目的系统评价芬太尼透皮贴剂或吗啡缓释片治疗国人中重度癌痛的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国医院知识总库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG)等相关随机对照试验(RCT)。各数据库检索时间均从创建至2014年7月。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用Rev Man 5.16统计软件对数据进行Meta分析。结果纳入14项RCT共1 440例患者;芬太尼透皮贴剂对疼痛缓解有效率优于吗啡缓释片[OR=1.18,95%CI(0.84,1.65),P=0.34];芬太尼透皮贴剂对生活质量评分改善优于吗啡缓释片[MD=-1.38,95%CI(0.76,2.00),P<0.05];芬太尼透皮贴剂嗜睡、恶心呕吐、便秘、头晕及尿潴留等不良反应发生率均显著低于吗啡缓释片,仅瘙痒发生率显著高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂在国人中重度癌痛治疗中可有效缓解疼痛,改善生活质量评分,且安全性良好。
目的系统评价国内地佐辛注射液用于癌性疼痛的临床有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,按照纳入与排除标准,制订检索策略,收集地佐辛注射液治疗癌性疼痛的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.14统计学软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,合计447例患者。Meta分析结果显示,试验组有效率[RR=1.00,95%CI(0.94,1.07),P=0.90]、生存质量改善率[MD=-0.60,95%CI(-1.61,0.41),P=0.24]与对照组相当,差异无统计学意义。治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.35,95%CI(0.22,0.58),P<0.05],差异有统计学意义。结论地佐辛注射液治疗癌性疼痛的效果与吗啡注射液相当,不良反应发生率低。但由于纳入的研究较少且样本量小,还有待高质量的、大样本的长期研究进一步验证。
