王福生
- 作品数：55 被引量：336H指数：11
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 软骨MRI敏感序列比较及与关节镜、病理结果对照研究被引量：6
- 2007年
- 目的评价人体软骨的MRI序列,寻找其敏感序列并探讨其在关节软骨急性创伤及软骨类肿瘤病变中的应用价值。方法76例急性膝关节软骨损伤患者,7例软骨类肿瘤的患者,采用抑制脂肪的快速自旋双回波质子和T2加权像(FS-FSE-T2WI/PD)、抑制脂肪的三维快速扰相梯度回波(FS-3D-T1*-FSPGR)、反相位T1加权三维快速扰相梯度回波(Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR),对软骨类肿瘤病变,加用快速自旋回波T1加权像(FSE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(FSE-T2WI)、T2*梯度回波(GR)和弥散加权成像(DWI,b=300)进行扫描。前瞻性分析456个关节软骨面及7个肿瘤实体,进行病变分级诊断和肿瘤信号特点分析,分别与关节镜及病理检查结果对照分析,采用双盲法计算各序列信噪比(signalnoiseratio,SNR),对比噪声比(contrastnoiseratio,CNR)以及诊断软骨病变的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值。结果76例膝关节中MRI诊断软骨损伤45例,其中31人做了关节镜检查,7例软骨类肿瘤均经病理证实。FS-FSE-T2WI、FS-FSE-PD、FS-3D-T1*-FSPGR及Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR序列的SNR分别为5.75±0.47、51.57±2.28、43.96±5.23和45.00±10.18。将矢状面和横断面的FS-FSE-T2WI/PD结合分析,其诊断的敏感度为91%、特异度为99%、准确度为97%、阳性预测值为98%、阴性预测值为94%,Kappa值为0.80;FS-3D-T1*-FSPGR和Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR诊断的敏感度为81%、特异度为97%、准确度为95%、阳性预测值为96%、阴性预测值为87%,Kappa值为0.71。结论FS-FSE-T2WI/PD是诊断关节软骨病变的最敏感序列;Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR和FS-3D-T1*-FSPGR序列对关节软骨病变具有相同病变检出力,但是前者SNR优于后者,且扫描时间明显缩短,完全可以替代前者用于临床;首次将软骨敏感的FS-FSE-T2WI/PD,FS-3D-T1*-FSPGR,Unilateral-T1-Special-3D-FSPGR和T2*GR序列应用于软骨类肿瘤的诊断,其中T2*GR是显示软骨�
- 王绍武富丽萍宋清伟康健蕴王福生王立德
- 关键词：膝关节软骨损伤
- 自体腘绳肌腱重建交叉韧带术后并发滑膜炎的再认识
- 张羽飞张卫国邹吉扬王立德王福生
- 可吸收钉在治疗关节内骨折后并发关节交锁被引量：6
- 2002年
- 目的 :探讨可吸收钉在治疗关节内骨折后产生交锁的原因。方法 :回顾分析一例膝关节内骨折后选用可吸收钉治疗的临床经过和结果分析。结果 :二期行关节镜检查和治疗术后 ,随访 4个月 ,关节功能恢复正常。结论 :关节腔内骨软骨骨折 ,尤其位置较浅的骨折 ,选用可吸收钉应慎重 ,术后要注意残钉松脱。
- 张羽飞王立德王福生
- 关键词：关节内骨折可吸收钉关节镜关节交锁
- 膝关节后内侧结构陈旧性损伤的重建治疗
- 目的探讨膝关节后内侧结构陈旧性损伤的手术治疗意义及方法的选择。方法自2004年1月始收治膝关节后内侧结构陈旧性损伤11例,患者均表现有膝部打软、关节不稳,伸膝位和屈膝30°位外翻应力试验>Ⅱ°的阳性,Slocum试验阳性...
- 张羽飞王寿宇王立德王福生张卫国汤欣
- Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折相比较的Meta分析被引量：25
- 2004年
- 目的评价Gamma钉和DHS(DynamicHipScrew)/Richard钉治疗股骨近端骨折的疗效和安全性。方法应用Cochrance协作网Meta分析方法对关于Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折的随机或半随机对照试验进行Meta分析。结果我们检索出1969～2003年间发表的88篇关于Gamma钉和DHS/Richard钉治疗股骨近端骨折相比较的文献,经过筛选和评价,最后收集到已发表的7篇(共1256例患者)随机或半随机对照试验,符合本次Meta分析所纳入的试验标准。4个临床试验共包括621例患者,提供了关于术后前6个月的死亡率的详细信息。我们发现Gamma钉术后头6个月与DHS/Richard钉相比较的死亡的相对危险度无明显统计学差异(相对危险度1.17,P=0.51)。6个试验包括1083例患者提供了并发症的资料。Gamma钉和DHS/Richard钉内固定的相对危险度是1.41(P=0.02)。Gamma钉明显的增加了股骨干骨折的危险(相对危险度6.99;P=0.00),二次手术率增加(相对危险度1.85;P=0.20)。此外,Gamma钉与DHS/Richard钉相比较,患者的手术时间缩短,手术失血量及术后功能恢复相同。结论通过此次Meta分析发现,对于治疗股骨近端骨折,Gamma钉与DHS/Richard钉相比较,在死亡率、伤口感染率、手术失血量、术后功能的相对危险度无明显统计学差异,但增加并发症。
- 汤欣吕德成王福生鲁明
- 关键词：GAMMA钉DHSRICHARD钉股骨近端骨折META分析内固定
- 急性膝关节痛风性关节炎关节镜下诊断与治疗被引量：32
- 2006年
- [目的]提高对单纯膝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识和治疗水平。[方法]回顾总结2000年以来关节镜检查发现的17例膝关节急性痛风性关节炎的诊治经过，经半年以上随访，进行疗效观察。[结果]17例病人中仅有5例疑及本病，余均误诊，全部病例在关节镜检查后发现确诊，并一期行镜下关节内清理术，术后配以系统药物等治疗，随访10—24个月，近期和远期均取得满意疗效。[结论]单纯以膝关节起病的急性痛风性关节炎少见，误诊率高，随着关节镜技术不断提高和广泛应用，其诊断率将会获得提高，同时亦为外科早期介入治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。
- 张羽飞王大正王福生王立德张卫国
- 关键词：痛风性关节炎膝关节关节镜
- 股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊治分析被引量：15
- 2005年
- 目的探讨股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊断及治疗。方法对1996～2003年间收治的10例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者进行回顾,总结分析其治疗方法、结果、延迟诊断及漏诊的原因。结果延迟诊断及漏诊的主要原因与入院时忽略髋部损伤而未行X线检查有关,所有患者均行手术内固定治疗,结果满意,随访时未见有股骨头坏死迹象。结论高能量损伤致股骨干骨折有伴同侧股骨颈骨折的可能,必要的影像检查可避免延迟诊断及漏诊。一旦确诊股骨颈骨折,应行手术内固定,早期疗效满意。
- 王福生汤欣张羽飞李洪敬
- 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折漏诊
- 膝前十字韧带腱鞘囊肿和滑膜囊肿的诊治被引量：7
- 2002年
- 膝前十字韧带(anterior cruciate liga-ment,ACL)滑膜囊肿和腱鞘囊肿临床上罕见,因无特异性的临床症状和体征,易被误诊或漏诊.近年来,随着MR检查和关节镜技术的进步,对ACL滑膜囊肿和腱鞘囊肿的诊断认识不断提高.我院在1994年1月～1999年11月期间,关节镜下诊断和治疗ACL滑膜囊肿和腱鞘囊肿4例,结合有关文献,介绍诊治体会.
- 张羽飞王立德王福生
- 关键词：关节镜手术滑膜囊肿
- 软骨的MR敏感序列在软骨类病变中的应用研究被引量：4
- 2007年
- 目的评价软骨的MR敏感序列在软骨类病变中的诊断价值。方法分析76例急性关节软骨损伤患者,7例软骨类肿瘤的患者膝关节MRI所见,采用抑制脂肪的快速自旋双回波质子和T2加权像(FS-FSE-T2WI/PD)、抑制脂肪的三维快速扰相梯度回波(FS-3D-T1*-FSPGR)、反相位T1加权三维快速扰相梯度回波(UnilateralT1-Special-3D-FSPGR),对软骨类肿瘤病变,加用快速自旋回波T1加权像(FSE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(FSE-T2WI)、T2*梯度回波(GR)和弥散加权成像(DWI,b=300)进行扫描。着重观察关节软骨、软骨下骨的改变,以及肿瘤软骨的信号特点,并与关节镜和手术结果对照分析。结果76例急性损伤膝关节中有32例经关节镜证实,其MRI表现异常,其中软骨局限性增厚信号异常5例,骨软骨压缩骨折3例,软骨部分或全层缺损18例,软骨连续性中断,断端瓣样掀起2例,骨软骨撕托、碎裂,原位或软骨体形成4例。经手术证实的7例软骨类肿瘤中6例T1WI为等肌肉信号T2WI稍高信号,FS-FSE-T2WI/PD和T2*GR明显高信号,FS-3D-T1*-FSPGR和UnilateralT1-Special-3D-FSPGR中高信号,DWI为均匀高信号。结论MR可以准确反映急性软骨创伤病变的范围、程度及形态信号特点,有助于治疗方案的选择、随访观察及判断预后;肿瘤软骨有较特异的MR信号特点,T2*GR是显示软骨类肿瘤的最有价值序列。DWI是诊断软骨类肿瘤的一种很有价值的成像方法。
- 富丽萍王绍武宋清伟康健蕴王福生王立德
- 关键词：膝关节软骨损伤磁共振成像
- 选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤
- 2007年
- 目的探讨选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及临床疗效。方法2003年4月～2005年5月，对11例膝关节多发韧带损伤患者采用同种异体跟腱移植一次性手术重建修复膝关节多发韧带损伤，术后进行系统的康复。结果全部病例均获随访，4例问卷式随访，7例门诊定期随诊，随访时间12～23个月。本组患者术后12个月进行疗效评定：优良8例，中3例。结论选用同种异体肌腱移植一次性手术治疗膝关节多发韧带损伤，创伤小、疗程短、恢复快，是治疗膝关节多发韧带损伤的良好选择。
- 张羽飞王权王福生王立德张卫国汤欣
- 关键词：同种异体肌腱重建术膝关节
