术时间为（79 ±35）min（31 ～ 150 min）.术中标本切缘1例阳性,及时补充切除后,切缘阴性.35例患者术后均未行特殊镇痛处理,术后1～3d进流质食物,肛门排气后出院,住院时间为（4.2±1.2）d（2.0～9.0d）.术后病理学检查证实为直肠腺瘤12例、原位癌（Tis期）2例、直肠类癌2例、低危T1期直肠癌9例、高危T1期直肠癌7例、T2期直肠癌3例.3例术后病理学检查证实为T2期直肠癌患者接受化疗.术后17例患者发生并发症,其中9例为会阴坠胀、排便频繁,4例为肛门括约肌功能损伤,2例为急性尿潴留,2例为轻度渗血,均经对症治疗缓解.35例患者随访时间为5 ～22个月,平均随访为11个月.直肠癌复发率为2/19,其中低、高危T1期直肠癌复发率为1/16,T2期直肠癌复发率为1/3.接受新辅助治疗患者中无复发,12例未接受新辅助患者中有2例复发.结论 TEM是一种治疗直肠腺瘤、原位癌、直肠类癌及早期低危、高危T1期直肠癌安全、有效的手术方法.
- 韩曲胡谦王思远廖勃毛盛勋曹家庆
- 关键词：直肠肿瘤经肛门内镜微创手术疗效
- miR-101在结直肠癌中的研究进展被引量：8
- 2016年
- 结直肠癌(CRC)是个多因素、多步骤,并同多种基因相关联所致的疾病。近年来研究表明micro RNA(miRNA)与CRC的发病中基因表达调控方面关系密切,miRNA可以通过靶基因进而调控蛋白,这些受其调控的蛋白也能反过来调控miRNA的表达,从而在体内形成了一个复杂的调控网络,在肿瘤的发生发展过程中起到了重要的作用。miR-101在CRC中表达水平下调,并且通过多个靶向位点及通路调控CRC细胞增殖、侵袭和转移。笔者就miR-101在CRC发生发展中的作用作一综述。
- 雷伟琦胡谦王思远杨小峰胡小云
- 关键词：结直肠肿瘤微RNAS
- 长链非编码RNA在胃癌中的研究进展被引量：4
- 2014年
- 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200核苷酸,缺少特异开放阅读框,不具备蛋白质编码功能的一类RNA分子.在基因组中大量转录的lncRNA,因其在致癌与抑癌途径中显露出的潜在作用,成为继微RNA(microRNA,miRNA)后肿瘤研究的新热点.近年来研究显示,lncRNA参与表观遗传修饰,在基因表达调控中起重要作用,lncRNA与胃癌的发生、发展、肿瘤侵袭、转移密切相关.深入研究lncRNA与胃癌的发病关系有望为胃癌的预防和诊治提供新的策略.本文结合国内外最新报道,对lncRNA在胃癌中的研究进展作一综述.
- 胡谦胡小云
- 关键词：长链非编码RNA胃癌
- 直肠癌来源脐转移1例
- 2014年
- 恶性肿瘤发生脐转移在国内外报导中罕见,其中来源于直肠癌的脐转移更为罕见.本文报道了术后直肠癌来源的脐转移1例,探讨了脐转移发生的可能机制及预后转归,并重点引入肿瘤细胞与微环境的相互作用共同决定肿瘤转移的最终归宿的观点,提出深入肿瘤微转移与肿瘤微环境的研究,可能从另一个角度审视恶性肿瘤发生脐转移的机制.-
- 韩曲胡谦廖勃欧阳柳生胡小云
- 关键词：直肠癌脐转移微转移肿瘤微环境
- 互联网平台工具辅助PBL在医学生教学中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨互联网平台中思维导图工具Process On辅助PBL在医学研究生教学中的应用。方法文章研究对象为我校全体急诊医学硕士研究生,共24名学生根据授课模式的差异分为12名的试验组与12名的对照组,对照组实行PBL法,试验组实行Process On与PBL结合教学法。结果试验组闭卷考试结果测试得分为(85.43±6.16)分,对照组学生成绩为(79.67±6.02)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);试验组OSCE得分为(81.67±5.37)分,对照组OSCE得分为(73.33±6.75)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学结果满意度得分为(89.17±3.43)分,对照组学生对教学测评评分为(82.08±5.12)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊专业研究生教学中采用Process On与PBL相结合教学方法,急诊医学研究生更容易掌握专业知识,提升科研素质涵养并增加对教学的认可。
- 张功伟王伟徐芬王义兵李金胡谦张烨
- 关键词：基于问题式学习临床教学教学案例教学创新
- 思维导图联合PBL在全科医学科研究生教学中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的探讨思维导图工具百度脑图联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在全科医学科研究生早期识别危重症能力培养中的应用。方法选取2018年10月至2019年10月在该院全科医学科进行为期3个月住院医师规范化培训的2018级专业型硕士研究生30名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组15名。研究组采用百度脑图联合PBL教学法,对照组采用PBL教学法。通过理论考试及调查问卷比较2种教学模式的教学效果。结果研究组学生专业理论和临床技能考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组学生对百度脑图联合PBL授课效果评价较好,与对照组比较,研究组学生在学生主导地位、自学能力提高、分析能力提高、解决问题能力提高、学习重点突出、人际关系协调、计算机能力提高、语言表达提高等方面的满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在教学中采用百度脑图联合PBL的教学方法能提高全科医学科研究生早期识别危重症的能力及对教学模式的认可度,值得在临床教学中推广应用。
- 张烨张功伟徐芬胡谦李金王义兵王伟
- 关键词：思维导图全科医学危重病
- 成人特殊表现巨结肠1例被引量：1
- 2015年
- 成人巨结肠病是一种发病率较低的复杂疾病,根据病因的不同主要分为三类,包括:成人先天性巨结肠、成人特发性巨结肠及成人先天性巨结肠类缘病.三者在症状、体征上有许多相似之处,临床上容易误诊,其各自也有独特的临床特征,本文报道了具有特殊临床表现的成人巨结肠1例,并对于此类患者病因及诊疗上进行探讨.
- 王思远胡谦雷伟琦胡小云
- 关键词：手术治疗
- 新型氧疗工具对重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的氧疗效果被引量：3
- 2020年
- 目的自制一种新型简易呼吸器,观察呼吸器对重型和危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的氧疗效果。方法基于新冠肺炎具有传染性的特殊性和院感的要求,南昌大学第二附属医院麻醉科的医护人员设计出一种新型简易呼吸器,并于2020年2月15日至3月15日援鄂期间用于华中科技大学同济医学院附属肿瘤中心收治的22例需要氧疗的重型和危重型新冠肺炎患者。新型简易呼吸器包含2项国家实用新型专利(一种呼吸器:ZL 201520410623.6,一种流体开关及吸氧装置:ZL 201720873509.6),主要由麻醉面罩、过滤器(人工鼻暂替)、L型连接管、软性呼吸囊、连接管和弹性固定带组成。使用时,用弹性固定带将麻醉面罩固定于患者口鼻处,将连接管插入氧表接口,调整氧流量为6~10 L/min,待软性呼吸囊充满后立即打开L型连接管上的排气口,排放体内二氧化碳和多余的氧气;调低氧流量至2~3 L/min,通过软性呼吸囊起伏观察患者的呼吸频率(RR),并随时调整氧流量。观察患者应用新型简易呼吸器前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、RR和心率(HR)的变化,并收集部分患者的血气分析结果。结果22例重型和危重型新冠肺炎患者应用新型简易呼吸器10 min后SpO2即较应用前明显升高(0.994±0.007比0.952±0.017,P<0.01),RR即较应用前明显降低(次/min:27.59±3.63比29.64±3.81,P<0.01);应用1 d后,各指标进一步改善。接受血气分析的13例患者经血气分析均提示无二氧化碳蓄积现象。结论新型简易呼吸器可显著改善重型和危重型新冠肺炎患者的氧疗效果,同时可通过过滤器过滤2019新型冠状病毒(2019-nCoV),减少气溶胶的形成,保护医务人员和患者的安全。
- 华福洲王羲凤黄向飞肖凡魏根应俊郭莲胡谦何显炬余树春徐国海徐建军
- 关键词：氧疗
- 床旁彩超引导髂腹股沟神经阻滞在腹股沟嵌顿疝复位治疗应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨床旁彩超引导髂腹股沟神经阻滞在腹股沟嵌顿疝复位治疗中应用效果。方法:选择2019年1月—2020年6月南昌大学第二附属医院收治的60例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用床旁彩超引导髂腹股沟神经阻滞+手法复位治疗,对照组采用传统体表标志法下髂腹股沟神经阻滞+手法复位治疗。比较两组复位成功率、急诊手术率、死亡率、肠坏死率及疝复发率。结果:观察组复位成功率(96.67%)高于对照组(73.33%),急诊手术率(3.33%)、疝复发率(6.67%)低于对照组(26.67%、26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706、4.706、4.320,P<0.05);两组患者死亡率及肠坏死率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.517、1.404,P>0.05)。结论:腹股沟嵌顿疝复位治疗中采用床旁彩超引导髂腹股沟神经阻滞有利于提高复位成功率,促使急诊手术变为择期手术,从而减少急诊手术率及术后复发率,能够为床旁彩超引导髂腹股沟神经阻滞在临床推广应用提供依据。
- 胡谦潘铃娟张成江罗志强吴利东
- 关键词：腹股沟嵌顿疝手法复位彩超
