王莉
- 作品数：16 被引量：22H指数：3
- 供职机构：自贡市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丁卡因凝胶在血液透析患者缓解内瘘穿刺疼痛中的应用
- 2022年
- 探究丁卡因凝胶应用于血液透析患者缓解内瘘穿刺疼痛当中的应用效果。方法 2020年12月至2022年6月,择取60例血液透析内瘘穿刺患者作为研究对象,随机数法分为观察组(丁卡因凝胶干预)和对照组(无干预穿刺),对比疼痛、血压、心率以及情绪状态变化。结果 与对照组相比,干预后观察组患者疼痛评分更低,血压和心率变化更小,负面情绪分值更低,(P<0.05)。结论 丁卡因凝胶被应用于血液透析患者当中,可有效缓解内瘘穿刺疼痛,同时对血压和心率影响较小,可在临床推广应用。
- 王莉
- 关键词：血液透析内瘘穿刺疼痛
- 改良回血法卸载灌流器在血液透析联合血液灌流中的应用
- 2022年
- 探讨密闭式空气联合生理盐水回血卸载灌流器安全、简便易行方法。方法:选取100例共450例次行血液灌流联合血液透析的患者作为研究对象,将其随机分为对照组(150例次)和空气组(150例次)、盐水组(150例次),通过不同回血方法卸载灌流器进行比较,对照组采用密闭式空气联合生理盐水回血,空气组采用传统的开放式空气回血,盐水组采用密闭式生理盐水回血。结果:透析器凝血发生率:对照组(0.6%)低于空气组(2%)和盐水组(4.67%);血液污染率:对照组(4.67%)低于空气组(33.33%)和盐水组(18%);灌流器卸载时间:对照组(154.23±10.94秒)低于盐水组(201.15±13.29秒);透析器停运时间:对照组(8.55±1.01秒)低于空气组(150.70±19.68秒);血罐中排出医疗废物重量:对照组(190.63±7.11g)大于盐水组为(79.87±1.69g),对照组和两组观察组比较差异均有统计学意义(P<0.001)结论:密闭式空气联合生理盐水回血降低透析器凝血发生率、血液污染率、节约灌流器卸载时间,从而提高透析安全性,且可减少医疗废物的处置,操作简单易学,能提高护士工作效率。
- 王莉张倩
- 关键词：灌流器
- 低温+可调钠透析在透析低血压防治中的应用
- 2011年
- 目的探讨低温+可调钠透析在预防透析低血压的发生情况,为个体化透析提供可靠的方法。方法采用自身分组对照方法,随机分为常温组和低温+可调钠组,每组分别为400例次,共计800例次透析。结果两组透析低血压例次比较其发生透析低血压82例,其中常温组64例次发生率16%,低温+可调钠组18例次发生率4.5%,提示透析低血压发生率低温+可调钠明显低于常温组。结论低温+可调钠组耐受超滤的量远远多于常温组才能发生低血压。体会到低温+可调钠透析方法对防治透析低血压发生比常温透析方法为佳,疗效是可靠的,方法是可取的,值得采用和进一步探索。
- 余洪烈童华卿王莉
- 关键词：可调钠透析低血压
- 品管圈活动在降低透析患者动静脉内瘘血肿发生率中的应用
- 2022年
- 在本文中,分析了透析患者动静脉瘘血肿并发症,采用品管圈活动降低发生率的应用。方法:选用我科190例血液透析患者在2019年1月至2020年12月中的研究,采用数字分组方式,将190例患者以对照组和实验组来进行分组,其中对照组为80例患者,剩余110例皆为实验组患者。在对照组中选用的是动静脉内瘘常规护理方式,实验组则在此基础之上进行品管圈活动。在这一过程当中还要对动静脉内瘘血肿并发症的原因进行进一步的分析,对患者的具体治疗方式进行目标的制定,采取有效的措施。在完成治疗之后对两组并发症的动静脉内瘘血肿发生的概率进行比较。结果:通过进行数据比较可以明显的发现,对照组动静脉内瘘血肿的发生概率为11.6%,要远远的高于实验组的8.1%。两组之间的差异有统计学意义。在对两组成员进行心理水平、专业知识的护理意识等方面的信息进行研究之后,可以发现,在进行品管圈活动之前与进行品管圈活动之后,成员们这几方面的素质有了明显的提升。结论:通过品管圈活动,可以有效的改善患者动静脉内瘘血肿并发症的发生概率。因此为了能够进一步降低患者动静脉内瘘血肿并发症的发生概率就需要将品管圈活动在临床护理工作当中进行进一步的应用推广。在对成员进行水平研究之后也可以发现使用品管圈活动,可以让成员们的团队合作精神得到进一步的升华。
- 王莉
- 关键词：品管圈活动透析患者发生率
- 血液灌流加血液透析治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理。方法:将80例维持性血液透析患者随机分为两组:HD组40例,HP+HD组40例。观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)的变化,观察顽固性皮肤瘙痒、肾性骨病、食欲不振、顽固性高血压、失眠等尿毒症并发症的改善情况。结果:两组患者BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);HP+HD组β2-MG、PTH、BUN、Cr降低程度显著大于血液透析组(P<0.05)。两组患者治疗后HP+HD组皮肤瘙痒、肾性骨病、高血压、周围神经病变症状改善。睡眠、食欲症状均得到改善,但差异无统计学意义(P>0.05);HP+HD组疗效显著优于HD组(P<0.05)。结论:HP+HD对治疗和预防尿毒症并发症疗效可靠。正确的操作,密切的观察和护理是保证治疗的关键。
- 余洪烈王莉胡荣聪童华卿谭翠容罗莉张倩田莉
- 关键词：血液灌流血液透析尿毒症并发症护理
- 护理干预对血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响
- 2022年
- 探究早期护理干预在维持性血液透析患者护理中应用对动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法:选择100例维持性血液透析患者,随机分组法,每组50例。常规护理干预法用于对照组,早期护理干预法用于观察组。结果:动静脉内瘘并发症发生率观察组低于对照组,生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:将早期护理干预应用于维持性血液透析患者护理中,能够提升患者生活质量。
- 王莉
- 关键词：维持性血液透析早期护理干预动静脉内瘘
- 双重血浆吸附联合血浆置换对肝衰竭患者细胞因子表达及肝功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:观察双重血浆吸附(DPMAS)联合血浆置换治疗后对肝衰竭患者细胞因子表达及肝功能的影响。方法:回顾性选择2015年1月至2017年10月在本院治疗的肝衰竭患者60例,观察患者DPMAS联合血浆置换治疗的临床疗效及对细胞因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-10]及肝功能的影响。结果:治疗后患者乏力、纳差、腹胀、黄疸等临床症状均有不同程度的改善,好转46例(好转率76.67%),未愈自动出院11例,死亡3例,联合治疗后患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBil)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的血清细胞因子(IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);出现不良反应11例次,经对症处理后均得到缓解。结论:DPMAS联合血浆置换治疗肝衰竭,可有效清除患者促炎性细胞因子,改善患者的肝功能,一定程度上缓解患者的临床症状,值得临床关注。
- 赵婧婷王莉余洪烈
- 关键词：肝衰竭血浆置换细胞因子
- 不同血液净化方式终末期肾病患者血清对体外巨噬细胞ABCA1表达的影响
- 2021年
- 探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者不同的血液净化方式对体外巨噬细胞中三磷酸腺苷结合盒转运子1( ABCA1)蛋白和mRNA表达的影响。方法:回顾性分析我院2016年6月至2018年6月接收的行血液净化的ESRD患者120例,按照血液净化方式的不同,分为血液透析组(n=63)和血液透析滤过组(n=57)。同期选取60例健康体检者作为对照组(n=60)。检测对照组、血液透析组和血液透析滤过组治疗前后血清中血脂、炎症相关因子水平。将巨噬细胞与各组受试者的血清共培养24h,检测各组血清中ABCA1 mRNA及蛋白水平、转录激活因子3及磷酸化转录激活因子3蛋白表达。记录两组患者治疗期间发生心血管疾病(CVD)情况。结果:对照组、血液透析组和血液透析滤过组治疗前后的TC、LDL-c和apoB的差异无统计学意义(P>0.05),血液透析组和血液透析滤过组治疗前后的TG、LDL-c和apoB差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比,血液透析组和血液透析滤过组治疗前后的TG、CRP、apoA、TNF-α、MCP-1及IL-6显著升高(P<0.05),HDL-c、apoA-I显著降低(P<0.05),与血液透析组比,治疗后,血液透析滤过组HDL-c显著升高(P<0.05),apoA、CRP、TNF-α、MCP-1及IL-6显著降低(P<0.05)。与对照组比,血液透析组和血液透析滤过组治疗前后ABCA1 mRNA与蛋白表达均显著下降(P<0.05),治疗前,血液透析组和血液透析滤过组ABCA1 mRNA与蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与血液透析组比,血液透析滤过组ABCA1 mRNA与蛋白表达均显著升高(P<0.05)。与对照组比,血液透析组及血液透析滤过组治疗前后的STAT3及p-STAT3蛋白表达均显著增高(P<0.05),治疗后,血液透析组及血液透析滤过组的STAT3及p-STAT3蛋白表达均明显降低,与血液透析滤过组比,血液透析滤过组STAT3及p-STAT3蛋白表达均显著降低(P<0.05)。两组ESRD患者均未发生CVD。结论:ESRD患者采取血液透析滤过后ABCA1的蛋白和
- 赵婧婷王小月杜伦飞王莉
- 关键词：终末期肾病血液透析滤过
- 《血液透析安全核查表》的设计及应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的设计血液透析安全核查表,应用于临床,规范血液透析操作流程,提高操作治疗的规范性和各项护理措施的执行率,提升血液透析室的整体安全水平和护理质量。方法回顾分析四川省自贡市第一人民医院血液透析室2016~2018年不良事件发生的性质,通过指南筛选及参考国外血液透析核查表,结合四川省自贡市现况,设计《血液透析护理措施落实现状调查表》进行问卷调查,根据结果形成核查表初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,设计出《血液透析安全核查表》,按照核查表的流程,从进入血液透析室前、透析开始前、透析中和透析后4个方面进行核查操作。结果《血液透析安全核查表》共涵盖4阶段24个条目,选取四川省自贡市4家三级综合医院血液透析室医生、护士、维持性血液透析患者各30人作为研究对象,核查表操作执行项目执行率,使用前为70.00%,使用后为93.33%,总体措施执行率差异有统计学意义(x^2=5.455,P=0.020);医生、护士、患者满意度均有增长(x^2值分别为4.043,4.320,5.455;P值分别为0.044,0.038.0.020),差异存在统计学意义,无不良事件的发生。结论实施《血液透析安全核查表》的核查流程,可以规范护士各项操作,提高各项措施执行率,为血液透析的安全管理和优质护理提供重要保障。
- 潘覃罗平王莉周义惠
- 血浆置换治疗重症肝炎的临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察人工肝血浆置换(PE)治疗重症肝炎的疗效。方法使用金宝PRASMA连续性肾替代治疗机,对2006年1月～2010年3月的32例重症肝炎使用血浆置换治疗,每次置换2500～3000ml,每例治疗2～3次,观察临床症状和生化指标(黄疸指数、肝功酶学、凝血酶原时间)以及不良反应。结果 32例中治愈14例(43.75%),好转10例(31.25%),治愈好转率75%,无效8例(25%),治疗前后比较黄疸指数、转氨酶、凝血酶原时间均有显著差异,15例次发生不良反应,经及时处理很快消失。结论血浆置换治疗重症肝炎疗效确切,是重症肝炎重要治疗手段之一,并发症轻、少,治疗重症肝炎是安全可行的,同时发现PE治疗对急性、亚急性重症肝炎效果优于慢性重症肝炎,建议确诊重症肝炎后及早实施,有条件实施的医院应作为常规治疗手段。
- 廖常彬余洪烈王莉
- 关键词：血浆置换重症肝炎
