田攀文 作品数:46 被引量:261 H指数:9 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技厅科技支撑计划项目 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
阿替利珠单抗治疗化疗进展后晚期非小细胞肺癌的成本效用分析 被引量:1 2022年 目的探索阿替利珠单抗与多西他赛二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效用,为阿替利珠单抗用于治疗NSCLC提供基于中国卫生视角的经济学评价依据。方法根据OAK临床试验,从中国卫生体系角度建立Markov模型。模型包括疾病未进展、疾病进展和死亡3个健康状态。模型的主要结果为总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本效用比(ICER),并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析探讨参数的不确定性。结果在晚期NSCLC的二线治疗中,阿替利珠单抗比多西他赛更昂贵但更有效,ICER每QALY率为406990.57元,与我国3倍人均国内生产总值(GDP)212676元比较,阿替利珠单抗不具有经济效益。阿替利珠单抗单价、三线用药纳武利尤单抗单价、进展后的效用值、贴现值和疾病无进展的效用值是影响结果的关键因素。在现有价格下,阿替利珠单抗较多西他赛具有成本-效用优势的概率低,当阿替利珠单抗价格降低到26674元时,可能具有成本-效用优势。结论以中国卫生体系为研究角度,阿替利珠单抗对比多西他赛治疗进展后的NSCLC在我国现有的经济水平下不具有成本-效用优势。 张川 冉凤林 顾凌寒 刘悦 田攀文 田攀文关键词:非小细胞肺癌 药物经济学 成本效用分析 外周血检测指标联合TCF1^(+)CD8^(+)T淋巴细胞占比预测中晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的临床队列研究 被引量:1 2023年 背景与目的免疫检查点抑制剂治疗目前缺乏可用于预测疗效的生物标志物,本研究旨在探讨外周血实验室检查指标联合淋巴细胞亚群分布与中晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的相关性。方法前瞻性纳入2021年5月至2023年7月四川大学华西医院接受一线免疫治疗的中晚期肺癌患者,收集患者临床信息,同时采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群。分别采用Logistic回归分析和Cox模型探究疗效和预后的影响因素。结果Logistic回归表明基线转录因子T细胞因子1(transcription factor T cell factor 1,TCF1)^(+)CD8^(+)T细胞占比及治疗1个周期后外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)水平、中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)是疗效的影响因素(P<0.05)。Cox回归分析显示基线TCF1^(+)CD8^(+)T细胞占比(P=0.020)、治疗1个周期后外周血白细胞计数(P<0.001)是预后的影响因素。结论基线高水平TCF1^(+)CD8^(+)T细胞占比和治疗1个周期后低水平白细胞计数和CYFRA21-1可能是患者从免疫治疗中获益的有利因素。 罗宏 代思思 李亚伦 田攀文 李沁桐 蔡绪雨关键词:外周血 非小细胞肺癌少见/罕见靶点:共识与争鸣 被引量:1 2023年 由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第20届中国肺癌高峰论坛”于2023年3月4日在广州顺利召开。此次论坛以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)少见/罕见靶点为主题,从少见/罕见靶点的精准检测、新型临床研究与围术期治疗等角度开展相关学术探讨,并最终达成了专家共识。 吴一龙 陆舜 程颖 周清 涂海燕 周清华 王绿化 张力 周建英 黄诚 陈明 胡成平 揣少坤 汪笑男 刘晓晴 刘基巍 周鹏辉 陈维之 严令华 刘云鹏 刘安文 张绪超 李慧 陈蓉蓉 林冬梅 谢聪颖 朱正飞 梁会营 宋勇 董晓荣 赵明芳 乔贵宾 崔久嵬 李子明 王志杰 陈晓媛 杨农 林根 田攀文 范云 宋启斌 陈元 段建春 王佳蕾 朱波 汪步海 赵军 于起涛 王立峰 张海波 胡洁 马锐 张同梅 林劼 褚倩 任胜祥 姚煜 邬麟关键词:非小细胞肺癌 争鸣 β受体阻滞剂应用于慢性阻塞性肺疾病:进展与挑战 被引量:3 2016年 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是呼吸系统常见病,严重威胁人类健康,在全世界疾病死亡原因中名列第三。由于吸烟、基因易感性、系统性炎症和老龄等因素,慢阻肺患者常常合并心血管疾病。在北美,11%~52%慢阻肺患者合并心力衰竭,而在欧洲为9%-41%。β受体阻滞剂是治疗心血管疾病的常用药,但是这一药物在慢阻肺中的应用却受到了限制。基于临床研究结果,本文综述β受体阻滞剂在慢阻肺患者中的治疗价值和挑战。 田攀文 文富强关键词:慢性阻塞性肺疾病 Β受体阻滞剂 心力衰竭 液体活检在肺癌伴恶性胸腔积液诊疗中的研究进展 被引量:10 2021年 肺癌是全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤。晚期肺癌所致的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)严重影响患者的生活质量和预后。针对肿瘤的基因检测是制定精准治疗决策的基础,而组织活检取材存在风险,难以反复多次取样。液体活检由于具有无创性和可以反映肿瘤基因全貌的特点,在肺癌诊疗中的应用日益增多。基于血液样本的液体活检由于循环肿瘤DNA的含量极低,灵敏度和特异度有限。MPE中富含肿瘤细胞,检测其中的细胞游离DNA、细胞外囊泡和微小RNA等将有助于肺癌的诊断、治疗及预后的评估。本综述将探讨胸腔积液作为活检样本的研究,阐述液体活检在肺癌伴MPE诊疗中的研究进展。 曾灏 田攀文 李为民关键词:肺肿瘤 恶性胸腔积液 恶性胸腔积液的诊断研究进展 被引量:9 2021年 恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指细胞病理学证实胸腔积液中有脱落的肿瘤细胞或胸膜组织活检证实存在肿瘤细胞。MPE是由肿瘤直接侵袭胸腔或诱发炎症导致,最常继发于肺癌(尤其是腺癌),其次是乳腺癌,二者所致的MPE占其总数一半以上[1]。第三位是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其他病因还包括恶性血液系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科恶性肿瘤、间皮瘤等[2]。 曾灏 田攀文关键词:胸腔积液 恶性 雾化吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效和安全性 被引量:34 2015年 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病,全球发病率和病死率都较高,并导致患者和患者家庭沉重的经济负担.美国国家健康和营养调查(NHANES)结果显示,在25~75岁的美国人中轻度慢阻肺患病率为6.9%,中度慢阻肺为6.6%[1].我国对7个地区20 245名成年人进行调查,结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%[2].据"全球疾病负担研究项目(the global burden of disease study)"估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位[3].世界银行和世界卫生组织预测,到2020年慢阻肺将位居世界医疗负担的第5位[2].引起慢阻肺的危险因素包括环境因素和个体易感因素,两者相互影响.吸烟是迄今为止全球慢阻肺的最重要的危险因素.PM2.5空气污染在中国也是慢阻肺的重要诱因.其他重要的危险因素还包括长期支气管哮喘、被动吸烟、生物燃料、职业接触、社会经济地位和遗传倾向等. 田攀文 文富强关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 激素治疗 雾化吸入 糖皮质 来氟米特循证治疗类风湿关节炎1例报告 被引量:2 2008年 目的了解来氟米特用于类风湿关节炎治疗的有效性、安全性和经济性,为1例类风湿关节炎患者制定治疗方案。方法计算机检索ACP JournalClub、Cochrane图书馆(2007年第2期)、MEDLINE(1990~2007.4),查寻来氟米特治疗类风湿关节炎的系统评价、临床随机对照试验、队列研究和病例对照研究等,并对所获证据进行质量评价,进而应用于本例患者进行临床治疗。结果现有A级证据表明,来氟米特可改善关节疼痛、肿胀、患者及医生总体评价、患者功能残疾自我评价、血沉、CRP和晨僵时间,其疗效和不良反应与甲氨蝶呤相当,但甲氨蝶呤治疗总费用较低。对甲氨蝶呤治疗无效的患者,来氟米特和甲氨蝶呤联用可提高疗效,并节约成本。结合医生经验及患者意愿,对患者采用甲氨蝶呤20mg/周治疗6个月后效果不佳,改用来氟米特10mg/d和甲氨蝶呤20mg/周联合治疗3个月后,患者关节肿痛明显好转,目前仍在随访中。结论现有A级证据表明联用来氟米特和甲氨蝶呤能有效控制类风湿关节炎的关节症状。 田攀文 吴红梅 王丹琳关键词:来氟米特 甲氨蝶呤 咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床分析 被引量:4 2021年 为了观察咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床表现及该菌的耐药情况,回顾性分析了四川大学华西医院收治的50例咽峡炎链球菌群胸腔感染患者的临床资料。结果显示,咽峡炎链球菌群胸腔感染常见于有慢性基础疾病的男性患者,常表现为脓胸,影像学显示为包裹性胸腔积液。该菌群对多种抗生素敏感。 王凯歌 谢轶 田攀文 刘丹 李为民关键词:胸腔感染 抗生素敏感 包裹性胸腔积液 耐药情况 脓胸 自身免疫性垂体炎的研究进展 被引量:3 2007年 自身免疫性垂体炎是一种罕见的内分泌疾病,多发生于妊娠或产后。其发病机制不明,临床表现多变,主要包括垂体压迫、腺垂体功能减退症、尿崩症和高催乳素血症等相关症状。治疗目的主要是减小垂体肿块的大小和(或)替代有缺陷的内分泌功能。多数患者需要长期使用激素替代治疗。 田攀文 陈德才 卢春燕关键词:自身免疫性垂体炎