秦建伟
- 作品数：64 被引量：260H指数：8
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- 腺苷后处理在心肺转流中的心肌保护作用被引量：5
- 2008年
- 目的观察腺苷药理性后处理在心肺转流心脏直视术中对心肌的保护作用。方法45例心脏瓣膜置换术患者随机分为三组:腺苷预适应组转流前微量泵入腺苷;腺苷后处理组心脏灌停后术中再灌注时将腺苷加入停搏液中灌入或主动脉开放时由主动脉插管灌入;对照组在灌注液中加入同体积的生理盐水。三组分别于转流前、主动脉开放后2、6、16h采集患者桡动脉血,测血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA);观察术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用。结果腺苷预适应和后处理组术后多巴胺用量少,腺苷预适应组开放后2h CK-MB、6h MDA、开放后cTnI较对照组显著降低,后处理组开放后2、6h CK-MB、开放后MDA、cTnI均较对照组显著降低;预适应组和后处理组之间无显著差异(P>0.05)。结论外源性腺苷后处理和预适应在心肺转流中同样有显著的心肌保护作用。
- 黄海涛秦建伟邵永丰张憬梁永年陈宇李琳
- 关键词：腺苷预适应心肺转流心肌保护
- 依达拉奉在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用被引量：18
- 2005年
- 目的探讨心脏手术体外循环(CPB)中心肌酶、肌钙蛋白I(cTnI)和自由基代谢水平的变化及应用依达拉奉(MCI-186)对心肌的保护作用。方法40例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者随机分为两组,MCI-186组(M组)20例,对照组(C组)20例。M组接受MCI-1860.5mg/kg一次性加入心脏停搏液中,C组不接受MCI-186。分别于术前、术毕、术后6h、24h测量血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA),血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI水平,记录心脏复跳及术后正性肌力药物的应用情况。结果①CK-MB术后6h,cTnI、LDH术后24h最高;组间比较M组LDH、CK-MB、cTnI术后24h,CK-MB术毕,cTnI术后6h均低于C组(P<0.05)。②MDA术后各时相均升高,术后6h、24hM组低于C组(P<0.05);SOD在术毕、术后6hM组明显高于C组(P<0.05)。③升主动脉开放后心脏自动复跳率M组为80%,C组为55%。M组术后24h多巴胺平均最大剂量少于C组(P<0.05)。结论MCI-186可提高心肌细胞SOD活性,减少MDA产生,抑制脂质过氧化反应,减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 李军秦建伟邵永丰梁永年张憬薛磊
- 关键词：依达拉奉心内直视手术心肌保护
- 食管癌术前辅助化疗诱导癌细胞凋亡和相关基因表达的临床研究
- 2005年
- 目的研究食管癌术前辅助化疗中癌细胞凋亡和相关基因p21、p53、Bcl-2表达的关系。方法50例术前采用顺铂和氟尿嘧啶小剂量联合化疗的食管癌手术切除标本(术前化疗组)与50例食管癌手术切除标本(单纯手术组)经免疫组化方法检测p21、p53、Bcl-2的表达水平及细胞凋亡的情况。结果单纯手术组中p21、p53和Bcl-2的阳性表达率分别为54%(27/50)、68%(34/50)和56%(28/50),癌细胞凋亡指数(AI)为(1.992±1238)%;术前化疗组中p21、p53及Bcl-2的阳性表达率分别为52%(26/50)、50%(25/50)和52%(26/50),AI为(3112±1551)%。p21阳性表达时凋亡指数高于其阴性表达,p53阳性表达时凋亡指数低于其阴性表达。结论术前化疗能明显诱导食管癌细胞凋亡,p21和p53的阳性表达与癌细胞凋亡有密切关系,检测p21和p53的表达水平可以协助判断食管癌的分化程度及预后。化疗后Bcl-2随着病理分级的上升,阳性表达率明显提高,提示低分化肿瘤可能对化疗药物有耐受的倾向。
- 顾云孙冬清秦建伟冯振卿张炜明
- 关键词：癌细胞凋亡术前化疗阳性表达率食管癌术辅助化疗凋亡指数
- 腺苷与双嘧达莫预适应在心肺转流中的心肌保护作用被引量：5
- 2007年
- 目的观察腺苷与核苷转运抑制剂双嘧达莫药理性预适应在心脏直视术心肺转流(CPB)中对心肌的保护作用。方法53例心脏瓣膜置换术患者随机分为四组:腺苷组转流前微量泵入腺苷;联合组术前口服双嘧达莫,余同腺苷组;双嘧达莫组仅口服双嘧达莫;对照组泵入同体积生理盐水。分别于转流前、主动脉开放后2、6、16h采集患者桡动脉血,测血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA);观察术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用。结果腺苷组术后多巴胺用量少,开放后2hCK-MB、6hMDA,开放后cTnI均较对照组显著降低,联合组开放后CK-MB、cTnI、MDA均降低。结论外源性腺苷预适应有显著心肌保护作用,核苷转运抑制可增强这一作用,内源性腺苷对心肌保护的效果不明显。
- 李琳秦建伟邵永丰张憬梁永年陈宇李芝
- 关键词：腺苷双嘧达莫心肺转流心肌保护
- 房粘液瘤72例诊断与外科治疗体会被引量：1
- 2005年
- 缪乾兵陈亮陈广明朱秉智陈亦江秦建伟吴延虎魏磊
- 关键词：心脏粘液瘤手术治疗
- 继发孔房间隔缺损的Amplatzer封闭器介入外科手术治疗的对比研究(英文)被引量：12
- 2003年
- 目的 对继发孔房间隔缺损 (ASDⅡ )的Amplatzer间隔封闭器 (ASO)介入和外科治疗的疗效和安全性进行比较研究。方法 1998年 5月～ 2 0 0 2年 12月接受ASO治疗的 72例和接受外科手术治疗的 6 6例ASDⅡ病人进行对比研究。结果 ASO组和外科组技术成功率分别为 97.2 % (70 /72例 )和 10 0 % ;ASO组的手术和住院时间明显短于外科组 (71.8± 11.6 )min和 (15 8.4± 31.8)min ;(8.8± 2 .3)d和 (2 6 .9± 9.9)d ,(P<0 .0 5 ) ;ASO组的手术并发症发生率明显低于外科组 (7.1%和 2 2 .7% ,P <0 .0 5 ) ;ASO组无病人接受输血 ,外科组接受输血率 89.1% (5 9/6 6例 ) ;ASO组费用明显高于外科组 (4 .4 5± 0 .5 3)万元和 (1.87± 0 .5 4 )万元 ,(P <0 .0 5 )。结论 继发孔ASD的ASO治疗在有适应症的范围内可替代外科手术 ,降低ASO费用有助于更广泛推广作用。
- 杨荣孔祥清盛燕辉曹克将许迪陈明龙秦建伟陈亦江陈广明吴延虎陈亮骆金华
- 关键词：房间隔缺损心脏外科手术
- 三尖瓣成形环术和三尖瓣置换术治疗功能性重度三尖瓣关闭不全80例被引量：9
- 2018年
- 目的比较置入三尖瓣成形环及三尖瓣人工瓣膜治疗功能性重度三尖瓣关闭不全(TR)的早期及晚期效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月合并左心系统瓣膜病变的功能性TR患者80例,所有患者均于左心系统手术同时保持心脏停搏下行三尖瓣手术,其中38例(47.5%)行三尖瓣置换术(TVR)为换瓣组,42例(52.5%)行三尖瓣成形环术(TVr)为成形环组。比较两组围手术期和术后5年治疗效果,术后5年随访中度及以上TR复发率。结果两组术前左心系统瓣膜病变中,换瓣组二尖瓣病变少于成形环组,双瓣病变多于成形环组(P<0.05,P<0.01)。术前超声评估TR均为重度。术中换瓣组主动脉阻断时间明显长于成形环组(P=0.004)。两组术后2周右心房舒张期左右径(RAD)、右心室收缩期内径(RVD)及肺动脉收缩压(PASP)较术前均有改善(P均<0.05),左心射血分数(LVEF)与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。完成术后5年随访者,换瓣组31例,成形环组40例,其中换瓣组死亡2例,死亡原因为抗凝并发症;成形环组死亡1例,死亡原因为感染性心内膜炎继发右心衰;三尖瓣中度及以上反流复发率换瓣组明显低于成形环组,差异有统计学意义(6.5%vs32.5%,P=0.009)。换瓣组PASP均优于成形环组(P<0.01)。结论与TVr相比,TVR在功能性重度TR患者治疗中有可接受的近期和远期的效果。对于不适合行TVr的患者,TVR是有效的选择。
- 韩光刘何张林飞郑翔翔秦建伟吴延虎
- 关键词：三尖瓣置换术
- 先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形(congenital bicuspid aortic valve,CBAV)的临床特点、诊断和外科治疗。方法:回顾性分析CBAV患者83例的临床资料,总结诊断和外科治疗经验。结果:83例患者术前超声心动图明确诊断61例,术中诊断22例。行主动脉瓣置换术65例,行双瓣置换术(主动脉瓣+二尖瓣)18例。同时行三尖瓣成形术10例,主动脉窦瘤破裂修补术4例,室间隔缺损修补术7例,动脉导管未闭缝扎术5例,升主动脉成形术2例,冠状动脉搭桥术2例。术后早期死亡5例,病死率6.0%。死于低心排综合症2例,多器官功能衰竭1例,急性肾功能衰竭1例,顽固性心律失常1例。结论:CBAV主要表现为主动脉瓣的狭窄和/或关闭不全。二维超声心动图是常用的诊断技术,主动脉瓣置换术是常规有效的外科治疗方法。
- 王晓伟吴延虎陈亦江张石江秦建伟陈广明陈亮
- 关键词：先天性二叶式主动脉瓣外科治疗
- 依达拉奉在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用的研究
- 李军李卫国田军红李书会迟亚梅秦建伟梁永年薛磊
- 目的：本研究主要探讨体外循环(CPB) 心脏手术中心功酶、肌钙蛋白I(cTnI)和自由基代谢水平的变化及应用新型自由基清除剂依达拉奉(Edaravone，MCI-186)对心肌的保护作用。 方法：我们选取30例风湿性心...
- 关键词：
- 关键词：依达拉奉体外循环心脏手术
- 重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的 :评估重组人脑利钠肽治疗二尖瓣病变术后肺动脉高压的临床效果。方法:48例二尖瓣置换或成形术后伴肺动脉高压的患者,随机分为治疗组(A组,25例)与对照组(B组,23例)。A组术后在常规治疗基础上予重组人脑利钠肽治疗,B组为常规治疗组。分别于术后用药前(T1)以及用药1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)和12 h(T5)动态观察两组患者体、肺循环血流动力学的变化情况,检测比较治疗前后血液环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,c GMP)和血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)的变化。结果:A组T3、T4和T5时点的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)和肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)较T1明显下降(P<0.05),A组用药后各时点肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)均较T1明显下降(P<0.05)。与B组比较,A组T3、T4和T5时点的MPAP和PCWP明显下降(P<0.05);与B组比较,A组用药后各时点的PVRI均明显下降(P<0.05)。A组术后c GMP水平较用药前明显升高,与B组比较亦明显升高(P<0.05);而TXA2水平则无明显变化。结论:重组人脑利钠肽可通过提高循环c GMP水平有效治疗二尖瓣病变术后的肺动脉高压。
- 李芝王俊赵胜何志诚戚晓通黄陈军秦建伟
- 关键词：重组人脑利钠肽二尖瓣肺动脉高压
