公共文化服务平台

多中心风湿病患者应用骨折风险评估模型评估骨折风险的临床分析被引量：2: 2019年; 目的使用世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险评估模型(FRAX)评估风湿病患者骨折风险,以便早期预防风湿病患者骨质疏松性骨折的发生.方法收集2018年3至10月解放军总医院第四医学中心风湿科、中日友好医院风湿免疫科和积水潭医院风湿免疫科病例,共617例.617例中门诊风湿病组204例,住院风湿病组204例,健康对照组209例,比较3组间未来10年髋部骨折概率(PHF)和主要部位骨质疏松性骨折概率(PMOF),比较服用与不服用糖皮质激素风湿病患者骨折概率的差异以及使用FRAX评估骨折风险时采用或不采用股骨颈骨密度值之间的差异,同时对住院风湿病患者的PHF、PMOF与年龄、病程、性别、是否服用糖皮质激素、骨钙素、1型原胶原N-端前肽(PlNP)及β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)进行相关性分析.结果门诊风湿病组、住院风湿病组及健康对照组10年内发生PMOF分别是3.455±2.690、2.973±2.149及3.323±1.828,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而PHF分别是0.986±1.619、0.515±0.873及0.149±0.311,3组间差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄增大,PHF和PMOF逐渐增高;服用糖皮质激素风湿病患者的PMOF较未服用糖皮质激素者高(3.554±2.584比2.857±2.238,P<0.05);风湿病患者使用FRAX评估PHF和PMOF时采用或不采用股骨颈骨密度值间差异无统计学意义(3.012±2.231比3.207±2.601,P>0.05);住院风湿病患者PHF及PMOF与年龄、病程、服用糖皮质激素及骨钙素水平呈正相关,而PHF与P1NP呈负相关.结论风湿病患者较健康对照者未来10年PHF高,有更多的危险因素;服用糖皮质激素的风湿病患者PMOF升高;如无条件筛查股骨颈骨密度值,可直接使用FRAX评估骨折风险,同时可结合骨转换标记物,及时筛查和防治风湿病患者的骨质疏松性骨折.; 叶彬黄彦弘章璐田小兰张清卢敏辉徐鹏慧郭娟孔祥艳周惠琼; 关键词：风湿病骨密度骨折

类风湿关节炎治疗新进展被引量：7: 2008年; 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis．RA）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫性疾病。主要表现为进行性侵蚀性关节炎及晨僵．部分患者可以出现发热、贫血、皮下结节和淋巴结肿大．如不给予及时治疗，最终会导致受累关节强直、畸形和功能丧失．严重影响生活质量．; 章璐王国春; 关键词：类风湿关节炎自身免疫性疾病淋巴结肿大性关节炎皮下结节关节强直

里程碑评价体系在住院医师规范培训中评价人文素养探索被引量：4: 2021年; 住院医师规范培训(住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分[1]。在临床培训过程中,有多种针对专业知识和技能的评价工具可供选择,尚缺乏有关医学人文素养的评价体系[2]。2011年,美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)开发和实施了住院医师教育"里程碑"评价体系,用于持续评价住院医师各项能力和人文素养[3,4]。; 章璐李颖王君丛鲁红王昕高鹏; 关键词：毕业后医学教育住院医师

综合医院门诊患者骨质疏松认知调查分析被引量：6: 2011年; 目的本研究通过对综合医院门诊就诊患者的问卷调查及骨密度测定,了解该群体的骨质疏松患病率及认知度,为门诊就诊患者进行骨质疏松症的教育、预防及治疗提供依据。方法采用自愿参与,发放自制调查问卷的方式,于2009年9月至2010年3月,在卫生部中日友好医院门诊部,对50岁以上的中老年人群进行骨质疏松症的筛查,并同时应用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果被调查者中对骨质疏松症的认知度为25.9%,坚持补充钙剂预防骨质疏松者比例低,性别、年龄、体重指数、是否服用钙剂、脆性骨折史对骨密度均有明显影响,骨密度下降发生率与女性、高龄、低体重指数呈明显正相关,与曾经服用钙剂呈负相关。总体人群骨量下降及骨质疏松患病率高,共65.3%。结论北京地区门诊就诊的中老年人群骨密度下降及骨质疏松症的患病率较高,对骨质疏松症的认知率低。年龄>60岁、女性和体重过轻的人群是骨质疏松症发生的危险人群。医务工作者应重视这个群体,选择性进行骨密度检测,并给予相应的治疗。; 吴琨周惠琼王国春吴东海林冰马丽赵孟君王丽英卢昕章璐祖宁; 关键词：骨质疏松认知度

脑动脉微栓子检测在神经精神狼疮诊断中的价值: 2015年; 目的通过经颅多普勒（TCD）检测SLE患者脑动脉微栓子信号（MES），并探讨MES与神经精神狼疮（NPSLE）临床特点的相关性。方法根据纳入和排除标准选取44例SLE患者进行MES检测，记录临床资料。评价微栓子出现的情况和MES阳性病例的临床特征。同时MES阳性患者于6个月后复查MES检测。采用Mann—WhitneyU检验和Fisher确切概率法进行分析。结果4例患者既往有神经精神狼疮病史（NPSLE），NPSLE发生时间距本研究时间为8-120个月。同时，共有4例患者在纳入本研究中有神经精神症状。共有5例（11％）女性患者检测到MES信号，平均数量为17．6个，强度9。29dB。MES阳性患者（5例）较MES阴性患者（39例）SLEDAI评分更高[16（12．5，19）与8（5，10），U=14．5，P=0．001]，病程更短[1（0．1，48．5）与26（13，55），U=38，P=0．028]，伴有神经精神症状的病例数较多[3例与1例，P=0．003]。结论SLE患者颅内可以检测到MES信号。MES阳性患者的SLE病情活动性更高，病程相对较短。MES阳性与SLE患者神经精神症状有一定的相关性。临床上对怀疑NPSLE患者常规检测MES有助于病情判断。; 章璐孙丽丽郭静江薇李嗣钊焦劲松王国春; 关键词：神经精神狼疮经颅多普勒微栓子信号

系统性红斑狼疮伴结核分枝杆菌感染42例临床分析被引量：11: 2008年; 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者伴结核分枝杆菌感染的临床特点。方法回顾性分析452例SLE患者在应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗过程中出现结核分枝杆菌感染的临床资料。结果452例SLE患者中42例（9．29％）在住院期间被确诊为活动性结核，单纯浸润型肺结核11例（26．19％）；肺外结核31例（73．81％），其中有10例（23．81％）未找到结核感染病灶，8例（19．05％）血行播散型肺结核，6例（14．29％）结核性脑膜炎，2例（4．76％）胸腔结核，2例（4．76％）腹腔结核，1例（2．38％）淋巴结核，1例（2．38％）骨结核，1例（2．38％）肾结核。42例结核感染患者有狼疮肾炎38例，血清白蛋白低40例，有结核病史10例，白细胞低14例，血糖升高14例。抗结核治疗起效时间一般在1周以上，最长可达4周。死亡2例，均为血行播散型结核。结论应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗SLE的过程中，结核分枝杆菌感染的发病率明显升高，以重症结核和肺外结核为多。既往有结核病史、狼疮肾炎等SLE患者，可能易感染结核分枝杆菌。; 章璐王冬雪马丽吴东海; 关键词：糖皮质激素类

抗线粒体肌炎是一种具有独特临床特征的炎性肌病: 2023年; 特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)是一种以骨骼肌炎症损伤为特征并可累及全身多个系统包括皮肤、呼吸、心血管及消化等系统的自身免疫性疾病。IIM患者血清中可以检测到肌炎特异性抗体(myositis-specific antibodies,MSAs)和/或肌炎相关性抗体(myositis associated autoantibodies,MAAs)。不同MSAs MAAs的IIM患者临床特征呈现异质性。; 章璐卢昕; 关键词：肌炎特发性炎性肌病 MSA MYOPATHY

北京门诊老年患者1055例骨质疏松意识调查分析: 周惠琼章璐吴琨王国春吴东海林冰王丽英赵孟君卢昕祖宁

成人皮肌炎伴钙质沉积六例临床分析: 2015年; 目的：回顾相关文献并研究成人皮肌炎伴钙质沉积的病例特点。方法分析2008年2月～2014年12月我科收治的6例成人皮肌炎合并钙质沉积患者临床特点及治疗随访情况。结果6例患者男性1例，女性5例；皮肌炎平均起病年龄（24±10）岁；出现钙质沉积平均时间（35±36）个月；钙质沉积最常见出现的部位在四肢，其次在躯干和腋窝；3例合并股骨头坏死；1例抗核基质蛋白2（NXP-2）抗体阳性；6例患者均给予帕米膦酸钠治疗，3例治疗有效。结论起病年龄小、病程长、病情反复活动以及抗 NXP-2抗体阳性与皮肌炎钙质沉积有关，帕米膦酸钠治疗有效且无明显不良反应。; 江薇章璐王国春; 关键词：皮肌炎

系统性红斑狼疮患者24例脑动脉微栓子检测研究: 2015年; 1982年,Rune Aaslid将经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）应用于临床,TCD逐渐成为诊断脑内动脉狭窄的重要方法,而TCD微栓子监测始于20世纪90年代,最初由Spencer在颈动脉内膜剥脱术患者的术中监测时发现固体栓子信号[1],随后发现心房颤动、颅内外大动脉狭窄等均可检测到微栓子信号（microembolic signals,MES）.MES是预测脑卒中事件发生的独立危险因素.有报道称结缔组织病患者颅内血管也可出现MES,如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、白塞病、Takayasu动脉炎等[2],这对结缔组织病出现中枢神经系统症状相关的病因机制提出了探讨,同时拓宽了TCD微栓子监测的临床应用范围,对于这类MES产生的机制及临床意义尚未明确.我们应用TCD技术检测我院SLE患者的脑动脉MES,探讨SLE患者脑动脉微栓子的信号特点及临床意义.; 孙丽丽章璐朱秀静郭静姚雪燕薛爽王国春焦劲松; 关键词：系统性红斑狼疮患者脑动脉微栓子微栓子检测 ERYTHEMATOSUS TAKAYASU动脉炎中枢神经系统症状

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

章璐

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

章璐

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈