肖娟
- 作品数：8 被引量：50H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双侧半球经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢功能障碍及痉挛
- 目的 探讨双侧半球经颅磁刺激对脑卒中后上肢功能障碍及痉挛的治疗作用方法 将脑卒中后上肢痉挛的34例患者分为rTMS组21例和对照组13例,rTMS组用兴奋性5Hz rTMS和抑制性1 Hz rTMS分别于上、下午给予患者...
- 杨远滨肖娟王建国宋为群
- 抗痉挛治疗前后脑卒中患者超声肌肉结构参数的比较被引量：7
- 2014年
- 目的利用超声肌肉检查技术观察抗痉挛治疗前后脑卒中患者的肌肉结构参数(MAP)变化规律,并分析其在痉挛评价中的作用和价值。方法选取脑卒中后接受口服抗痉挛药物、抗痉挛体位摆放、痉挛肌牵伸训练和拮抗肌主动收缩训练等抗痉挛治疗的6例患者作为研究对象。选取腓肠肌外侧头肌肉纤维作为研究靶肌肉,分别对健、患侧肢体进行评定和超声MAP测量。测量内容包括:改良Ashworth量表(MAS)分级评定;MAP中的肌肉羽状角度(PA)、肌纤维长度(FL)和肌纤维厚度(MT)。分析抗痉挛治疗前、治疗后2周及治疗后4周MAS和MAP的变化趋势和规律。结果脑卒中患者随着抗痉挛治疗时间的增加,MAS评分、PA和MT出现下降趋势,FL出现上升趋势。其中MAS评分治疗前与治疗后2周、4周相比有显著性差异(P<0.05),而治疗后2周与治疗后4周相比无显著性差异(P>0.05);MAP参数中:FL不仅治疗前与治疗后4周相比有显著性差异(P<0.05),而且治疗后2周与治疗后4周相比较也有显著性差异(P<0.05);PA治疗前与治疗后4周比较有显著性差异(P<0.05);而MT治疗前及治疗后2周、4周间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论评定肌纤维肌张力的显著性变化时,MAS与MAP均具有良好的敏感性,结合应用MAS和MAP可以更加准确客观地评定肌张力的细微变化,从而更好地评定临床抗痉挛治疗效果,指导治疗。
- 杨远滨张京冷振鹏张倩陈昕肖娟
- 关键词：超声脑卒中痉挛
- 癫痫术后患者早期康复治疗探讨被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨难治性癫痫术后早期康复介入的可行性和安全性。方法:应用回顾性研究方法,选取我院难治性癫痫术后早期康复治疗患者40例作为观察组,并选取同时期难治性癫痫术后未行早期康复治疗的患者40例作为对照组。治疗前后,统计2组生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压)、手术伤口愈合及疼痛、癫痫发作、功能恢复情况进行比较,并统计康复介入时机进行分析。结果:治疗7d后,2组体温、脉搏、呼吸、血压比较差异均无统计学意义;2组伤口未愈且有疼痛患者比率、癫痫发作率均较治疗前明显降低(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义。治疗10d后,2组肢体运动、言语、认知评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组较对照组肢体运动功能改善更明显(P<0.05)。2组术后康复介入时间统计,大多术后康复介入时间都在14d(85.0%)。结论:癫痫术后患者早期康复介入是安全的,时间可于术后2周内开始。
- 杨远滨倪端宇胡永生肖娟王卓朱琳张国君
- 关键词：癫痫手术早期康复
- A型肉毒毒素矫正脑卒中后中枢性面瘫的疗效被引量：8
- 2013年
- 目的观察肉毒毒素健侧面肌注射矫正脑卒中后患者患侧中枢性面瘫的效果。方法 30例脑卒中后中枢性面瘫的患者分为治疗组和对照组。对照组给予面肌运动训练,治疗组在此基础上,依据病情选择健侧面肌进行A型肉毒毒素注射。注射前、注射后4周测定嘴角至门齿中缝的双侧距离差(D1)、眼骨性外眦到嘴角的双侧距离差(D2)。结果治疗后,治疗组静态、动态D1、D2均较治疗前减小(P<0.05),且较对照组减小(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素注射能进一步矫正中枢性面瘫。
- 杨远滨张京张静肖娟
- 关键词：脑卒中中枢性面瘫A型肉毒毒素康复
- 论医科大学七年制学生科研创新能力的培养被引量：1
- 2015年
- 科研创新能力是七年制本科生应具备的能力之一。本文着重介绍了10名七年制医学生在研究脊髓功能性磁刺激对脑卒中患者脊髓环路电活动及痉挛的调节作用的具体实践与体会。以学生的兴趣为出发点,紧密结合学科专业知识,综合运用多种方法,培养学生的科研创新能力。
- 杨远滨肖娟王建国吴佼佼李月吕嫣然
- 关键词：七年制医学生
- 肌肉结构参数模型在中枢神经系统所致肌张力异常评价中的作用和分析被引量：11
- 2015年
- 中枢神经系统疾病导致上运动神经元损伤所产生的肌张力异常是影响患者远期预后和康复治疗效果的重要因素。肌张力异常不仅造成患者运动模式的异常,也造成独立自理能力和社会适应能力的下降。在肌张力的评定方法中,国内外常应用改良Ashworth分级量表等评定方法。这些方法虽然应用简便快捷,但存在着受主观因素影响大、量化精度不足等缺点,不能够完全准确地对肌张力的异常做出识别和诊断。本文从临床肌肉超声检查入手,利用肌纤维结构参数模型的分析对肌张力的测量进行探讨，并进一步讨论肌结构参数在肌张力评价中的作用。
- 张京肖娟杨远滨
- 关键词：中枢神经系统疾病肌张力异常上运动神经元损伤社会适应能力
- 激活后抑制与痉挛的关系被引量：8
- 2014年
- 近几年有研究发现,中枢神经系统损伤患者脊髓H反射激活后抑制的减少与痉挛严重程度相关性较高,可能对中枢神经系统损伤后痉挛的客观评价有潜在意义。本文介绍激活后抑制的概念、机制以及其影响因素。
- 肖娟张京杨远滨
- 关键词：痉挛脑卒中脊髓损伤
- 吞咽肌不同强度电刺激对急性缺血性卒中吞咽障碍患者脑血流灌注参数的影响被引量：14
- 2016年
- 目的通过观察吞咽肌低频电刺激对脑血流的影响,探讨吞咽肌低频电刺激治疗急性缺血性卒中吞咽障碍的机制。方法选取2012年1月—2013年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的由真性球麻痹所致吞咽障碍的急性缺血性卒中患者35例为研究对象。分别以0、3、5、7、9 m A的刺激强度刺激吞咽肌,2 h后记录患侧颅内外血管〔大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、眼动脉(OA)、颈内动脉虹吸部(CS)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、小脑后下动脉(PICA)、颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)〕血流动力学参数,包括收缩期峰值血流速(Vs)、舒张期低值血流速(Vd)及平均血流速(Vm)。结果吞咽肌不同刺激强度下,MCA、VA及PICA Vs比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽肌不同刺激强度下,VA及PICA Vd比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽肌不同刺激强度下,MCA、VA、BA及PICA Vm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MCA、VA、PICA Vs与刺激强度呈正相关(rs=0.324、0.363、0.415,P<0.05)。颅内外血管Vd与刺激强度均无直线相关性(P>0.05)。MCA、VA、BA、PICA Vm与刺激强度呈正相关(rs=0.316、0.358、0.259、0.407,P<0.05)。结论吞咽肌低频电刺激可能增强延髓及部分高级中枢的脑血流,从而达到神经中枢对吞咽动作的控制和吞咽功能改善的治疗作用。
- 张京吴海艳肖娟
- 关键词：吞咽障碍卒中电刺激疗法脑血管循环
